神经节苷脂联合Bobath技术对脑卒中弛缓性瘫痪患者三维步态时空和表面肌电参数的影响

目的：观察神经节苷脂联合 Bobath技术对脑卒中弛缓性瘫痪患者三维步态时空和表面肌电参数的影响。方法将63例脑卒中弛缓性瘫痪患者分为A组31例、B组32例,A组采用Bobath技术、电针和中频治疗,B组在A组治疗基础上加用神经节苷脂治疗。治疗前后检测两组的三维步态时空参数（步速、支撑相、摆动相、双支撑相、步长）和患侧腓肠肌和胫前肌在踝关节屈伸最大等长收缩状态下表面肌电参数[均方根值（RMS）、肌电积分值（iEMG）、协同拮抗率（CR）]。结果治疗前,两组所有参数比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后两组的步速、支撑相、摆动相、双支撑相、RMS、iEMG、CR和B组的步长均较前改善（P＜0．05）;与A组比较,治疗后B组上述指标的改善更为明显（P＜0．05）。结论在常规治疗基础上,神经节苷脂联合Bobath技术能更好地改善脑卒中弛缓性瘫痪患者三维步态时空和表面肌电各项指标,疗效显著。     

打"封闭针"可怕吗?

肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第３腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等症，虽其发病机理不完全一样，却有共同的病理改变，即软组织损伤和无菌性炎症。对此，医生常常选用封闭疗法，也就是打“封闭针”。所谓封闭疗法，通常就是将一定浓度和数量的激素类注射液和盐酸普鲁卡因混合，注射到病变区域。肌肉、关节、筋膜、以至椎管内等处，都可以进行封闭注射。常用的激素类药物有醋酸可的松、地塞米松、倍他米松等。激素，是由人体的内分泌器官制造并能产生生理效应的活性物质。它的种类很…     

阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的 探讨阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效.方法 选取2014年1月～2015年1月在我院就诊的100例高血压合并冠心病患者为研究对象,将其随机分成实验组和对照组各50例,对照组患者口服硝苯地平,实验组患者给予口服阿托伐他汀钙片比较两组患者临床治疗效果.结果 对两组患者血压控制疗效比较结果显示,实验组49例(98％)患者有效,显著高于对照组44例(88％)患者有效,差异具有统计学意义(P＜0.05).对两组患者心电图改善情况比较结果显示,实验组显效43例,高于对照组显效25例,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病具有显著的临床治疗效果.     

氟喹诺酮类药物临床应用研究

近年来,临床上采用新的分类方法将喹诺酮类药物分为4代.第一代为已被淘汰的萘定酸;第二代是应用于尿路和胃肠道感染的吡哌酸,现亦趋少用;第三代的主要特点是在母核6位碳上引入氟原子,并在侧链上引入派嗪环或甲基恶唑环,使抗菌活性明显增强,血浆药物浓度提高,组织和体液内分布广;第四代在第三代的基础上增加了抗厌氧菌的活性[1].笔者主要对其在临床应用时值得注意的问题及其给药方案设计的研究进行综述.     

注射用鼠神经生长因子联合依达拉奉注射液对脑卒中患者认知功能及血清MCP-1、HCY水平的影响

目的:探究注射用鼠神经生长因子联合依达拉奉注射液对脑卒中患者认知功能及血清MCP-1、HCY水平的影响.方法:选取2013年9月－2016年5月收入本院的63例脑卒中住院患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组.其中对照组患者31例,观察组患者32例,对照组患者给予依达拉奉注射液30 mg加入0.9％氯化钠注射液100 ml中稀释,静脉滴注,2次/d;观察组在对照组基础上给予注射用鼠神经生长因子30μg加入0.9％氯化钠注射液2 ml肌内注射,1次/d.21 d为1个疗程,两组均连续治疗1个疗程.比较两组治疗前后认知功能、血清中单核细胞超化蛋白(MCP)-1和同型半胱氨酸(HCY)含量及治疗3个月后生存质量评分.结果:治疗后观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.01),GCS总分显著高于对照组(P<0.01),MMSE总分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后观察组血清中MCP-1及HCY水平显著低于对照组(P<0.05),观察组患者在治疗21 d后各项生存质量指标评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:注射用鼠神经生长因子联合依达拉奉注射液可改善脑卒中患者认知功能,有效地降低血清中M C P-1和H C Y的含量,优化内环境,提高患者生存质量.     

