艾司洛尔预防二氧化碳气腹引起的心血管反应

腹腔镜手术中由于二氧化碳(ＣＯ2 )气腹对血流动力学的影响 ,常常引起血压增高心率增快等心血管反应。艾司洛尔属超短效 β -受体拮抗药 ,可减弱围术期有害刺激引发的肾上腺素能反应。从而减少心肌氧耗 ,维护心脏功能。本文应用艾司洛尔预防ＣＯ2 气腹引起的心血管反应 ,并观察其临床效果。资料与方法2 0 0 0年 4月～ 9月 6 0例经腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)病人 ,既往无心肺疾患史 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男 2 4例 ,女 36例 ,年龄 2 5～ 6 0岁 ,体重 45～ 85 .5ｋｇ。术前肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,苯巴比妥钠 0 .1ｇ。麻醉诱导 :咪咪安定 0 .0 2～0 .0…     

心率与血压及高血压危险因素的关系

目的 探讨心率与血压及高血压危险因素的关系,以及性别与年龄对这种相关性的影响.方法 测定4 501 例在本院行健康体检的人群的心率、血压、血糖、血脂,按年龄及性别分组后行心率与血压及高血压危险因素的相关性分析.结果 ≥65 岁组和＜65岁组的血压均随心率的增快而增高.偏相关分析显示＜65 岁组的心率与性别、血压及血糖呈显著正相关,与年龄呈显著负相关.≥65岁组的心率仅与收缩压、舒张压呈显著正相关.经多因素回归分析显示＜65岁组中性别、年龄、收缩压、舒张压及血糖与心率的关联差异均有显著统计学意义(均P＜0.01).≥65岁组分析仅发现收缩压及舒张压与心率的关联差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年人的血压随心率的增快而升高,提示老年高血压患者同样存在交感活性的增加,对此类老年高血压患者使用RAS 抑制剂与β受体阻剂同样是合理的.     

麻黄碱对罗库溴铵气管插管条件的影响

目的观察麻黄碱对丙泊酚诱导下罗库溴铵快速气管插管条件的影响。方法56例择期成年全麻手术病人,随机分为麻黄碱组(E组)和对照组(C组),以2μg/kg芬太尼、0.2mg/kg麻黄碱(E组)或生理盐水5ml(C组)、2mg/kg丙泊酚和0.6mg/kg罗库溴铵静脉诱导,罗库溴铵注入1min后由一位对用药及肌松监测不知情的麻醉医师行气管插管并评估插管条件,记录罗库溴铵的起效时间,诱导前、插管前、插管后1min及插管后3min的血压和心率。结果E组罗库溴铵起效时间显著短于C组(55.3±8.7s vs 80.2±11.3s,P<0.05),插管条件优秀率也高于C组(P<0.05),但是临床可以接受的插管条件两组没有差别;血流动力学E组更趋平稳(P<0.05)。结论麻黄碱可以改善丙泊酚诱导下罗库溴铵的快速气管插管条件,并可使麻醉诱导及插管时血流动力学更趋稳定。     

腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对脑血流的影响

目的 观察腹腔镜期间二氧化碳气腹对患者脑血流的影响。方法 选择行腹腔镜胆囊切除术患者３０例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、于气腹前、气腹后１０、３０ｍｉｎ分别采取桡动脉血管颈内静脉血,测定ＰａＯ２、ＰａＣＯ２、ＳａＯ３、颈内静脉血氧分压（ＰｉｖＯ２）和血氧和度（ＳｕｖＯ２）等值。结果与气腹前比较,气腹后１０ｍｉｎ、３０ｍｉｎ的ＳｕｖＯ２、颈内静脉血氧含量（ＣｕｖＯ２）和ＰａＣＯ２无显著性增加（Ｐ〈０．０１）,脑     

围拔管期钙通道阻滞剂对脑氧合的影响

钙通道阻滞剂在气管导管拔除期间对稳定机体血液动力学方面的作用是有益的。但同时它也可以引起脑血管扩张并增加颅内压(ICP)。即使在拔管期间钙通道阻滞剂使机体血压下降,仍可因呛咳或对抗引起脑血流(CBF)增加,进而增加ICP。传统的床边CBF监测及经颅多普勒(TCD)方法监测脑氧合状态,因有创或探头不易固定等,临床应用有其局限性。近红外线光谱仪通过测量一些波长在近红外线范围     

左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的临床观察

左旋布比卡因为消旋布比卡因的纯S型异构体，是一种新型的酰胺类局麻药，目前国内未见用于蛛网膜下腔阻滞的报道。本观察旨在了解该药的可靠性和安全性。