慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病32例临床分析

目的　探讨慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (CIDP)的临床特征及有关实验室检测指标的改变。方法　回顾分析 32例CIDP患者的起病形式、临床表现、脑脊液及电生理学检测结果。结果　 32例CIDP患者中双下肢起病者占 71.8% ,多为对称性肢体肌力减弱 ;75 %的患者为感觉运动混合型 ;脑脊液检查见 87.5 %的患者出现蛋白 细胞分离 ,93.8%的IgG增高 ;电生理学检查96 .9%患者出现异常 ,包括神经传导潜伏期延长 ,传导速度减慢 ,传导阻滞 ,F波的异常及肌电图 (EMG)异常。结论　对缓慢起病、对称性肢体麻木无力患者 ,应考虑到CIDP可能 ,及时进行脑脊液及电生理学检查。     

颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性研究

颈动脉粥样硬化是全身性动脉硬化的重要组成部分,许多研究证明颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要危险因素之一,因此颈动脉粥样硬化与脑梗死之间的关系越来越引起人们的重视。本研究通过对脑梗死患者颈部血管彩色超声多普勒检查,研究颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。1资料与方法1.1病例选择选取2005年1月至2006年10月我院因颈动脉系统脑梗死住院的患者116例,男79例,女37例,年龄39~82岁,平均(61.8±9.9)岁;脑梗死的诊断均符合第4届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],全部病例均经头颅CT或磁共振成像(MRI)证实,其中根据1995年全国脑血…     

急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白水平的相关研究

目的研究急性脑梗死（ACI）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化及其与梗死体积及神经功能缺损程度的关系。方法测定147例急性脑梗死患者及80名健康对照者的血清hs-CRP含量,分析比较急性脑梗死患者在不同梗死体积、不同病情时血清hs-CRP含量的变化。结果急性脑梗死患者血清hs-CRP的水平明显高于对照组（p〈0．01）,且血清hs-CRP含量越高,脑梗死灶越大,神经功能缺损程度越重,血清hs-CRP水平与病灶体积、病情轻重程度呈正相关（P〈0．01）。结论急性脑梗死与血清hs-CRP水平关系密切,hs-CRP不仅是脑梗死的危险因子,也可作为一个判断病情严重程度的客观指标。     

机械通气并发革兰氏阴性杆菌肺部感染41例

院内肺部感染是机械通气最常见的并发症,发生率达６６％［１］,其中主要为革兰氏阴性杆菌感染。现收集我院监护病房１９８８年１月至１９９５年１２月机械通气并发革兰氏阴性杆菌肺部感染４１例,总结报告如下。１临床资料１．１诊断标准：参照中华医学会制定的“医院内...     

急性脑卒中患者胃肠功能障碍相关因素分析

目的探讨急性脑卒中患者发生胃肠功能障碍的危险因素。方法选取本院神经内科住院的急性脑卒中患者417例为研究对象,根据是否并发胃肠功能障碍分为病例组(胃肠功能障碍组)216例和对照组(无胃肠功能障碍组)201例,收集所有患者的临床资料并进行统计分析。结果 417例患者中共出现胃肠功能障碍者216例,发生率为51. 8%,病例组美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、C反应蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。基底节、丘脑、脑干、小脑卒中患者更易出现胃肠功能障碍,且其对患者营养状况影响较大。结论 NIHSS评分、卒中部位、C反应蛋白是急性脑卒中患者并发胃肠功能障碍的危险因素。     

机械通气抢救43例多发伤患者呼吸衰竭分析

急性呼吸衰竭是多发伤患者危及生命的严重并发症。及早发现并正确给予机械通气对这类患者的抢救成功具有重要意义。1　临床资料1 .1　一般资料1 990年 1月～ 1 997年 1 2月我们对 43例多发伤后呼吸衰竭患者进行机械通气。男 32例 ,女 1 1例 ;年龄 5～ 6 1岁 ,平均 40 .3岁。交通伤 34例 ,坠落伤 7例 ,挤压伤 2例。创伤累及两系统者 2 8例 ,累及两系统以上者 1 5例 ,其中脑外伤为主者 32例 ,胸外伤为主者 7例 ,腹外伤为主者 3例 ,脊椎外伤为主者 1例。呼吸衰竭类型及呼吸机的应用　 43例患者中 型呼吸衰竭 2 5例 , 型呼吸衰竭 1 8例 ,其诊断…     

气管切开术后继发大出血3例

<正> 气管切开术后继发大出血是其少见的严重并发症。我院自1986年以来共遇到了3例,皆抢救无效死亡。现报告如下: 1病例报告 例1,男,23岁。因急性重型颅脑损伤,广泛性脑挫裂伤入院。入院后行气管切开呼吸机维持呼吸,术后第10天,气管切开处突然流出大量血液,涌进并     

急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的相关因素分析

目的探讨急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化(END)的危险因素。方法收集2017年8月—2019年2月南京鼓楼医院集团仪征医院神经内科收治的193例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据早期END发生情况将患者分为END组(n=44)和非END组(n=149)。对2组患者的一般资料及临床指标进行单因素方差分析、多因素Logistic回归分析。结果 2组患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、入院时收缩压、C反应蛋白、C反应蛋白持续升高、胆固醇、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸差异有统计学意义(P 0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分、入院时收缩压、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、有无C反应蛋白持续升高是END的独立影响因素(P 0. 05或P 0. 01)。结论急性缺血性脑卒中患者发生END与入院时NIHSS评分、入院时收缩压、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、C反应蛋白持续升高关系密切。     

机械通气相关性肺炎53例临床分析

获得性肺炎是机械通气常见的并发症。我科1990年 1月～ 1997年 12月共发生机械通气相关性肺炎 53例 ,发生率为 37 9% ,现分析如下。临床资料一、一般资料　 53例中男 4 1例 ,女 12例 ;年龄17～ 76岁 ,平均 4 9 7岁。基础疾病有重型颅脑损伤 2 0例 ,脑出血 13例 ,慢性阻塞性肺疾病 9例 ,急性坏死性胰腺炎、食道癌术后各 4例 ,格林 巴利综合征、化脓性胆管炎、电击伤各 1例。全部病例均行气管切开。其中存在意识障碍 35例 ,应用过多种抗生素 4 7例、制酸剂 36例、皮质类固醇 31例 ,留置胃管 4 0例。二、诊断标准　本组病例均为机械通气 72…