介入治疗下肢深静脉血栓的临床应用

目的 探讨介入治疗下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的效果. 方法 38例DVT均行深静脉置管接触性溶栓,12例联合血管球囊扩张及血管内支架置入术.按我院疗效观察标准:治愈,造影检查示血栓完全溶解,静脉壁光滑;显效,静脉回流通畅,静脉内有附壁血栓,管腔内径≥2/3;有效,静脉内仍有血栓残留,管腔内径＜2/3;无效,造影检查示静脉回流不通畅. 结果 治愈22例,显效14例,有效2例.治疗中无严重并发症发生.34例随访3～24个月,其中3～6个月7例,7～12个月12例,13～24个月15例,血栓复发2例,经再次深静脉置管接触性溶栓治疗后部分再通. 结论 介入治疗DVT操作简便,安全有效.     

恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成26例

下肢深静脉血栓形成(DVT)是恶性肿瘤患者手术后严重的并发症之一,发生率明显高于非肿瘤患者。1998年1月~2004年8月,我们共收治恶性肿瘤术后下肢DVT患者26例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组26例,男14例,女12例,年龄34岁~84岁,平均51.2岁,均经术后病理证实为恶性肿瘤,其中     

儿童系统性红斑狼疮1例

患儿 ,女 ,11岁。无明显诱因出现双手指、膝关节疼痛 6月 ,伴发热、心累 15天。入院查体 :精神萎靡 ,心率 12 6次 /分 ,心律齐 ,心界扩大 ,第一心音低纯 ,遥远 ,可闻及心包摩擦音 ,肝脏肋下 2 cm、剑突下 3cm,质中 ,不触痛 ,双足背凹陷性水肿 ;血常规 WBC 11.6×10 9/L N0 .82 L0 .18,Hb75 g/L。免疫学 :CRP0 .0 6mg/ml(正常 <8) ,ASO39 /ml(正常 <10 0 )。RF116 /ml(正常 <2 5 ) ,ESR4 7mm/h;血清抗核抗体阴性 ;B超示心包中量积液 ;心包穿刺液为漏出液表现 ;诊断为风湿热 ,风湿性心包炎 ,心包积液 ,经穿刺引流心包积液 ,青霉素抗感…     

免疫相关性全血细胞减少症

我们在临床工作上观察到一组病例:表现为三系或两系血细胞减少;常规检查结果不符合已知的各类血细胞减少症,多勉强诊断为“不典型再生障碍性贫血”、“增生性再生障碍性贫血”、“骨髓增生异常综合征”。给予相应治疗疗效差,长期靠输血维持。自1998年1月始,我们观察29例此类患者发现:(1)三系或两系血细胞少,但网织红细胞比例和中性粒细胞比例不低;(2)骨髓增生减低、活跃或明显活跃,红系比例不低;(3)可有间接胆红素、F-Hb增高或HP降低,但定性溶血检查皆阴性;(4)T淋巴细胞比例及功能不失调(T4/T8正常,IL-2、IFN-γ正常);(5)无克隆性异常标记(染色体、Ras、限制性长度片段多态性);(6)病程长,进行性加重;(7)部分患者先有感染(上感、肠炎),部分患者抗核抗体阳性。上述特征说     

洛阳市1998年中、小学生乙肝表面抗原及表面抗体调查分析

为了解洛阳市部分中、小学生乙型肝表面抗原（HBsAg）感染率及表面抗体（抗一HBs）现状,我们对市区部分中、小学生HBSAg携带率和抗一H已情况进行监测分析。结果如下。1材料与方法1．1调查对象：市属28所在校全部6－18岁中、小学生。对27642人进行M初吨检测。对2790人进行抗一《开拓检测。1．2方法：检测对象来末梢血O．3ml人玻璃毛细管内,进行血清分离。m为啥采用反相间接血凝试验方法。试剂由卫生部上海生物制品研究所提供。执一HBs采用酶免试验（EIA）。试剂由上海华泰生物工程实业有限公司提供。均在有效期内使用。1．3结果判定…     

