双侧髋关节后脱位并股骨头骨折1例

骨科临床工作中,双侧髋关节后脱位,并且同时两侧股骨骨折的病例极为罕见,我院收治1例,治疗效果良好,现报道如下。1病例资料1.1患者入院概况患者,女,23岁,因连环追尾车祸致双侧髋部疼痛、活动受限入院,入院时意识清楚。     

小儿氯胺酮静脉点滴麻醉235例体会

氯胺酮具有镇痛效果好、诱导迅速、使用简便等优点。在临床上得到广泛应用 ,特别在小儿麻醉中占有非常重要的地位。临床上一般是采用分次肌肉注射给药的方式进行麻醉的维持 ,由于小儿对氯胺酮的敏感性差异较大 ,在用药量及麻醉深度方面掌握比较困难 ,尤其是手术时间较长者更难把握。我们从 1999年 5月～ 2 0 0 1年 9月采用静脉点滴氯胺酮来维持麻醉 2 3 5例 ,取得比较满意的效果。现总结报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人男 15 7例 ,女 78例 ,年龄 10月～ 12岁 ,体重 8～ 2 5kg。手术时间 1小时 10分钟～ 4小时 2 0分钟 ,手术种…     

硬膜外少量多次注药阻滞法用于老年下肢手术者的临床观察

硬膜外阻滞在我国还是较为常用的麻醉方法。本观察旨在通过硬脊膜外腔少量多次注药阻滞法用于老年下肢手术病人 ,并与传统注药法对比 ,观察麻醉效果及对血液动力学的影响 ,以了解硬膜外少量多次注药用于老年手术病人的可行性及安全性。1　资料与方法86例老年下肢骨折病人 ,男性 5 1例 ,女性 3 5例 ,年龄 60～ 87岁。ASAⅠ～Ⅱ级 ,二期高血压 11例。随机将病人分为Ⅰ组 (少量多次注药组 )和Ⅱ组 (传统注药组 ) ,每组 43例。手术种类为股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折、胫腓骨骨折行切开复位内固定术。麻醉前 3 0min常规肌注苯巴比妥钠和阿托品 …     

东莨菪碱静脉滴注复合麻醉疗效观察

海洛因是一类精神活性物质 ,长期滥用成瘾极易导致人格变态和精神障碍。 1 998年 1 2月～1 999年 3月对 62例自愿戒毒人员采用了东莨菪碱静滴平衡麻醉法治疗海洛因依赖 ,全部获得成功 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 37例 ,女 2 5例。年龄 1 6～ 43岁 ,平均 2 4 3岁 ;已婚 2 0例 ,未婚 32例 ,离婚 1 2例。职业 :无业 2 9例 ,个体经营 2 2例 ,职员 7例 ,工人 3例 ,干部 1例。贵州省 5 6例 ,广东省 3例 ,四川省 2例 ,台湾省 1例。1 .2　临床诊断　按照ＤＳＭ -Ⅲ -Ｒ关于精神活性物质依赖的诊断标准[1 ] ,入组前一直滥用海洛…     

双头加压螺钉内固定治疗老年髋部骨折

1994～ 1998年我院采用双头加压螺钉内固定术治疗老年髋部骨折 5 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 5 0例中男 2 9例 ,女 2 1例 ;年龄 6 0～ 96岁 ,平均73 5岁 ,其中年龄 6 0～ 6 9岁 18例 ,70～ 79岁 2 5例 ,80～ 89岁 4例 ,90岁以上 3例。骨折类型 :股骨粗隆间骨折 2 7例 ,按Ｅｖａｎ氏标准分类 :Ⅰ型 11例 ,Ⅱ型 13例 ,ⅢＡ型 3例 ;股骨颈骨折 2 3例 ,其中头下型 1例 ,颈中型 8例 ,基底型 14例。伴有并存病者 32例 (占 6 4% ) ,其中心血管系统疾病 2 4例 ,呼吸系统疾病 6例 ,中枢神经系统疾病 2例。伤后至手术时间最短 4…     

肌间沟臂丛神经阻滞压迫定向注药法的应用

臂丛神经阻滞麻醉在临床运用十分普遍。由于手术部位的不同、是否上止血带等情况而采取不同部位 (腋路、锁骨上、肌间沟 )作穿刺点。鉴于腋路存在阻滞范围局限、锁骨上易致气胸等缺点 ,为了提高阻滞效果及安全性 ,我们近年来对 2 15例上肢手术需臂丛神经阻滞的患者 ,采用肌间沟     

依托咪酯用于全身麻醉诱导的体会

依托咪酯是非巴比妥类强效静脉全麻药 ,但无镇痛效能 ,具有起效快、诱导时间短、作用可靠等优点 ,适用于静脉全麻诱导。对高龄患者 ,特别是合并心血管系统并发症的病人 ,全麻诱导、放置喉镜和气管插管均可引起心血管不良反应 ,造成严重的意外和并发症。 1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 5月单独使用依托咪酯或复合氟哌啶、安定、芬太尼并辅以肌松药进行诱导插管 1 2 0例 ,其中 60岁以上的患者 75例 ,观察诱导插管过程中 ,心血管系统的变化 ,结果表明心血管系统在诱导插管期间无明显变化 ,诱导平稳 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　男 …