白求恩精神与当代医学生的历史责任

毛泽东发表《纪念白求恩》一文暨白求恩逝世65周年纪念日时，中国医师协会、中华医院管理学会、中华医学会、中华护理学会向全国医务工作者发出倡议，要求广大医务工作者以白求恩为榜样。延安大学附属医院科教科以《倡议》为契机，在见习实习生中深入开展白求恩精神教育活动，结合素质教育、爱国主义教育、集体主义教育、《公民道德建设实施纲要》等教育活动、把培育医学生思想道德素质、     

山西省3个贫困县3501名10～15岁中小学生营养状况的调查

目的:了解欠发达地区10～15岁学生的营养状况,并分析城乡、不同性别、不同年龄的差异。方法:于2003-09/10对山西省3个贫困县3501名10～15岁中小学生进行抽样调查。采用WHO推荐的身高标准体质量法和Broca改良公式评价学生总体营养状况及城乡、不同性别和不同年龄学生营养状况的差异。以同等身高标准体质量值为100%,受试学生体质量在标准体质量的90%～110%为营养状况良好;低于90%为营养不良(81%～90%为轻度,71%～80%为中度,小于70%为重度);高于110%为营养过剩(110%～120%为超重,超过120%为肥胖)。结果:所调查的3501名学生均进入结果分析,无脱落者。①总体营养状况:营养正常者1864名,占53.24%,营养不良者1301名,占37.17%,其中以轻度为主(28.68%)。超重者225人,占6.43%,肥胖者111人,占3.17%。②城乡学生营养状况:营养不良率城乡学生差异不显著(重度:0.71%,1.04%;中度:7.32%,8.02%;轻度;28.27%,29.20%)。超重、肥胖率城镇明显高于农村(7.32%,5.28%;3.81%,2.35%,P<0.001)。③不同性别学生营养状况:男生营养正常率高于女生(55.60%,50.68%,P<0.05);女生营养不良率显著高于男生(重度:1.01%,0.71%;中度:8.57%,6.76%;轻度:30.64%,26.87%,P<0.001)。④不同年龄学生营养状况:营养正常检出率在12和15岁时出现低峰(49.02%,49.37%),学生营养状况各年龄间差异不显著。结论:欠发达地区中小学生营养不良患病率较高,超重、肥胖发病率城市高于农村,女生营养不良率明显高于男生,各年龄段间无明显差别。     

人软骨糖蛋白-39对CIA大鼠淋巴细胞外增殖作用的研究

目的 观察人软骨糖蛋白-39( HCgp39)对胶原诱导型关节炎(CIA)大鼠淋巴细胞激活的影响,探讨其在类风湿关节炎(RA)发病中的作用.方法 建立CIA大鼠模型,分别在建模1、2、3、4、5、6、7、8周后,分离、培养大鼠脾淋巴细胞,CCK-8法检测HCgp39对淋巴细胞增殖的影响,ELISA法检测血浆中抗HCgp39抗体及COMP的分泌水平,分析指标之间相关性.结果 建模2周后,HCgp39抗原特异性T细胞与对照组比较出现明显增殖反应(P均＜0.01),与建模时间、抗HCgp39抗体水平显著正相关,与血管翳和滑膜炎症评分显著负相关.各组抗HCgp39抗体水平和COMP水平较对照组显著增高(P均＜0.01),且抗HCgp39抗体水平与建模时间及COMP呈显著正相关.结论 HCgp39可刺激CIA大鼠脾淋巴细胞的体外异常增殖,初步提示HCgp39抗原短肽在CIA早期及后续的发病过程中可能起着一定作用.     

头颅亚低温结合肝素持续加泵静脉滴注治疗基底动脉尖综合征40例

目的:探讨头颅亚低温结合肝素持续加泵静脉滴注治疗基底动脉尖综合征疗效。方法:选择基底动脉尖综合征病例76例,常规对照组36例给予控制血糖、血压、降脂、降颅压、脱水,活血化瘀,促进脑细胞代谢等一般治疗,观察组40例在对照组的基础上,采用实施颅脑局部亚低温的前提下结合肝素持续加泵静脉滴注治疗。结果:观察组有效率明显高于常规对照组。两组治疗后72h、7d、14d后两组神经功能缺损评分比较有显著性差异。结论:头颅亚低温结合肝素持续加泵静脉滴注治疗基底动脉尖综合征,不仅能保护脑组织降低致残率,同时又可避免全身降温治疗引起的不良反应,使病人神经功能缺损得到明显降低,症状改善。     

肺心病晚期与多器官损害

肺心病晚期出现失代偿性呼吸衰竭时，可并发多器宫损害累及心血管、肝、肾、胃肠道、中枢神经系统的功能。现通过38例肺心病晚期产发多器宫损害的预后分析，提出治疗的有效方法，分析如下。     

山西贫困地区中小学生2003和2013年早餐零食行为比较

中小学生的早餐和零食问题一直是影响学生饮食行为和体质健康的重要组成部分.早餐对于学生来说更为重要,早餐摄取的食物必须满足学生上午学习的能量和营养所需.然而各国学生不吃早餐或早餐营养不充足的现象十分普遍[1-2],且发展趋势有增无减[3].许多研究认为早餐的质和量可能与儿童的学习成绩、认知能力以及身体耐力有关[4],并且直接影响到学生的在校行为[5].另外,我国儿童零食行为较为普遍[6],零食可以补充一定量营养素,还可以满足孩子食欲的享受;但零食数量超过一定程度,会影响到正餐营养素的摄入.     

