螺旋CT三期增强扫描对原发性肝癌合并门静脉癌栓的诊断价值

目的探讨螺旋CT三期增强扫描对原发性肝癌合并门静脉癌栓的诊断价值。方法选取我院2016年1月-2017年8月收治的原发性肝癌患者59例,收集患者的临床资料及影像学资料,以病理学检查结果为金标准,分析三期增强扫描对原发性肝癌合并门静脉癌栓的检出率、诊断准确率。结果 CT平扫对原发性肝癌合并门静脉癌栓的检出率、诊断准确率分别为74.57%、69.49%,三期增强扫描对原发性肝癌合并门静脉癌栓的检出率、诊断准确率分别为96.61%、94.91%,明显高于CT平扫,差异具有统计学意义(χ^2值分别为11.614、13.034,P<0.001);CT平扫中,41例(69.49%)患者瘤体边界不清,瘤体位于肝右叶者35例(59.32%),位于肝左叶者24例(40.67%);门静脉癌栓多为低密度或高低密度混合影,门静脉主干或分支均可见不同程度的扩张,门静脉主干平均直径(2.12±0.99)cm,右门静脉扩张呈现为竹节状。三期增强扫描中,31例(52.54%)患者动脉期低密度门静脉癌栓内及其周围可见网状供血动脉,出现"门静脉铸形",呈不均匀强化;多数原发性肝癌患者受累肝实质均可见斑片状强化;门静脉期及延迟期患者门静脉腔内呈现不同范围充盈缺损。结论螺旋CT三期增强扫描对原发性肝癌合并门静脉癌栓检出、诊断准确率高,能清晰显示病灶图像特征。     

CT引导下穿刺技术的临床应用

自1976年Haaga等~([1])首先介绍CT导向穿刺技术以来,现已得到广泛应用~([2～4]).结合笔者所穿刺活检或介入治疗的251例病人251个病灶,着重探讨穿刺操作技术、穿刺成功率以及并发症的防治.     

儿童腺样体肥大的CT诊断及应用价值

目的探讨CT在诊断儿童腺样体肥大的应用价值。方法 55例中男31例,女24例,年龄2～16岁。其中6～12岁占62%。以3mm层厚、3mm层距CT扫描鼻咽部。结果腺样体肥大者CT轴位像显示鼻咽腔变形变窄,鼻咽顶后壁软组织增厚,厚度约12～24mm,多左右对称,密度均匀,咽隐窝及咽鼓管咽口受压变窄或消失,咽旁间隙清晰,邻近骨质无破坏。伴扁桃体肥大28例,鼻窦炎23例,鼻甲肥大21例及中耳乳突炎10例。结论 CT检查能准确显示肥大腺样体、变形狭窄鼻咽腔及狭窄程度,同时显示其并发症。是儿童腺样体肥大及并发症首选检查方法 。     

肝脓肿CT诊断与病理研究（附30例分析）

目的为提高对肝脓肿的CT表现与病理基础关系的认识,探讨CT在肝脓肿诊断中的作用。方法回顾分析经证实的30例肝脓肿平扫加增强扫描的CT表现。结果肝脓肿多形态,CT平扫表现为低密度,边界欠清,增强扫描脓肿液化区不强化,边缘强化明显,具有一定的特征性。本组簇状征13例,周围环征25例,小气泡或气―液平面征4例。结论 CT扫描是诊断肝脓肿的主要检查方法。上述＂三征＂中的任何＂一征＂均是诊断本病的重要参考依据。     

128层螺旋CT三维重建技术诊断儿童气道阴性异物的价值

目的分析128层螺旋CT三维重建技术在儿童气道阴性异物中的诊断价值。方法36例气道阴性异物患儿螺旋CT薄层扫描后,MPR、MinIP、VR、VE三维重建,分析各自对异物的显示率。结果MPR、MinIP、VE对段以上支气管显示率100％,VR为97％。MPR能直接显示异物部位、大小、形态及与支气管黏膜的关系。MinIP、VR表现为局部气道充盈缺损,连续性中断。VE表现为支气管腔内占位,呈不规则样或完全堵塞。结论128层螺旋CT三维重建技术,可提高支气管异物诊断准确率。     

