多学科协作教学在全科医师规培学员临床教学中的应用

目的 全科带教缺乏全科思维及学科之间的衔接,是目前全科教学中存在的主要问题。因此,本研究探讨多学科协作(multi-disciplinary team,MDT)教学模式在全科医师规培学员临床教学中的实际效果。 方法 选择2017年在郑州人民医院进行培训的52例全科规培学员为研究对象,采用抽签法将其随机分为实验组和对照组,每组26例。对照组学员在临床教学中采用常规教学方法,即以问题为基础学习教学方法(problem-based learning,PBL),实验组采用多学科协作的PBL教学方法,教学时间为2个月。采用出科考试(包括理论考核、技能考核)和问卷调查形式比较2组学员的教学效果。 结果 实验组学员理论考试成绩和临床技能考试成绩分别为(92.7±2.5)分和(91.4±3.3)分,对照组学员理论考试成绩和临床技能考核成绩分别为(80.3±5.3)分和(81.2±5.2)分,2组学生成绩差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组学生对以MDT为导向的PBL教学方法的评价优于对照组学生对单一PBL教学方法的评价,2组差异有统计学意义(均P<0.05)。360°间接评价中,患者及医护人员对实验组学员的满意度优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),学员之间的评价,2组间差异无统计学意义(P＞0.05)。主动提出问题总个数方面,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 多学科协作的PBL教学方法能够提高全科学员的学习成绩,有利于学员全科思维能力和综合素质的培养。      

降钙素注射液对老年骨质疏松患者双下肢无力的治疗效果

目的评估降钙素注射液对老年骨质疏松患者双下肢无力的疗效。方法将100例单纯由老年骨质疏松引起的双下肢无力患者按随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组口服碳酸钙D3片,观察组加用降钙素注射液100 U,皮下注射,两组均连续治疗20 d。于治疗前和治疗20 d后检测骨密度、血清血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)水平,评估双下肢无力改善情况。结果治疗后,两组血钙、血磷水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前后ALP水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后ALP水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后ALP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前骨密度水平为0.82±0.21,观察组治疗前骨密度水平为0.81±0.16,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后骨密度水平为0.83±0.18,较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后骨密度水平为0.92±0.22,较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后骨密度水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组双下肢无力改善率为58.0%(29/50),观察组双下肢无力改善率为100.0%(50/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素可显著改善骨质密度,缓解老年骨质疏松引起的双下肢无力。     

血必净注射液治疗老年糖尿病合并急性肾盂肾炎疗效研究

目的:评估血必净注射液对糖尿病患者合并急性肾盂肾炎的疗效。方法:将80例糖尿病合并急性肾盂肾炎的患者随机分为两组:对照组和血必净治疗组(治疗组),每组40例。用药前常规采血、留取尿标本,对照组给药哌拉西林钠他唑巴坦,治疗组给予哌拉西林钠他唑巴坦联合血必净注射液治疗。观察体温恢复情况、尿频、尿痛好转情况。于第1、7、12、14天检测尿常规、血常规、CRP、PCT炎症指标。结果:两组内治疗前后比较,治疗后在体温、尿痛症状好转及炎症指标方面明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,与对照组比较,血必净组体温、尿白细胞、血常规、CRP、PCT等炎症指标明显下降(P<0.05);且血必净治疗组炎症指标恢复正常较对照组提前2 d(P<0.05)。结论:血必净可以促使糖尿病合并急性肾盂肾炎患者的体温、尿常规、血常规、CRP、PCT炎症指标恢复正常,缩短抗生素应用时间。