血清Hcy、IMA、炎性因子水平与非ST段抬高急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度的关系

目的:探索血清同型半胱氨酸(Hcy)、缺血修饰蛋白(IMA)及各炎性因子与非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉病变程度的相关性.方法:将符合入选标准并经临床确诊的96例NSTEMI患者作为研究组,另外选择30例健康体检者作为对照组,检测其血清Hcy、IMA及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平,并分析各因子与NSTEMI患者冠状动脉病变程度的相关性.结果:NSTEMI患者Hcy、IMA及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平与健康对照组比较均有明显增加,且差异存在统计学意义(P＜0.05);NSTEMI冠状动脉双支病变组患者Hcy、IMA及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平与单支病变组进行比较均有明显增加,而多支病变组患者上述各项指标与双支病变组进行比较均有明显增加,且各组间差异均存在统计学意义(P＜0.05);Hcy、IMA及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平与冠状动脉病变程度均呈明显正相关(P＜0.05).结论:非ST段抬高急性心肌梗死患者Hcy、IMA及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较健康对照组明显增加,且随患者冠状动脉病变程度增加而增加.     

CRRT治疗急性重症胰腺炎的临床观察

探究对急性重症胰腺炎患者应用CRRT进行治疗的临床效果。收治的急性重症胰腺炎患者50例,随机分为对照组与观察组各25例。对照组患者接受常规传统的保守治疗,观察组患者则在对照组患者接受治疗基础上应用CRRT进行治疗。对比2组患者的各项临床指标及治疗效果。结果观察组患者的临床预后指标及治疗总有效率具有显著优越性,两者对比,差异具有统计学意义(P0.05)。对急性重症胰腺炎患者应用CRRT进行治疗能够收到突出的临床效果,其预后效果相对于传统治疗方法更令人满意,具有重要的临床价值,值得推广。     

血清同型半胱氨酸与冠状动脉病变的相关性研究

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉病变之间存在的相关性。方法 70例已行冠状动脉造影患者,根据患者的疾病类型进行分组,其中稳定型心绞痛患者27例(SA组),急性冠状动脉综合征患者43例(ACS组);同期40例健康体检者作为对照组,采用循环酶法测定所有研究对象的血清Hcy水平,研究其与冠状动脉病变程度之间存在的相关性。结果三组血清Hcy水平比较,ACS组明显较SA组和对照组高,SA组较对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05);ACS组血清Hcy水平与冠状动脉病变的Gensini积分呈正相关(r=0.472,P<0.05)。结论冠心病患者,其血清Hcy水平明显上升,提示两者之间具有密切相关性,可采用血清Hcy水平测定作为冠状动脉病变情况的预测指标。     

同型半胱氨酸的测定对于诊断急性冠脉综合征的价值分析

目的探讨同型半胱氨酸的测定对于诊断急性冠脉综合征的价值。方法 80例急性冠脉综合征患者为观察组,同期选择在本院体检的健康成人80例作为对照组,两组都进行血浆同型半胱氨酸的测定与相关性分析。结果观察组的血浆同型半胱氨酸含量明显高于对照组,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。线性回归模型相关分析显示血浆同型半胱氨酸与急性冠脉综合征发病呈现正向显著相关性（r=0.452,P〈0.05）。结论同型半胱氨酸的测定对于诊断急性冠脉综合征有很好的借鉴作用与指导价值,值得推广应用。     

重症脓毒症患者肠内营养相关并发症分析

目的探讨重症脓毒症患者肠内营养相关并发症、发生原因及防治措施。方法回顾性分析该院ICU收治的172例重症脓毒症患者,观察其肠内营养（EN）相关并发症的发生情况。结果观察发现影响重症脓毒症患者的EN并发症症主要有：腹泻、胃潴留、高血糖、吸人性肺炎、应激性溃疡等。结论EN并发症在重症脓毒症患者营养支持疗法非常常见,以胃肠道及代谢并发症为多见,进行及时有效的防治措施对减少并发症,提高患者生存率,改善预后有重要意义。     

肺保护通气策略在气胸合并呼吸衰竭患者中的临床应用

目的探讨肺保护通气策略在气胸合并呼吸衰竭患者临床应用价值及可行性。方法对我科2009年4月至2013年6月将气胸合并呼吸衰竭需要机械通气患者随机分两组,治疗组49例和对照组49例,两组均在行胸腔闭式引流的基础上进行机械通气,治疗组采用肺保护通气策略小潮气量(6⁸ mL/kg),低平台压<30 cm H2O。对照组采用传统的通气策略是采用较大水平的潮气量(108 mL/kg),低平台压<30 cm H2O。对照组采用传统的通气策略是采用较大水平的潮气量(10¹5 mL/kg),监测气道压力但不对其作严格限制。观察比较两组的平均肺复张时间、平均住院天数、治愈率及并发症发生率(皮下气肿、再发气胸)。结果治愈率治疗组与对照组无明显差异,但是肺复张时间及平均住院天数治疗组比对照组减少,并发症发生率治疗组比对照组明显降低。结论肺保护通气策略在气胸合并呼吸衰竭患者上应用照样可行。