新型冠状病毒肺炎疫情期间居家隔离者的心理状况调查

  目的  探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间居家隔离群众的心理状况和影响因素,了解群众心理需求及干预措施,在突发公卫事件时为群众提供心理干预参考。  方法  采用方便抽样法,抽取2020年2月1日—3月5日南宁市高新区859名18~80岁居家隔离者行心理问卷调查。采用χ2检验或Fisher精确检验法进行比较,等级资料组间比较采用Mann-Whitney U检验,采用logistic逐步回归法筛选心理状况影响因素。  结果  832名研究对象中一般居家隔离者有773人,重点居家隔离者有59人。存在焦虑、抑郁和心理压力的重点居家隔离者比例分别为76.27%(45/59)、84.75%(50/59)、84.75%(50/59),一般居家隔离者比例分别为70.38%(544/773)、76.46%(591/773)、76.46%(591/773),差异无统计学意义(均P＞0.05)。两类人群最喜欢的心理援助是微信或QQ辅导,最想了解的心理知识是自己如何缓解心理压力。心理状况的影响因素结果显示:女性、入睡困难、维持睡眠困难、早醒是焦虑的危险因素(均P < 0.05);女性、入睡困难和维持睡眠困难是抑郁的危险因素(均P < 0.05),与18~39岁年龄组比,40~59岁年龄组不易出现抑郁(OR=0.590, 95% CI:0.420~0.840);与18~39岁年龄组、教育程度为初中及以下者、入睡困难者比,40~59岁年龄组、硕士及以上者和非入睡困难者不易出现心理压力。  结论  新冠肺炎疫情期间,居家隔离对群众心理健康有影响,性别和睡眠质量是心理应激反应的重要影响因素,应有针对性地对人群进行心理危机干预。      

22例缺血性心肌病的治疗体会

缺血性心肌病在临床上越来越常见病,且病情重、病死率高,其治疗方面又有别于扩张型心肌病。笔者自1992～1998年共治疗22例,获得满意效果。1临床资料1．1一般资料：均为住院患者。其中男16例,女6例,年龄58～81岁,平均年龄65岁。有心肌梗死病史14例（男11例,女3例）,有典型心绞痛病史8例（男6例,女2例）。心功能分级（NYHA）均为IV级,心衰病程5～16年。临床表现：胸痛、胸闷、咳嗽、气短、不能平卧、夜间阵发性呼吸困难、双肺底细涅罗青、心界扩大、心音低钝、肝大、双下肢水肿。16例男性中有4例阴囊积液、胸水、腹水患者,6例女…     

硝酸甘油改善肺心病哮喘症状34例分析

改善肺心病哮喘症状并非容易 ,在临床上往往非常棘手。笔者自 1996年 12月～ 1999年 1月选择肺心病哮喘症状突出的 34例患者 ,在常规治疗的基础上加用硝酸甘油静点 ,获得了较好的效果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :34例哮喘症状突出的肺心病患者 ,符合 1997年全国肺心病会议关于肺心病急性期的诊断标准 ,并除外单纯心源性哮喘、支气管哮喘。 34例中男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 5 5～ 74岁 ,平均 6 7岁 ,心功能 级者2 9例 , 级者 5例。1.2　治疗方法 :所有病例均常规低流量吸氧、抗感染、平喘、改善通气功能、强心、减轻心脏负荷、纠正水…     

妊娠期尿石症诊疗体会

目的探讨妊娠期尿石症的诊断和治疗方法。方法对28例妊娠期尿石症的临床资料及诊治过程进行回顾性分析,结合文献讨论其临床特点和诊疗方法。结果25例B超检查发现有结石;全部患者均先行保守治疗,但有反复尿路感染并不完全梗阻,肾绞痛反复发作者行膀胱镜逆行置入双J管;输尿管结石合并肾积水患者行经皮肾造瘘;全部患者均足月分娩。结论妊娠期尿石症的诊断首选B超检查,治疗上以保守治疗为主,不提倡创伤较大的治疗方法,以避免出现流产或早产;出现肾功能损害、尿路感染或保守治疗无效时,应及时进行外科治疗,主要是经膀胱镜逆行置入双J管、经皮肾造瘘和输尿管镜碎石。     