MDCT后处理技术在足踝部骨折诊断中的应用

目的：探讨MDCT后处理技术对足踝部骨折的诊断价值。方法：对32例急性足踝部骨折患者进行MDCT扫描,并多平面重组（MPR）、容积显示（VR）技术处理。观察骨质结构、肌腱及周围软组织。结果：单纯横轴位发现骨折26例（81.2%）,MPR多平面调整显示全部骨折,显示率100%;VR直接显示32个骨折中的29个,显示率90.6%（29/32）,结合去骨技术显示率100%;薄层MPR和VR观察足踝部肌腱,306条足踝部肌腱全部显示,显示率100%。单纯横轴位与MPR显示率比照,P〈0.05,有统计学意义,与VR显示率比照,P〉0.05,无统计学意义。结论：MPR、VR技术可全面详尽显示骨折全貌、准确评价肌腱,优于单纯横轴位图像。能最大限度满足临床选择治疗方案,提高手术成功率。     

改良法静脉尿路造影

常规静脉尿路造影（ＩＶＵ）腹部加压常致病人发生不良反应,往往因难以忍受而中断检查。在实践中我们发现,改变压迫方法能减少不良反应,再有选择地辅以电视透视下点片,能提高造影效果。自１９９７－０２～１９９８－０９采用此方法（改良法）做了５０例检查,并连续抽...     

多层螺旋CT多平面及曲面重建在小儿肠套叠诊断中的应用简

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）后处理重建技术对小儿肠套叠诊断的价值。方法分析47例空气灌肠整复或手术证实肠套叠MSCT表现,所有病例均多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）重组,测量套叠肠管长度及管壁肿胀厚度。结果横轴面显示靶征43例,彗星尾征伴肾形肿块23例,结合MPR显示靶征47例（100%）、彗星尾征伴肾形肿块33例（70.2%）。整复成功36例,失败9例。成功组套叠肠管长（8.20±3.06）cm,厚（0.81±0.29）cm,失败组：长（12.15±0.26）cm,厚（1.47±0.28）cm。2组比较差异有统计学意义（t 长=3.8360,t 厚=6.1456,P值均〈0.01）。结论 MSCT多平面技术能提高套叠特征性征象显示率,套叠肠管长度及管壁厚度的测量,能帮助临床预测整复成功率,正确选择治疗方案。     

眼眶内壁骨折的螺旋CT诊断及临床意义

目的 探讨CT对眼眶内侧壁骨折的诊断价值.方法 回顾性分析79例94侧眼眶内壁骨折的CT资料,所有病例均行轴位扫描,19例加冠状扫描.结果 79例94侧眼眶内壁骨折,直接征像有眼眶壁骨质的连续性中断和/或凹陷、变形、骨片移位;间接征像有眼肌增粗和/或眶内脂肪凹陷、嵌顿;眶内积气;筛窦浑浊、积液、积血;上颌窦积液;眶内球后出血;眼球挫伤出血、破裂;视神经增粗迂曲.合并其他眶壁骨折、鼻骨骨折及颌面部复合骨折,颅内改变.结论 CT能准确显示眶内壁骨折的直接征像及间接征像,对眶内壁骨折具有确诊价值,是诊断眶内壁骨折的首选检查方法.     

107例儿童变应原皮肤点刺试验结果分析及护理指导

目的 对变应原皮肤点刺试验结果的分析，并提出可行的护理对策。方法 对107例具有变态反应病史的儿童进行变应原皮肤点刺试验，并对结果进行总结、分析。结果 15种变应原阳性率：屋尘螨63．56％。粉尘螨54．20％，并且强阳性分别为57．95％和50.46％，禾本科25．23％。树Ⅰ 23．37％．交链孢菌属14．02％，狗上皮12．15％．雄草11．21％．羽毛11．21％，小虾11.21％，霉菌Ⅱ9．35％，反齿苋9.35％，鸡蛋4．67％．鸡肉4．67％，花生3．74％，梧桐2．印％。结论 儿童变态反应疾病的发作与多种过敏原有关，尘螨是最常见的过敏原。家庭护理指导是防治儿童变态反应疾病的重要环节之一。