林可霉素致排尿困难1例

1病例资料刘某 ,男 ,41岁。淋雨受凉后出现高热、寒战 ,体温波动在39℃～40℃之间 ,全身肌肉酸痛 ,咳少量铁锈色痰。查体 :呈急性热病容 ,双肺轻浊音 ,呼吸音减低。心率88次/min,律齐。辅助检查 :X光片示肺纹理增粗 ;白细胞18×109/L,中性85%。诊断为 :肺炎。考虑患者既往有青霉素过敏史 ,遂给予林可霉素0 6g溶于生理盐水250mL中 ,静脉滴注 ,2次/d;同时卧床休息 ,补充足够的蛋白质、热量、维生素。治疗2天后 ,症状明显减轻 ,但突然出现排尿困难 ,急行B超检查 :膀胱及前列腺未见异常。考虑为林可霉素副作用所致。遂行导尿术 ,留标本检查未…     

小儿重型颅脑损伤107例观察及护理体会

小儿重型颅脑损伤临床较常见，就诊时多已病情很危重，密切观察病情十分重要。我院1989午3月至2001年12月共收治小儿重型颅脑损伤患者107例，经精心治疗及护理，收到了良好的护理效果，现将护理体会总结如下。     

下肢深静脉血栓形成患者血浆抗凝蛋白水平检测的临床意义

目的：探讨下肢深静脉血栓形成（LDVT）患者的发病机制，研究抗凝血酶（AT）、蛋白S（PS）、蛋白C（PC）、活化蛋白C抵抗性（APCR）在LDVT患者中的变化。方法：用ACL Puturn 型全自动血凝仪检测LDVT患者100例（初发、复发患者各73、27例）和健康者100例的AT、PS、PC活性及APCR。结果：LDVT组与正常对照组相比，LDVT复发组与初发组相比，AT、PS、PC活性明显降低，APCR阳性率明显升高,差异有统计学意义（P＜0.01～0.001）；100例LDVT患者中，25例有抗凝蛋白缺陷，以PS缺陷的总发生率最高,占13%(13例),其次是PC缺陷,占8%(8例)，AT缺陷占5%(5例)，APCR缺陷的总发生率最小，占4%（4例）。结论：先天性或获得性抗凝蛋白缺陷是LDVT发病和复发的重要机制之一。     

超声引导下注射无水酒精治疗子宫肌瘤病人的护理

目的探讨超声引导下注射无水酒精治疗子宫肌瘤病人的护理。方法对46例病人术前进行病情评估及心理护理、呼吸训练、膀胱准备及常规的血液生化检查等;术中进行体位及进针时的呼吸配合,观察生命体征变化,查找发生改变的原因;术后常规检测血压、心率等变化,观察阴道分泌物的情况,做好饮食指导及并发症的观察及护理。结果 46例病人术中及术后分别出现血氧饱和度下降、疼痛、恶心呕吐、发热等症状,通过细致的观察,精心的护理,对症的处理措施,所有病人的异常情况都得到了解决。结论超声引导下注射无水酒精治疗子宫肌瘤具有设备要求低、操作简单、费用较少、安全性高、副损伤小等优点,避免手术和麻醉的打击,为子宫肌瘤病人提供了一种新的治疗手段,做好手术全过程的护理是提高手术成功率的重要保证。     

一起由医疗纠纷引起的吊销《医疗机构执业许可证》行政处罚案例分析

作者通过对一起由医疗纠纷引起的吊销《医疗机构执业许可证》行政处罚案例的分析，指出医疗卫生执法监督员面临棘手的医疗纠纷案件时，既需要善于学习和运用医疗专业知识，又需要善于应用行政证据规则，合理、有效地收集和运用证据，最终成功办案，维护社会公平。