三磷酸腺苷与普罗帕酮急诊转律阵发性室上性心动过速随机对照研究

目的 探讨急诊室环境下应用三磷酸腺苷与普罗帕酮转律阵发性室上性心动过速的临床效果。方法 回顾性分析本院收治的168例阵发性室上性心动过速患者的临床资料。结果 观察组的转律成功率（82%）高于对照组（75%）,但比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的不良反应发生率（32%）明显高于对照组（13%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 使用三磷酸腺苷与普罗帕酮转律阵发性室上性心动过速均可获得较高的转律成功率。     

苏北地区在校大学生伤害状况和影响因素分析

目的：了解苏北地区在校大学生伤害的流行病学特点,分析大学生伤害发生的影响因素。方法采用随机整群抽样的方法,将1857例学生作为研究对象。用自制的调查问卷调查,选用中国大学生心理健康量表（CCSM HS）和中文版知觉压力量表（CPSS）调查研究对象的心理健康状况。结果1857例学生中发生伤害1次以上的有639例,伤害的年发生率为34．41％;专科生伤害年发生率最高为38．94％,研究生伤害年发生率最低为31．75％。伤害类型中跌倒／碰撞伤的构成比最高为34．64％,伤害部位多为下肢轻伤;对在校大学生伤害发生有影响的因素有学历、年龄、在家中排行、父母婚姻状况、学生及其父母的身体状况、与同学相处的关系、与室友发生是否摩擦、外出打工,以及经心理压力测试,大学生心理量表的10个因子和总压力及紧张感因子等25个因子为影响因素。结论为预防因伤害引发的突发事件发生,需在大学生中开展安全教育、心理教育及干预,以期达到有效地预防和减少大学生伤害事件发生的目的。     

微创手术治疗高血压性脑出血患者的术后护理

目的:探讨微创手术治疗高血压性脑出血的术后护理。方法:对38例高血压性脑出血患者采用微创手术治疗,术后密切观察病情并控制血压,注意保持呼吸道通畅,做好头部引流管护理及中枢性高热的护理,加强功能锻炼及饮食护理。结果:38例患者中完全恢复生活自理6例,部分生活自理7例,需人帮助扶拐可走16例,死亡7例,放弃治疗2例。结论:对高血压性脑出血患者采用微创术,术后的正确护理可进一步提高抢救成功率,降低死亡率,提高患者的生存质量。     

结节性硬化10例分析

结节性硬化（TS）是一种常染色体显性遗传病，多见于婴幼儿，男性多见。临床表现为皮肤损害、癫痫发作以及智力低下，可累及全身多个脏器。本病是一种神经皮肤综合征，影像学具有特征性表现。现将本院1995～2006年收集的10例结节性硬化病例报告如下。     

胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型室上性心动过速疗效分析

目的 探讨应用胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型室上性心动过速的临床疗效。方法 按就诊顺序编号将2012年2月—2013年12月收治的66例心力衰竭合并快速型室上性心动过速患者分为对照组和观察组,每组33例。两组患者均给予常规治疗,在此基础上对照组静脉注射西地兰治疗,观察组则给予胺碘酮治疗,比较两组患者的治疗效果、用药前后的心率变化及不良反应发生情况。结果 对照组的治疗总有效率为75.76%(25/33),观察组为93.94%(31/33),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);与用药前相比,用药后两组患者的心率均明显降低,观察组用药后15min、60min和120min的心率均低于对照组,其中用药后120min的的心率组间比较有统计学意义(P<0.05);对照组的不良反应发生率为21.21%,观察组为6.06%(2/33),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规治疗基础上应用胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型室上性心动过速可取得良好疗效,不良反应也较少。     

