胆肠内瘘伴胆道蛔虫一例

患者女，56岁，农民。以“反复发作右上腹疼痛6年伴右肩背部放射”为主诉，于2008年2月17日入院。查体：T38．6℃，P84次／min，R18次／min，BP130／70mmHg。一般情况可，巩膜轻度黄染，心、肺听诊未见异常。     

术后早期炎性肠梗阻15例诊治分析

目的:总结分析术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊治经验.方法:回顾性分析1998年以来我院收治的15例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.结果:本组15例患者术后早期炎性肠梗阻均发生在腹部手术后2周内,其中14例患者经胃肠减压、抗炎、应用生长抑素、全胃肠外营养、中医结合等保守治疗治愈,1例在早期因对本症认识不足,于术后第10天再次施行剖腹探查,行粘连松解术后并发肠瘘,后转上级医院治愈.结论:术后早期炎性肠梗阻多发生在腹部手术后2周内,准确掌握术后早期炎性肠梗阻临床特点,准确诊断,系统化保守治疗是治疗术后早期炎性肠梗阻的有效措施,手术治疗应尽量避免.     

难做的胆囊切除术预防胆道损伤的体会

目的:探讨难做的胆囊切除术医源性胆道损伤的预防.方法:对12年实施的1 426例胆囊切除术进行分析.结果:1 426例无胆道损伤发生,其中难做的胆囊切除术283例.结论:根据难做的胆囊切除术的具体情况,采用相应的预防措施,可以有效地预防胆道的医源性损伤.     

胆囊切除术前上消化道钡餐造影检查的临床意义

目的探讨胆囊切除术前上消化道钡餐造影检查的临床意义。方法对1240例拟行单纯胆囊切除术病人在术前常规做上消化道钡餐造影检查,并对检查异常者进行分析。结果1240例中阳性发现188例,其中慢性胃窦炎28例;十二指肠乳头旁憩室57例,其中12例行手术治疗;十二指肠非乳头旁憩室6例,十二指肠多发憩室2例,其中6例手术治疗;胃癌4例;胃溃疡9例;十二指肠球部溃疡16例;十二指肠滞留4例;食道静脉曲张14例;重度胃下垂47例;食道裂孔疝1例。结论胆囊切除术前上消化道钡餐造影检查可以发现并存疾病,有利于并存疾病的治疗,对手术适应证的判断和胆囊切除术后问题的预防有指导意义。     

急性阑尾炎合并回盲部肿瘤2例报告

2005年以来，我院遇2例因患急性阑尾炎合并回盲部肿瘤而行二次手术患者，现报告如下。     

头孢菌素类药物致饮酒后双硫仑样反应16例分析

目的:引起临床医师对头孢菌素导致双硫仑样反应的重视.方法:对16例应用头孢菌素类药物过程中饮酒导致双硫仑样反应进行回顾性分析.结果:16例患者均出现面部潮红、头痛、恶心、呕吐、心悸等表现.2例患者饮酒后出现口唇、皮肤发绀、胸闷、心悸、抽搐;8例患者心电图示S-T段下移伴窦性心动过速,心率加快(≥120次/分),1例患者出现血压下降.经治疗后治愈,无后遗症发生.结论:应用头孢菌素类药物期间及前、后1周内应禁酒,以免发生双硫仑样反应.     

急性有机磷中毒72例救治体会

目的:探讨急性有机磷农药中毒的救治经验与体会.方法:应用电动洗胃机快速彻底洗胃,合理使用抗胆碱与胆碱酯酶复活剂和积极防治并发症.结果:72例急性有机磷农药中毒患者救治成功64例,死亡6例,家属放弃治疗2例,成功率为88.9%.结论:急性有机磷农药中毒的抢救关键是尽快彻底有效的洗胃,快速应用抗胆碱及胆碱酯酶复活剂,预防并发症的发生,可提高抢救成功率.     

32例闭合性外伤性小肠破裂的临床分析

目的探讨闭合性外伤性小肠破裂的早期诊治方法。方法对32例经手术治疗的闭合性外伤性小肠破裂的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者早期诊治疗效好，仅1例死亡为合并冠心病的老年患者，术后出现肺部感染1例，腹腔感染2例，肠粘连梗阻1例，切口感染裂开2例。结论详细的病史和全面的体格检查腹腔穿刺、腹部立住平片及近年广泛应用的腹腔镜检查对早期诊断本病有重要意义，简单有效的手术是预后良好的保证。     

32例闭合性外伤性小肠破裂的临床分析

目的 探讨闭合性外伤性小肠破裂的早期诊治方法.方法 对32例经手术治疗的闭合性外伤性小肠破裂的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者早期诊治疗效好,仅1例死亡为合并冠心病的老年患者,术后出现肺部感染1例,腹腔感染2例,肠粘连梗阻1例,切口感染裂开2例.结论 详细的病史和全面的体格检查腹腔穿刺、腹部立位平片及近年广泛应用的腹腔镜检查对早期诊断本病有重要意义,简单有效的手术是预后良好的保证.     

结肠癌并急性肠梗阻的外科诊治(附13例报告)

目的:探讨结肠癌并急性肠梗阻的诊治方法。方法:分析我院13例结肠癌并急性肠梗阻的临床资料。结果:10例行一期吻合术,3例行结肠造瘘、二期吻合术。其中1例一期吻合术后出现吻合口漏。结论:正确的诊疗措施,可有效降低结肠癌并急性肠梗阻的再手术率。