A型肉毒杆菌毒素联合Bobath技术治疗脑卒中患者痉挛期踝关节功能障碍的研究

目的：研究A型肉毒杆菌毒素（Botulinum toxin A, BTX-A）联合Bobath技术治疗脑卒中患者痉挛期踝关节功能障碍的疗效。方法：将63例符合纳入标准的患者随机分为BTX-A联合Bobath康复治疗组（治疗组）和Bobath康复治疗组（对照组）,以治疗前后患者关节活动度（Range of motion, ROM）、改良的Ashworth评分（Modified Ashworth scale, MAS）及步态变化作为疗效评价指标。结果：两组患者治疗前各指标比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。1周后,治疗组ROM值、MAS评分及步速、步长、步宽较治疗前均显著改善（P＜0.05）;4周后,治疗组ROM测量值、MAS评分及步速、步长、步宽均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：BTX-A联合Bobath技术可快速缓解下肢痉挛,显著改善脑卒中患者痉挛期踝关节运动功能。     

Bobath技术联合回本复原方对脑卒中急性期患者的临床疗效影响

目的:观察Bobath技术联合回本复原方治疗脑卒中急性期患者治疗前后的整体疗效评分、Fugl-Meyer评分、日常生活能力(ADL)-Barthel指数计分等指标的影响。方法:将符合标准的81例脑卒中急性期患者随机分为常规中医针灸治疗组(简称A组,n=40)、Bobath技术组联合回本复原方治疗组(简称B组,n=41)2组,分别予以相应的方法治疗2个疗程,分别检测治疗前、后整体疗效评分、Fugl-Meyer评分、ADL Barthel指数等指标等指标。结果:2组患者治疗后的整体疗效评分、Fugl-Meyer评分、ADL Barthel指数等指标,均有不同程度的改善,具有统计学意义(P0.05或P0.01);与治疗后的A组比较,治疗后的B组的上述指标均有改善,具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规中医针灸治疗基础上,Bobath技术组联合回本复原方治疗能提高脑卒中急性期患者的临床疗效,值得临床推广。     

两种不同针刺方法对脑卒中迟缓性瘫痪患者三维步态时空和表面肌电的影响

【目的】比较电针和温针灸两种不同针刺方法对脑卒中迟缓性瘫痪患者三维步态时空和表面肌电的影响。【方法】将61例脑卒中迟缓性瘫痪患者随机分为电针治疗组(简称电针组)30例和温针灸治疗组(简称温针灸组)31例。2组均给予相应的基础治疗,电针组同时给予电针治疗,温针灸组同时给予温针灸治疗。治疗2个疗程后,分别检测2组治疗前后三维步态时空参数(步速、支撑相、摆动相、双支撑相、步长)及患肢腓肠肌和胫前肌在踝关节屈伸最大等长收缩(maximal isometric voluntary contraction,MIVC)状态下表面肌电均方根值(RMS)、肌电积分值(i EMG)、协同收缩率(CR)等指标。【结果】(1)治疗后,2组患者的三维步态参数步速、支撑相、摆动相、双支撑相和步长等均较治疗前有不同程度改善(P0.05或P0.01),且温针灸组在改善三维步态时空参数方面均优于电针组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者MIVC状态下的腓肠肌和胫前肌的i EMG、RMS和足背伸CR等均较治疗前有不同程度改善(P0.05或P0.01),且温针灸组在改善MIVC状态下的腓肠肌和胫前肌的i EMG、RMS和足背伸CR方面均优于电针组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。【结论】与电针相比,温针灸能更好地改善脑卒中迟缓性瘫痪患者三维步态时空和表面肌电的各项参数。     

医院门诊西药房的科学化管理探讨

目的:寻求一种适合医院门诊西药房的情、理、法综合的管理手段。方法:通过结合我院门诊西药房实践积累的经验,并查阅大量文献,分析在药房日常管理中出现的问题,进而通过弹性排班制的实施、综合药品管理、持续改进的工作措施等手段加以应对。结果:使药房管理合情化,减少差错,确保药品的质量,大大缩短患者取药的时间,提供了优质服务,并且在一定程度上使人力资源得到优化配置。患者满意度从2006年4月的80%上升到2008年3月的97.8%。结论:采用科学的、人性化的和规范化的管理使药房管理做到情、理、法合一,从而使药房各种硬件和软件产生最佳管理效率和管理效果。