脑钠肽在急诊呼吸困难患者病因鉴别中的作用

目的探讨脑钠肽（BNP）在急诊呼吸困难患者病因鉴别中的价值。方法呼吸困难189例患者作为研究对象,检测血清BNP水平和心脏超声、胸片、血气分析、心肌酶谱作对比分析。结果由BNP检测诊断为心力衰竭（CHF）的患者共82例,心脏超声诊断为心力衰竭的患者共85例,BNP与心脏超声在CHF的检出中对比无明显差异（P〉0．05）;NYHA分级I-Ⅳ级的BNP水平分别为（128±38）、（335±16）、（655±18）、（1625±17）ng/L,BNP与心功能分级关系密切,心功能越差,则BNP水平越高;而BNP与左室射血分数无明显相关性。结论BNP快速检测将更有利于呼吸困难患者急诊首诊正确率的提高,为急救争取更多的“黄金时间”。     

控制营养状态评分用于预测基层门诊慢性心功能不全患者中长期预后的研究

目的探讨控制营养状态评分(CONUT)对于层门诊慢性心功能不全患者中长期预后的预测价值。方法本研究共纳入82例CHF患者,随访12个月,将随访期间死亡或再次入院患者归为不良预后组(n=22),余下患者归为对照组(n=60)。所有患者通过CONUT评分评价营养状态。结果不良预后组患者CONUT评分明显高于对照组(4.56±2.06 vs. 3.11±1.41,t=4.253,P0.001),其中不良预后组营养正常(0-1分)患者比例明显低于对照组(4.5%vs. 40%,X~2=12.73,P0.001),而中度营养不良患者比例明显高于对照组(40.9%vs. 8.3%,X~2=6.180,P=0.013)。本研究中营养不良患者共41例,占总入选病人的50%。结论简单方便的CONUT评分适用于基层医疗的早期评价CHF患者中长期预后情况。     

基于老年营养风险指数检测分析老年慢性心力衰竭患者并发骨质疏松的相关因素和预测价值研究

目的 观察老年营养风险指数(GNRI)在老年慢性心力衰竭患者中的水平,分析GNRI与心力衰竭患者骨密度值的关系,探讨慢性心力衰竭并发骨质疏松的相关因素,并分析其预测价值。方法 选取2020年6月至2022年6月常熟市第一人民医院收治的80例老年慢性心力衰竭患者为研究对象进行回顾性分析,根据是否伴有骨质疏松将80例患者分为观察组(24例,并发骨质疏松症)和对照组(56例,未并发骨质疏松症),比较两组患者GNRI水平。根据骨密度测定值(T值)将患者分为骨质疏松组(24例,T值<-2.5 SD)、骨量正常组(30例,T值>-1.0 SD)和骨质减少组(26例,-2.5≤T值≤-1.0 SD),分析GNRI与骨量水平的关系。采用多因素Logistic模型分析老年慢性心力衰竭患者并发骨质疏松的相关因素,并分析相关因素判断骨质疏松的价值。结果 观察组患者GNRI水平显著低于对照组(P <0.05)。老年慢性心力衰竭患者GNRI与骨密度T值呈显著正相关(P <0.05);骨量正常组患者营养分级优于骨量减少组和骨质疏松组(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示...     

盐酸戊乙奎醚治疗脓毒性休克的临床研究

目的探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)治疗脓毒性休克的临床应用价值。方法将我院2010年2月至2011年12月收治的80例脓毒性休克患者随机分为A(对照组)、B、C、D 4组,每组20例。A组采用常规治疗手段,B、C、D组在常规治疗的基础上,静脉注射不同浓度的长托宁,观察各组的临床疗效。结果 80例患者成功抢救69例,死亡11例,抢救成功率为86.25%。其中A、B、D组抢救成功17例,病死3例。C组抢救成功18例,病死2例。四组的治愈率分别为85%、85%、90%和85%,差异无统计学意义(P>0.05)。静脉注射低剂量(2mg)长托宁后,患者的心率、MAP、肠鸣音等与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组SpO2、血乳酸、末梢转暖时间、末梢转暖持续时间与A组比较差异有统计学意义,C、D组末梢转暖时间、末梢转暖持续时间与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚抢救脓毒性休克疗效显著,值得临床推广。     

小剂量阿加曲班在大面积脑梗死患者深静脉血栓预防中的作用

目的:探究临床治疗大面积脑梗死患者的过程中,评价应用小剂量阿加曲班预防深静脉血栓的临床效果,为临床血管外科的治疗奠定基础.方法:自我院2014年1月-2016年6月期间收治的128例大面积脑梗死患者,分析应用小剂量阿加曲班预防深静脉血栓的临床效果.结果予以不同治疗方案后,对试验组患者采用小剂量阿加曲班治疗的各项血液流变学相关指标的改善情况均显著短于对照组,如全血高、低切黏度、血浆比黏度及血浆纤维蛋白原等,差异显著(P<0.05).对试验组患者采用小剂量阿加曲班治疗的临床总有效率(92.2%,59/64)显著高于对照组(75.0%,48/64),差异显著(P<0.01).结论:临床治疗大面积脑梗死患者的过程中,应用小剂量阿加曲班可显著改善患者各项血粘度相关指标,并有助于预防深静脉血栓,应广泛推广.