中国Peutz-Jeghers综合征女性患者妇科疾病诊治现状调查

背景与目的：Peutz-Jeghers综合征（Peutz-Jeghers syndrome,PJS）相关的妇科疾病包括小叶状子宫颈内膜腺体增生（lobular endocervical glandular hyperplasia,LEGH）、子宫颈胃型腺癌（gastric type adenocarcinoma of the uterine cervix,GAS）和卵巢环状小管性索肿瘤（sex cord tumor with annular tubules,SCTAT）等。特别是LEGH发病早,疾病进展为GAS快,早诊困难,预后不佳,为患者诊治带来了巨大挑战。目前相关研究数据,尤其是在中国进行的临床研究有限。本研究旨在调查中国PJS患者妇科相关疾病的临床表现、患病情况、健康筛查及诊治现状,以期帮助指导早筛早诊,为PJS女性妇科疾病,特别是为恶性肿瘤的诊治和预后预测提供可靠的临床依据。方法：基于目前妇科临床PJS患者诊疗现状、患者反馈,结合文献阅读设计针对性调查问卷,并于2022年3月26日—2022年7月29日发放,以有效填写的患者为调查对象,统计患者的一般情况、既往史、家族史、妇科临床表现和诊疗情况。对各项目进行分层分析以找出相关高危因素保护因素及诊疗欠缺之处。结果：本调查共回收有效问卷154份,根据入组和排除标准剔除5份,149例患者中114例（76.51%）具有妇科临床症状,主诉多为异常子宫出血（55.70%）,近一半（41.61%）患者诉阴道排液。不到一半（47.65%）的患者接受过子宫颈筛查,人乳头状瘤病毒（human papilloma virus,HPV）阳性率低（7.04%）。约1/3（36.91%）的患者接受过基因检测,52例（94.5%）的患者存在STK11突变,其中64.52%系蛋白截断突变,但在癌症和癌前病变发病率及发病年龄上差异无统计学意义。胚系突变遍布整个基因,但未发现位于非编码的9号外显子（E9）上的突变,突变发生率最高为E7（25.81%）。本研究中,无亲缘关系的患者携带相同突变,其发病年龄和疾病谱完全不同。因妇科肿瘤接受手术的患者中,1/3出现了女性生殖道多部位同步胃型黏液性病变（synchronous mucinous metaplasia and neoplasia of the female genital tract,SMMN-FGT）。GAS患者中不到一半的患者得到了及时干预和规范化手术治疗,73.33%的患者接受了术后辅助治疗。40%的患者术前完成生育,0例接受植入前遗传学检测（preimplantation genetic testing,PGT）。结论：本研究聚焦中国PJS女性妇科临床表现及相关诊治现状,发现子宫异常出血、阴道排液作为主要临床症状存在于一半的PJS女性中,发生年龄显著左移。蛋白截断突变作为队列中主要突变类型,与临床表型无相关性,并不影响其癌症风险及发病年龄。携带相同突变的无亲缘关系女性疾病发生情况完全不同,证明环境因素极大地影响PJS患者的疾病外显率。中国PJS女性群体未建立起遗传咨询和妇科健康筛查意识,基因检测普及度低,不到一半罹患妇科肿瘤的患者接受标准手术和辅助治疗。罹患妇科肿瘤的PJS患者普遍生育率低,极少接受PGT。这主要由于临床对于PJS的认知度局限,遗传咨询普及度低,干预不及时,使得PJS患者,尤其罹患妇科肿瘤的PJS女性患者失去了优生优育的机会。     

徐州地区女性不孕症影响因素的病例对照研究

目的 探讨女性不孕症的影响因素,为疾病的早期预防提供科学依据。 方法 采用病例对照研究对配对的242例病例组和242例对照组进行统一的问卷调查,经过单因素和多因素条件Logistic回归分析筛选出女性不孕症的影响因素。 结果 内分泌疾病（OR=5.393）、月经不规律（OR=3.507）、手术史（OR=3.494）、精神状态不佳（OR=2.666）、不良生活方式（OR=2.608）、妇科感染（OR=2.285）、 肥胖症（OR=1.972）、 自然流产（OR=1.904）、痛经史（OR=1.864,）、药物减肥史（OR=1.670）。 结论 内分泌疾病、月经不规律、手术史、精神状态不佳、不良生活方式、妇科感染、肥胖、自然流产、痛经、药物减肥史是女性不孕症的危险因素;积极治疗内分泌疾病和妇科感染,适度的体育锻炼、良好的生活习惯可能减少不孕症的发生。     

敷胸散治疗小儿肺炎40例临床分析

探讨敷胸散治疗小儿肺炎的临床效果。[方法]将80例小儿肺炎患者随机分成两组,两组均给予抗感染、抗病毒、止咳祛痰等常规治疗,治疗组加用敷胸散外敷治疗,对两组的咳嗽、痰鸣、气促、肺部湿啰音的消失时间及住院时间、住院费用进行比较。[结果]使用敷胸散外敷治疗组,在肺部湿啰音消失时间、住院时间及住院费用方面,明显优于对照组。[结论]使用敷胸散治疗小儿肺炎能起到良好的效果。     

高效液相色谱法测定甘草中甘草查尔酮A的含量

目的 建立甘草中甘草查尔酮A的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法,使用Hypersil ODS2色谱柱(4.6 mm×250 mm, 5 μm),以甲醇-水-冰醋酸(60:40:1)为流动相,流速1.0 ml·min-1, 检测波长为372 nm,柱温 25℃.结果 甘草查尔酮A线性范围0.2～1.0 μg, r=0.999 2;精密度实验RSD为1.51 %;重复性实验RSD为2.54 %;稳定性实验RSD为1.72 %;平均加样回收率98.76 %,RSD=1.94 %.结论 该方法灵敏、准确,重复性好,可作为甘草中甘草查尔酮A的含量测定方法.