早期使用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺瓣疾病急性加重期的随机对照研究

目的 观察早期使用NIPPV对AECOPD的血气分析,氧合指数的变化、气管插管上有创呼吸机比率及住院病死率等的影响.方法 84例入住呼吸科的AECOPD患者[pH<7.35,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)大于50mmHg(1 mmHg=0.133kPa).入选病例随机分常规治疗+NIPPV治疗组(A组,n=44例)和常规治疗组(B组,n=40例)观察两组患者治疗前后0、2、24和72 h及出院时动脉血气分析、呼吸频率(KR)、心率(HR)的变化及氧合指数的变化,比较两组气管插管上有创呼吸机比率及住院病死率、平均住院日的改变.结果 NIPPV组PaO2、PaCO2、RK、HR、氧合指数治疗前后均有显著改善,pH值治疗前后比较有下降趋势;常规治疗组PaCO2、氧舍指数改变各组间的比较,差异无显著性;平均住院日NIPPV组显著低于常规治疗组(P=0.004),而气管插管上呼吸机比率有降低趋势.结论 AECOPD患者在常规治疗的基础上,早期应用NIPPV可明显改善气体交换,缓解呼吸肌疲劳,减少住院天数.     

慢性支气管炎急性发作期肺炎支原体感染临床分析

目的: 探讨慢性支气管炎急性发作期肺炎支原体感染临床特点,以便有效及早控制其急性发作。方法: 选择慢性支气管炎急性发作期患者182例,其中血液凝聚法检测抗支原体抗体阳性的患者为支原体感染组(A组)59例,随机选择无支原体感染组(B组)78例,比较两组间临床表现和治疗转归。结果: A组的头痛、肌肉酸痛症状比B组明显(P<0.005),白细胞不升高数、肺部炎症阴影、细菌阳性、住院天数两组间差异均有显著性(P<0.05~P<0.005)。结论: 慢性支气管炎急性发作期有肺炎支原体感染者症状多样,胸部X线阴影明显比合并细菌感染者多、治疗效果慢等临床特点。     

慢性肺心病并发心律失常临床分析

慢性肺心病是我国的常见病。心律失常是常见的并发病，严重影响病人的预后，探讨其发生原因，有助于及时采取有效的预防和治疗措施，对降低死亡率具有重要意义。本对105例肺心病并发心律失常与86例无心律失常进行比较分析，找出相关因素。     

精制蝮蛇抗栓酶治疗脑梗塞前后血液流变学分析

通过精制蝮蛇抗栓酶对脑梗塞的治疗作用。比较33例脑梗塞病人在使用精制蝮蛇抗栓酶治疗前后的血液流变学，观察结果：体外血栓干重、体外血栓湿重、体外血栓长度、血小板粘附率、红细胞压积在治疗后较治疗前有非常显的减少（P<0.01)；纤维蛋白原、红细胞刚性指数、胆固醇、甘油三酯有显下降（P<0.05)。提示精制蝮蛇抗栓酶有降低血液粘滞度作用。治疗脑梗塞效果好，副作用少。