生活饮用水中聚磷酸盐的现况研究

作者在涉及饮用水卫生安全产品(以下简称涉水产品)的评审中发现,近年来作为生活饮用水管道的阻垢剂和防锈剂的聚磷酸盐申请卫生许可批件的数量逐渐增多,但我国《生活饮用水卫生规范》(2001)中未对磷作出限值,因此很难对它作出评价。为了了解聚磷酸盐处理后的水的安全性,作者查阅了文献,并且调查了产品的应用现况和饮水中磷的水平。根据这些调查,作者在制定磷的卫生标准方面给出了一些建议。     

《预包装食品标签通则》(GB7718-2011)跟踪评价及对策建议

本研究对全国8个省市执行《预包装食品标签通则》(GB7718-2011)执行情况进行了跟踪评价情况分析。分析结果显示:生产企业的预包装食品名称标示符合GB7718标准要求的显著高于商场超市和农贸市场。商场超市预包装食品配料表标示以及配料表中添加剂的标示形式符合标准要求的显著高于农贸市场和生产企业。商场超市和生产企业的预包装食品标准代号标示符合标准要求的显著高于农贸市场。被调查的监管部门和食品生产经营单位GB7718标准知晓率为94.92%,社会公众调查该标准知晓率为78.35%。调查的各级监管部门和食品生产经营单位中有70.85%组织宣贯培训过该标准。各级监管部门和食品生产经营单位中有30.49%认为食品添加剂标示形式太复杂为主要难度内容,有16.59%认为配料表标示内容等要求太严。大部分监管部门和食品生产经营单位没有反馈过对GB7718标准的意见或建议。建议管理部门要重视标准工作,提升食品安全保障能力;要广泛吸纳意见,进一步完善标准的科学性和操作性;强化标准的宣传培训,提高标准的应用能力;进一步完善标准的跟踪评价机制;加强部门协作互享信息,提高标准执行力。     

血清AFP对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的预测价值

目的探讨血清AFP与乙型肝炎肝纤维化等级的关系,评估血清AFP对乙型肝炎肝纤维化的预测价值。方法收集2015年5月-2017年5月安徽医科大学第二附属医院已确诊的慢性乙型肝炎(CHB)住院患者286例,另选取2016年3月-2017年6月本院门诊体检中心体检合格健康成人150例作为健康对照组。CHB患者行肝穿刺活组织检查,血液学指标检测PLT、ALT、AST、TBil、Alb、Glo、ALP、GGT、AFP、HBV DNA、HBs Ag等。符合正态分布的计量资料2组间比较采用独立样本t检验,非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验;AFP与临床指标的相关性分析采用Spearman秩和分析;血清AFP水平预测肝纤维化的敏感性和特异性分析采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估。结果 286例CHB患者中肝纤维化分级S0 19例、S1 156例、S2 52例、S3 39例、S4 20例,经Spearman相关性分析发现血清AFP水平与肝纤维化分级呈正相关(r=0.373,P0.000 1);CHB患者血清AFP水平为2.89(1.87~5.59)ng/ml,健康对照组AFP水平为2.11(1.21~3.10)ng/ml,差异有统计学意义(P=0.0027)。CHB非显著纤维化患者血清AFP水平为2.51(1.70~3.81)ng/ml,显著纤维化患者AFP水平为4.17(2.42~14.06)ng/ml,差异有统计学意义(P=0.006 9);CHB患者血清AFP水平与ALT、AST等肝功能指标呈正相关(r值分别为0.393、0.419,P值均0.000 1),且与HBV DNA呈正相关(r=0.231,P0.05)。此外,AFP水平与HBs Ag无明显相关性(r=0.154,P0.05);相关性分析发现CHB患者血清AFP水平与APRI评分呈正相关(r=0.342,P0.000 1);ROC曲线评估CHB患者血清AFP水平预测肝纤维化临床价值,截断值为3.8 ng/ml时,特异性和敏感性分别为84.92%和37.41%,95%可信区间2.03~8.00 ng/ml,其ROC曲线下面积为0.674(P0.000 1)。结论 CHB患者血清AFP水平随着肝纤维化等级升高而逐渐增高,具有评估肝脏显著性纤维化的临床应用价值。     

结核病患者生命质量研究进展与评价

结核病作为一种慢性传染病,是全球关注的公共卫生问题。虽然抗结核药物临床治疗的效果显著,但随着公众健康观念的改变,除了临床症状的改善,心理和社会状态逐渐成为关注的重点。因此,对结核病患者生命质量的研究越来越多。笔者通过文献检索梳理国内外肺结核患者的生命质量评价研究,了解最新的研究现状、概念定义、测量用表及我国自制量表的情况,为相关研究提供理论基础。     

HBV-DNA检测试剂的性能评估与室内质控数据评价

参照美国临床实验室标准化委员会(CLSI)文件,对临床检验使用的实时荧光定量PCR扩增检测试剂盒定量结果的精密度、正确度、定量限、线性范围及抗污染性进行评价.同时用乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)试剂盒检测2016年3月~8月两个批号的质控血清HBV-DNA,并计算质控结果、标准曲线斜率、截距和相关系数的均值()、标准差(SD)和变异系数(CV).其中批内、批间精密度CV分别为1.08%~4.41%、2.17%~2.74%,达到核酸检测试剂盒的国家标准及《医学实验室质量和能力认可准则》中基因扩增检验项目分析性能标准(CV≤5%).参加2016年卫生部室间质评结果总体平均偏倚为2.03%,准确度符合卫生部质评要求.相关系数r=0.999 9,>0.98,线性关系符合要求.定量限结果符合±0.5个对数数量级的要求(评价中至少22次为阳性).本室2016年3月~8月测定的室内质控物结果对数的累积均值(±2s)为4.34(4.20~4.44),符合参考范围要求.经验证,实时荧光定量PCR HBV-DNA检测试剂盒的各项性能指标以及室内质控结果满足《医学实验室质量和能力认可准则》要求,可以为临床提供快速、准确的报告.     

白细胞介素-17与乙型肝炎病毒感染的相关性

白细胞介素(IL)-17在炎症的发展中具有重要作用,其表达的增加会趋化炎性细胞浸润炎症发生部位,上调凋亡分子表达,延长病毒感染细胞时间,使机体呈现持续感染状态,促进肝脏损伤发展,加重肝脏炎症反应。外周血血清中IL-17和单个核细胞IL-17mRNA水平与慢性乙型肝炎、肝硬化、原发性肝癌及乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭等疾病均密切相关。IL-17为慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌的免疫治疗提供了新方向。