元江县8年孕产妇死亡率变化趋势分析

目的了解全县孕产妇死亡率的变化趋势、主要死亡原因及变化特征。方法对8年孕产妇死亡率资料进行回顾性分析。结果8年间全县活产数19018例，孕产妇死亡18例，孕产妇死亡率94．65／10万，前4年孕产妇死亡率96．09／10万，后4年孕产妇死亡率92．90／10万，孕产妇死亡率呈波动下降趋势。前三位孕产妇死亡原因是产科出血、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病，以产科出血为主。结论几年来所采取的干预措施持续有效，应认真贯彻落实。     

息隐配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床病理观察

息隐配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床病理观察１白美王月１易芳芳２白丽云（１厦门市第二医院２厦门市思明区医院）息隐抗早孕的临床效果已经肯定［１］，但用于终止中期妊娠的报道尚少。我们采用息隐配伍米索前列醇终止１４～２６周的妊娠，效果较好，对部分引产的胎儿...     

1999-2007年元江县出生缺陷监测相关因素及干预措施

目的了解元江哈尼族、彝族、傣族自治县出生缺陷的相关因素，提出有针对性的干预措施。对1999～2007年出生缺陷进行分析。结果9年围产儿数21821人，活产数21707人，围产儿死亡331例，围产儿死亡率15．16‰，出生缺陷98人，出生缺陷发生率4．49‰。共查出18种出生缺陷，其中前五位依次为外耳畸形、唇裂、唇裂并腭裂、腭裂、多指畸形、先心病。相关因素为孕母年龄、居住环境、婴儿性别、孕母早孕时所受影响等。结论广泛开展健康教育，认真落实三级预防措施是降低出生缺陷的有效措施。     

虚拟手术及3D打印导板在腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损中的临床应用

目的：将虚拟手术及3D打印导板用于腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损,实现下颌骨缺损的个性化精确修复,并探讨3D打印导板在提高下颌骨缺损修复精确度方面所发挥的作用。方法：10例下颌骨病变患者在术前模拟完成病变切除及腓骨移植重建,设计制作3D打印导板,术中应用导板重建下颌骨。术后使用图像融合技术对比实际手术与模拟手术的差异大小,对其差异值进行统计分析。结果：3D打印导板术中就位顺利,患者面型及咬合关系恢复良好。测量结果显示10例患者实际手术与模拟手术最大截骨误差为（1.57±0.80） mm。结论：数字化3D打印导板应用于腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损,能获得较好的精准度。使用髁突定位导板固定下颌残端,能有效稳定患侧髁突位置,提高重建精确度。     

聚醚醚酮(PEEK)个性化重建板修复下颌骨缺损的三维有限元分析

目的应用三维有限元分析聚醚醚酮(PEEK)及其复合物重建板修复下颌骨缺损的应力分布。方法通过CBCT、Mimics、SolidWorks、Geomagic Studio和ANSYS Workbench等软件建立钛合金、聚醚醚酮(PEEK)、30%碳纤维增强聚醚醚酮(carbon-fiber-reinforced polyetheretherketone,CFR-PEEK)、68%CFR-PEEK重建板有限元模型,以钛合金作为对照。分别模拟两种咬合状态。载荷Ⅰ:前牙区垂直加载300 N;载荷Ⅱ:左侧后牙区垂直加载300 N。结果两种载荷下,重建板最大应力与其屈服强度的比值:PEEK模型30%CFR-PEEK模型钛合金模型68%CFR-PEEK模型;颌骨最大应力:PEEK模型30%CFR-PEEK模型钛合金模型68%CFR-PEEK模型。其中,在前牙区垂直载荷下,PEEK模型重建板和颌骨的最大应力都超过了其屈服强度,其他模型的最大应力均低于其屈服强度。结论 68%CFR-PEEK与钛合金有着相似的应力分布,可以满足颌骨缺损重建机械强度的要求,重建板出现断裂的风险较钛合金降低,但应力屏蔽的发生率略增高。研究结果可为修复下颌骨缺损的重建板材料的选择和临床应用提供依据。     

基于DGGE和real-time PCR分析肾血管性高血压大鼠肠道菌群的变化

目的分析两肾一夹(2K1C)肾血管性高血压(RVH)模型大鼠肠道菌群结构的变化,为RVH的防治提供新思路。方法 8周龄雄性SD大鼠随机分为2K1C模型组和假手术组(每组8只),2K1C手术制备RVH模型。无创尾套法测量大鼠尾动脉收缩压。手术干预4周后,收集肠道中粪便并从中提取菌群DNA,采用PCR-变性梯度凝胶电泳方法分析2K1C大鼠肠道菌群的多样性,实时荧光定量PCR对肠道中优势菌群双歧杆菌属和乳酸杆菌属进行定量检测。结果与假手术组相比,2K1C模型组尾动脉收缩压显著升高(164.77 mm Hg比122.08 mm Hg,P0.05),而假手术组尾动脉收缩压与造模前相比未发生明显改变(122.08 mm Hg比120.13 mm Hg,P0.05)。2K1C模型组与假手术组间肠道菌群多样性有明显差异(P0.05),且2K1C模型组肠道菌群多样性较低。2K1C模型组双歧杆菌属和乳酸杆菌属含量明显低于假手术组(2.335×10-3ng/g比1.805×10-2ng/g,0.048 ng/g比0.139 ng/g,P0.05)。结论 2K1C RVH大鼠肠道菌群多样性显著降低,双歧杆菌属和乳酸杆菌属含量发生明显改变,提示其可能参与了2K1C大鼠高血压的发生发展过程。     

活化TLR9的牛种布氏菌基因外重复回文序列筛选及活性检测

目的 筛选具有活化Toll样受体9(TLR9)的牛种布氏菌基因外重复回文序列(Repetitive Extragenic Palindrome Squence, REPs)并检测其活性,为布氏菌病的治疗提供新思路。方法 基于Brucella abortus A13334基因组序列,利用生物信息学技术识别其REPs后,合成序列。将合成的天然骨架的脱氧寡核苷酸(ODNs)转染小鼠单核巨噬细胞株RAW264.7,以ELISA检测IFN-α的分泌水平。采用TLR9-siRNA沉默RAW264.7中的TLR9,将上述诱导IFN-α分泌增加的阳性ODN序列转染RAW264.7,ELISA方法检测IFN-α的分泌变化。结果 筛选出1 857条牛种布氏菌REPs,选择2级茎环结构较好的5条ODNs序列进行合成,ELISA方法检测显示ODNs M4、M5介导IFN-α分泌量显著高于阴性对照(P<0.05),且阳性ODN M5所介导的IFN-α分泌可以被TLR9-siRNA显著抑制。结论 布氏菌基因组中存在可以活化TLR9信号通路的REPs,此结果有助于对布氏菌致病和免疫机制的认识。     

中药治疗药物流产后阴道出血的临床观察

药物流产后阴道出血时间长属中医堕胎、产后恶露不绝范畴。笔者根据药物流产不同于机械吸宫,采用复方缩宫汤侧重化瘀行血,理气止血,佐以调摄冲任,补肝肾治疗本病50例,取得较好疗效,报告如下。