临床检验人员医源性污染防护知信行调查及健康教育效果评价

目的了解临床检验人员医源性污染的防护知识水平和相关健康措施的干预效果,并最终达到预防和控制其职业危害和预防院内感染的目的.方法在进行医源性防护知识健康教育前后分别对韶关市3家不同级别医院的107名临床检验人员进行了有关医源性污染防护知识、信念、行为的问卷调查,并将前后两次调查结果进行比较.结果健康教育前被调查者的医源性污染知识平均知晓率仅为20.51%,正确态度持有率平均为30.17%,正确行为持有率平均为24.89%.经系统健康教育后,医源性污染知识平均知晓率、正确态度持有率和正确行为持有率平均分别为95.89%、85.18%、92.75%.结论临床检验人员对医源性污染的防护知识水平普遍较低,主要原因是对医源性污染的危害认识不足、防护意识薄弱.通过针对性的健康教育可有效地提高知识、转变观念、纠正行为,从而达到提高医源性污染的防护能力,减少临床检验人员职业危害的目的.     

液体复苏量与急性重症胰腺炎患者腹内高压及肾脏损害的关系

目的：探讨大量液体复苏对急性重症胰腺炎（SAP）腹内高压及肾脏损害的关联性。方法：以60例SAP患者为研究对象,以AbViser法测量腹内压,将研究对象分为正常组、IAH组和ACS组,统计分析各组的一般情况、死亡率、液体复苏量及肾功能损害情况。结果：①本研究中IAH发病率为31.67%,ACS发病率为11.67%,ACS组死亡率显著高于正常组,分别为57.14% vs 5.88%,p=0.007;② 正常组、IAH组和ACS组3日液体平衡量组间比较具有差异,分别为4350±892ml VS 5512±1246ml VS 5974±1765ml,p＜0.001;总液体累积量同样具有组间差异,分别为8530±2384ml、9403±2064ml、13172±2409ml,p＜0.001;其中ACS组3日液体平衡量及液体累积量均为最高;③正常组、IAH组和ACS组肾功能生化指标血肌酐、尿素氮均具有组间差异,p均＜0.001,ACS组血肌酐、尿素氮水平均显著高于正常组及IAH组,p＜0.05。结论：SAP患者前3日液体累积量与腹腔内压增高、甚至ACS发生密切相关,而腹内压增高将进而导致SAP患者肾功能损伤。     

芦丁对D-半乳糖诱导衰老小鼠认知功能的保护作用研究

目的研究芦丁对D-半乳糖诱导衰老小鼠认知功能的保护作用机制。方法将80只雄性ICR小鼠采用直接抽取法分为对照组、D-半乳糖组、D-半乳糖+芦丁组和D-半乳糖+维生素E组,每组20只。D-半乳糖诱导小鼠“衰老”模型,同时给予芦丁口服6周。使用Morris水迷宫实验,记录小鼠的逃避潜伏期、游泳距离和游泳路径,试剂盒检测海马组织总超氧化物歧化酶（T-SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和一氧化氮合酶（NOS）活性以及丙二醛（MDA）和一氧化氮（NO）含量。用甲酚紫染色观测海马神经元损伤情况,用微管相关蛋白-2（MAP-2）观测海马神经元树突完整性情况,用半胱天冬酶-3（Caspase-3）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）抗体标记脑冠状切片来分别观测海马神经元凋亡情况与星型胶质细胞损伤情况。结果D-半乳糖明显诱导小鼠海马区的神经毒性。与D-半乳糖组小鼠比较,D-半乳糖+芦丁组小鼠在第5、6天训练的逃避潜伏期和游泳距离均缩短（P＜0.05）,训练结束后实验结果显示,与D-半乳糖组小鼠比较,D-半乳糖+芦丁组小鼠海马完整神经元数增加（P＜0.05）,凋亡阳性细胞数明显减少（P＜0.01）,神经元树突损伤减轻,T-SOD和GSH-Px的异常活性恢复（均P＜0.05）,MDA水平降低（P＜0.01）。此外,D-半乳糖+芦丁组小鼠中海马星形胶质细胞树突损伤有所缓解（P＜0.05）,细胞中NOS活性恢复,NO释放明显降低（均P＜0.01）。而维生素E作为阳性对照有与芦丁相似的神经保护功能。结论芦丁可通过缓解脑损伤来改善D-半乳糖诱导衰老小鼠的认知功能,在脑老化过程中可能有正效应的作用。     

肝硬化门静脉血栓形成凝血系统变化的临床研究

<正>门静脉血栓形成(PVT)是失代偿期肝硬化一种少见且严重的并发症。肝硬化PVT患者可反复出现上消化道大出血和顽固性腹水等严重并发症,威胁患者的生命[1]。本研究对上海中医药大学附属普陀医院住院的356例肝硬化患者的资料进行回顾性分析,探讨凝血系统在肝硬化PVT形成中的作用,以提高早期诊断率,延长肝硬化PVT患者的生存期。1资料与方法1.1一般资料选取2009年1月—2012年12月收治入院,具有     

健康教育对提高公众急救知识水平的效果评价

通过广东省韶关市开展以现场医学急救知识为内容的健康前后公众急救知识水平的对比,及其急救知识来源的调查,表明健康教育对提高公众医学急救知识水平有显作用,调查人群的急救知识平均知晓率,从原来的２８．６３％上升至开展专项健教后的７１．７４％,对不同人群的急救知识知晓率进行比较,结果显示,不同年龄、性别、化程度、职业、身体状况、病史及家族史的人群,其知晓率存在显性差异。并对调查对象的急救知识来源进行     

终末期肾病病人上肢血管通路的影像学评价

血液透析治疗是大多数终末期肾病病人维持生命的方式。建立合适的血管通路是进行血液透析的前提条件。而上肢通路血管建立的成功率及建立后的并发症是影响透析治疗效果的主要因素。临床上主要采用体格检查和影像检查(超声、CT、数字减影血管造影、MRI)来监测及评估内瘘血管。为帮助临床医生正确评价血管通路情况,进而更好地指导临床诊断与治疗,着重就几种影像方法对评价终末期肾病病人上肢血管通路的价值予以综述。     

生活质量评估 外科手术医师临床决策的新思考

现代外科手术学作为医学的一个重要组成部分，数百年来为促进人类健康与拯救人类生命作出了卓越贡献。然而，随着医学的发展与医学模式的转变，外科手术学也面临着新的挑战［１］：外科手术常常需要切除某个器官或组织才能达到“根治”的目的，因此在治疗疾病的同时，也可...     

高龄痴呆患者家属对肠内营养认知的调查分析

目的 探讨高龄痴呆患者家属对肠内营养认知程度,分析肠内营养对高龄痴呆患者健康状况影响。方法 通过对60例高龄痴呆患者家属的护理干预,统计家属干预前后对肠内营养的认知程度。结果 患者家属的学历水平,家庭收入水平对家属选用肠内营养有较大的影响。(具体比较指标,P<0.05)。 结论 通过干预患者家属对肠内营养的认知程度有所提高。