妊娠期尿石症诊疗体会

目的 探讨妊娠期尿石症的诊断和治疗方法.方法 对28例妊娠期尿石症的临床资料及诊治过程进行回顾性分析,结合文献讨论其临床特点和诊疗方法.结果 25例B超检查发现有结石;全部患者均先行保守治疗,但有反复尿路感染并不完全梗阻,肾绞痛反复发作者行膀胱镜逆行置入双J管;输尿管结石合并肾积水患者行经皮肾造瘘;全部患者均足月分娩.结论 妊娠期尿石症的诊断首选B超检查,治疗上以保守治疗为主,不提倡创伤较大的治疗方法,以避免出现流产或早产;出现肾功能损害、尿路感染或保守治疗无效时,应及时进行外科治疗,主要是经膀胱镜逆行置入双J管、经皮肾造瘘和输尿管镜碎石.     

外侧入路关节造影辅助治疗儿童孟氏骨折

目的 探讨外侧入路关节造影辅助治疗在儿童孟氏骨折的应用效果。方法 回顾性分析赤峰学院附属医院于2009年6月～2020年6月诊治的54例儿童孟氏骨折患者的临床资料，根据是否行肘关节造影分为造影组（24例）和非造影组（30例）。分析对比两组患者的手术时间、透视次数、住院费用、术后VAS评分、骨折愈合时间、临床疗效以及并发症发生情况。结果 造影组患者的手术时间和透视次数均明显少于非造影组（P＜0.05）；两组患者的住院费用、术后VAS评分、骨折愈合时间、肘关节屈伸活动度和前臂旋转活动度以及临床疗效优良率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者分别各有1例出现克氏针钉尾激惹症状，拔出后消失；非造影组发生骨骺早闭2例，桡骨头再脱位1例，造影组无骨骺早闭和桡骨头再脱位发生，也无造影剂过敏等不良反应发生。两组患者均无切口感染、神经损伤、骨折畸形愈合、桡骨头坏死、关节僵硬、骨化性肌炎等并发症发生；造影组患者的并发症发生率明显低于非造影组（P＜0.05）。结论 除了能节省手术时间、减少辐射外，采用外侧入路肘关节造影辅助治疗儿童孟氏骨折还能减轻患者术后疼痛及经济负担，不影响临床治疗效果。     

基于局部可变阈值的无监督定量Ki-67细胞增殖指数模型的初步建立

目的: 开发一种高效率基于Ki-67细胞增殖指数的自动定量模型。方法: 选择口腔鳞癌组织切片进行Ki-67免疫组织化学标记。通过全玻片成像技术获得数字化彩色病理图像,采用基于局部统计的可变阈值方法将图像中的无关浅色背景区域去掉,保留胞核部分。在L^*a^*b^*颜色空间中,采用阈值方法对蓝色（苏木精染色）和棕色（Ki67染色）进行分离,计算增殖指数。采用SPSS 24.0软件包中的配对t检验和Spearman相关系数与人工计数和机器学习中常用的颜色反卷积方法进行比较分析。结果: 建立了一种新的胞核检测和分类模型,可以处理不同大小的病理图像,并有效检测出免疫组织化学阳性细胞和阴性细胞,结果与人工计数结果无显著差异（P>0.05）,但计算速度较快,在处理较大尺寸图像时计算效率优势更加明显,且检测结果优于常用的颜色反卷积方法（P<0.05）。结论: 本研究开发的胞核自动定量分析模型可高效分析口腔鳞癌细胞核Ki-67染色情况,计算相应增殖指数,辅助病理诊断。     

联用大剂量地塞米松治疗急性肺水肿60例分析

自1993年10月以来，我们对60例急性肺水肿患者在病因治疗的基础上，联用大剂量地塞米松，获得满意效果。1临床资料1．1一般资料：本组60例，男36例，女24例．年龄17－75岁．平均年龄44．6岁。病因构成：急性心肌梗塞2、1例，蛛网膜下腔出血12例，风湿性心脏病二尖瓣狭窄7例，高心病1例，肾病综合征1例，一氧化碳中毒4例，先心病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、青霉素过敏、溺水各1例。1．2诊断依据：①根据有引起肺水肿的病因基础。②端坐呼吸，烦躁不安，紫纣，咯白色泡沫痰或咯咪红色泡沫痰。③双肺满布湿罗音。④心率在100次/min以上。…