类风湿关节炎CCP抗原特异性T淋巴细胞的ELISpot检测与临床应用评价

目的 优化并建立CCP/AST分泌干扰素γ(IFN-γ)与白细胞介素4(IL-4)的ELISpot方法,以探讨CCP/AST细胞在RA发生、发展中的作用与临床意义.方法 以CCP抗原肽为特异性刺激物,FLAG肽为对照,用ELISpot检测64例RA患者和64例非RA患者及30名健康人PBMC分泌IFN-γ、IL-4的阳性SFC频数与比值,并评估其在RA疾病中的诊断价值,同时对上述3项指标与RA患者的关节症状及其他指标间的相关性进行分析.结果 RA患者中特异性分泌IFN-γ和IL-4-的SFC分别为39(12～77)个/3×105PBMC和1(1～3)个/3×105PBMC,阳性率分别为81.3%和18.8%;IFN-γ与IL-4的SFC频数比值为15(5～39),阳性率78.1%.其中IFN-γ的SFC和两者频数比值均显著高于非RA疾病(Z分别为-7.458、-7.019,P均＜0.01)和健康对照组(Z分别为-6.643、-5.760,P均＜0.01),且这2项指标在抗CCP抗体阳性与阴性的RA组中均显著高于系统性红斑狼疮(Z分别为-6.573、-6.098、-4.552、-4.726,P均＜0.01)、强直性脊柱炎(Z分别为-3.520、-3.326、-2.950、-2.126,P均＜0.01或0.05)、其他自身免疫病(Z分别为-4.838、-4.418、-3.681、-3.839,P均＜0.01)和健康对照组(Z分别为-6.553、-5.578、-4.635、-4.163,P均＜0.01).用IFN-γ-SFC、IL-4-SFC和IFN-γ-SFC/IL-4-SFC频数比值3项指标联合检测RA的ROC曲线下面积和Youden指数分别为0.910和0.747,其诊断RA的敏感度和特异度分别为87.5%和87.2%,阳性和阴性预测值分别为82.4%和91.1%.相关分析结果显示,IFN-γ-SFC/IL-4-SFC频数比值不仅与抗CCP水平显著相关(r=0.393,P＜0.01),而且与患者的关节症状,如肿痛关节数(r=0.429,P＜0.01)、破坏关节数(r=0.463,P＜0.01)、RF(r=0.166,P＜0.01)及ESR(r=0.199,P＜0.05)亦显著相关.结论 RA患者体内广泛存在CCP/AST的活化和异常,并呈CCP抗原特异性Th1细胞优势状态,这为客观了解RA瓜氨酸化蛋白介导的特异性细胞免疫应答状态及细胞因子网络调节功能提供了新的试验依据,并具有潜在诊断和临床应用价值.     

人工流产术中应用利多卡因效果观察

本文介绍我院自１９８９年１０月～１９９２年６月门诊手术者，随机选择妊娠１０周以内，过去无心血管病史及过敏史的孕妇２００例，分为用药组和对照组各１００例；用药组２％利多卡因棉签行宫口浸润麻醉，对照组用传统方法行人工流产术。观察结果表明，２％利多卡因应用于人工流产术，作用快，渗透性强，对组织无刺激性，提高痛阈，省时间，又能使宫口松弛，避免了扩宫术造成的机械性刺激，因此减少了出血、疼痛等人工流产综合反应的发生。     

山西省贫困地区中小学生膳食营养状况3次调查比较

目的了解山西省贫困地区农村中小学生近15年学生营养膳食状况的变化情况。方法采用t检验和卡方检验对2003年、2013年和2016年3次调查的山西省贫困地区中小学生的膳食和营养状况的结果进行比较分析。结果山西省贫困地区中小学生营养状况2003年和2016年差异无统计学意义(P0.05);生长迟缓和消瘦率分别由2.3%和17.6%降低到1.4%和15.5%(χ2=6.168,P0.05),差异有统计学意义;学生日均各类食物供应量3次调查比较,粮谷类从2003年平均占推荐量的114%减少到2016年的91.5%,仍然以粮谷类为主,占推荐量的80%以上;蔬菜类只占推荐量36.6%;蛋肉类有所增加,但主要集中在学生营养改善计划的午餐,其余两餐仍不足,三餐仍然不平衡,且零食行为严重。结论学生营养改善计划使贫困地区的孩子们受益,尤其是体现在学校食堂供餐模式的学生的营养午餐的膳食营养状况极大改善和企业供餐学生的零食相对优化。但是学生的生长迟缓情况依然存在;还有部分农村学生回家的两餐几乎没有肉蛋奶,缺乏优质蛋白质,贫困地区农村学校的学生尤为突出。     

山西省城乡中小学生营养与膳食状况分析

目的了解山西省中小学生营养状况及膳食特点，为有效解决中小学生营养问题提供依据。方法对山西省太原市中小学生1350名和中阳县、天镇县、保德县3个贫困地区的中小学生3501名进行营养状况调查，同时从中抽取太原市学生和贫困地区学生各180名进行膳食调查。结果城乡学生营养状况存在差异，膳食结构也有较大的差异，城市学生41．2％的蛋白质来自谷类，乡村学生蛋白质以谷类为主（89．3％）。学生早餐普遍摄入相对较少。结论学生营养状况不理想；膳食构成乡村以粮谷类为主，城市学生肉类摄入已超过推荐量的50％；能量和蛋白质的摄入量基本能满足需要，但乡村学生优质蛋白质的摄入较少。