血液病患者口腔菌群分布的调查及护理对策

目的预防和减少血液病患者的口腔感染.方法对221例血液病患者进行治疗前的口咽拭子微生物培养,了解口腔菌群分布,并依此配合规范的含漱与强化的常规口腔护理.结果血液病患者口腔致病菌种类复杂,混合感染比率高.结论应根据药敏结果考虑联合用药和选择含漱液,强化常规口腔护理,可使大多数口咽拭子微生物培养阳性者于1周后转阴性,口粘膜改变者可于1周左右好转.     

PICC置管术在胃肠道肿瘤患者中的应用

目的为胃肠道恶性肿瘤患者的营养支持和术后化疗建立良好的静脉通道,避免高渗液及化疗药物外渗引起的静脉炎及组织坏死。方法经患者肘正中静脉、贵要静脉,将PICC导管置入上腔静脉或锁骨下静脉行静脉输液。结果40例患者全部置管成功,输注各种药物后无1例出现药物外渗及严重导管并发症,保证了各种治疗顺利完成。结论胃肠道恶性肿瘤患者早期行PICC置管,可以更好地保护血管,减少反复穿刺的痛苦;而有效、正确的导管护理,则是PICC导管留置成功的关键。     

优质护理服务在肠造口患者中的应用及效果

目的:评价综合护理方案在肠造口患者的临床应用价值。方法:选择我院取2010年5月~2012年12月90例肠造口患者为研究对象,开展优质护理服务前随机抽取45例(对照组),开展优质护理服务后随机抽取45例(观察组),2组患者采用相同的治疗方案,仅护理服务理念不同,观察组采用优质护理服务模式指导下的护理干预,对照组采用常规的护理方案进行护理,比较2组患者并发症发生率、焦虑抑郁情绪和患者对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。结果:观察组患者并发症发生率、焦虑抑郁标准分明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05),观察组患者对护理人员提供护理服务的满意度明显高于对照组患者差异有显著性(P<0.05)。结论:优质护理服务模式指导下的护理干预措施能够明显提高患者的临床疗效,能够明显减少患者的并发症,减轻患者焦虑抑郁情绪的程度,提高患者对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。     

柔红霉素外渗致局部坏死的护理

急性白血病的治疗以化疗为主 ,化疗中常使用柔红霉素ＤＮＲ。ＤＮＲ系蒽环类抗肿瘤抗生素 ,通过拓扑通分异构酶Ⅱ插入ＤＮＡ ,破坏其模板功能 ,干扰ＤＮＡ和ＲＮＡ的合成 ,又可以生成自由基 ,对细胞具有高度破坏性[1] ,对周围血管有强烈的刺激性。治疗中采用静脉滴注或静脉推注的方法 ,需谨防药液外渗而导致局部组织坏死。一旦外渗 ,常规采用局部封闭、冰敷 12～ 2 4ｈ及局部使用类固醇油膏[2 ] ,疗效常不显著 ,局部组织损伤修复时间长 (2～ 3个月 ) ,局部坏死组织需外科手术清除才能好转。我科于 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月对收治的 12 8…     

湿性愈合治疗腹部手术切口脂肪液化的效果

目的 探讨湿性愈合治疗腹部手术切口脂肪液化的效果.方法 将40例普外科手术后切口脂肪液化的患者随机分为两组,干预组（n=20）采用湿性愈合治疗,对照组（n=20）采用常规碘仿纱治疗.结果 干预组患者切口愈合时间、换药频率、换药次数、换药过程中疼痛强度均较对照组减少或降低,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 湿性愈合比碘仿纱更能有效治疗腹部手术切口脂肪液化.     

住院患者欠费问题与对策研究

住院患者医疗费用是医院业务收入的主要渠道,加强住院患者医疗费用管理是医院管理工作的重点之一.但是,随着住院病人的日益增多,形形色色的医疗欠费也逐年增加.住院患者欠费已成为医院普遍存在的问题,也是摆在医院管理者面前亟待解决的难题.它影响医院资金的周转和正常业务的开展,影响到医院的建设和发展,已成为一个社会难题.要彻底解决患者欠费问题,仅靠医院本身还不够,必须得到社会和政府的大力支持.     

血液病患者口腔菌群分布的调查及护理对策

目的 预防和减少血液病患者的口腔感染。方法 对221例血液病患者进行治疗前的口咽拭子微生物培养，了解口腔菌群分布．并依此配合规范的含漱与强化的常规口腔护理。结果 血液病患者口腔致病菌种类复杂，混合感染比率高。结论 应根据药敏结果考虑联合用药和选择含漱液，强化常规口腔护理，可使大多数口咽拭子微生物培养阳性者于1周后转阴性．口粘膜改变者可于1周左右好转。     

1例急性白血病并发卵巢黄体囊肿破裂的护理

急性白血病中的急性早幼粒细胞白血病(AML-M3)有易并发弥漫性血管内凝血(DIC)的特点[1],但同时并发卵巢黄体囊肿破裂则少见.在DIC未彻底纠正时出现此并发症使病人存在极大的出血危险性,增加了手术危险度.我科于2000年11月19日收治1例AML-M3并DIC的女患者,在给予纠正DIC及诱导分化治疗时并发左卵巢黄体囊肿破裂,经急诊手术及完善后期化疗后达完全缓解出院.现将护理体会总结如下.