核心稳定性训练结合肌电生物反馈对恢复脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力的临床研究

目的  观察核心稳定性训练(CST)结合肌电生物反馈(EMGBFT)对脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力的临床疗效。方法  将符合条件的脑卒中患者60例随机分为对照组和观察组各30例。两组均行常规康复治疗及肌电生物反馈治疗,观察组在此基础上增加核心稳定性训练,共8周。治疗前后采用简式Fugl- Meyer运动功能量表（FMA）评价患者上肢运动功能,采用Barthel指数（BI）评价日常生活活动能力。结果  治疗8周后,两组患者上肢FMA及BI评分均较治疗前提高（P <0.05）,且观察组各评分高于对照组（P <0.05）。 结论  在常规康复治疗基础上,增加核心稳定性训练及肌电生物反馈有利于脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力的恢复。

     

老年性痴呆康复评定软件的建立及信度效度检验

目的：编制一个适合我国老年人的老年性痴呆评定软件。方法：①参考简易智能精神状态检查量表（MMSE）及Demtect等老年性痴呆评价工具,建立老年性痴呆康复评定系统初始量表,制成软件（简称初始量表）量表考评。应用初始量表对杭州市区范围内的294例老年人进行测试,应用测试结果对量表进行信度、效度检验并与MESS量表比较。结果：初始量表Cronbach’sα系数为0.618,Spearman-Brown分半信度为0.797,重测信度中单个测量ICC为0.247,平均测量ICC为0.798,表明量表具有较好的信度;运用具有Kaiser标准化的正交旋转法加以旋转,KMO指数为0.798,Bartlett球形检验统计量χ2为437.518（P〈0.01）,说明变量间密切相关,数据适合进行因子分析。因素分析表明,老年性痴呆早期筛选包括2个因子,总体方差64.531%,表明结构效度较高。与MESS量表比较,初始量表灵敏度较高,两两比较差异有统计学意义（P=0.046〈0.05）。结论：本文的初始量表的信度、效度指标较好,可为我国老年性痴呆早期筛选的研究提供有效评价工具。     

中药治疗老年性痴呆临床研究近况

老年性痴呆（Alzheimer＇s disease,AD）是中枢神经系统变性疾病,发病率随年龄增加而增高,发病率、患病率随人口老龄化而快速上升。AD属中医“痴呆”范畴。现就近年来中药治疗AD临床研究概述如下。     

持续性植物状态患者预后的影响因素

目的：观察损伤类型、发病年龄、入院时持续性植物状态（PVS）得分,以及综合康复治疗介入时间对脑损伤后植物状态患者的预后有无影响。方法：选取200例处于植物状态的患者,根据PVS疗效评定标准,测定入院时及入院后3个月的PVS得分,按照病种、发病年龄、入院时PVS得分以及综合康复治疗介入时病程长短四个标准分类,将疗效分为痊愈、显效、有效、无效四个级别,使用Logistic回归对损伤类型、发病年龄、入院时PVS得分、综合康复治疗介入早晚对植物状态患者预后的影响进行统计学分析。结果：持续性植物状态患者的预后与损伤类型无关（P＞0.05）,而与患者的发病年龄（P＜0.05）、入院时PVS评分（P＜0.05）以及综合康复治疗介入早晚（P＜0.05）有关。结论:影响持续性植物状态患者预后的相关因素为发病年龄、入院时PVS评分、综合康复治疗介入时间。其中影响最大的因素为发病年龄。     

益气通络汤加减治疗脑梗死恢复期临床研究

目的：观察益气通络汤加减治疗脑梗死恢复期的临床疗效及对血清血小板活化因子（PAF）、同型半胱氨酸（HCY）、白细胞介素-18 (IL-18)、内皮素-1 (ET-1)、一氧化氮（NO）、内脂素的影响。方法：将110例脑梗死恢复期患者按随机数字表法分为治疗组和常规组各55例，常规组予常规西药治疗，治疗组在常规组的基础上给予益气通络汤加减治疗。比较2组临床疗效，并比较2组治疗前后中医证候积分、血管内皮功能、简化肢体运动功能Fugl-Meyer (FMA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）及血清PAF、HCY、IL-18、内脂素水平。结果：治疗组临床总有效率94.55%，高于常规组72.73%(P<0.05)。治疗前，2组偏瘫、神识昏蒙、言语謇涩、口舌歪斜、面色无华、气短乏力中医证候积分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组上述中医证候积分均降低（P<0.05），且治疗组低于常规组（P<0.05）。治疗前，2组NO、ET-1水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组NO水平均升高（P<0.05）,ET-1水平均...