通过健康教育降低AECOPD患者的抑郁、焦虑症状

目的：通过健康教育干预AECOPD患者,探索一种科学合理的老年AECOPD全程健康教育模式。方法：选择年龄60岁以上AECOPD患者30例,进行健康教育,宣讲AECOPD知识,教育前后用量表及问卷来评定。结果：治疗依从性提高90.3%,抑郁、焦虑的症状减轻30%以上。结论：通过对患者及家属进行健康教育,可以提高患者依从性、保健意识、缩短住院时间,同时,对提高综和医院临床医生对老年AECOPD患者心理问题的早期识别有重要意义。     

32例老年糖尿病伴COPD的肺功能改变

３２例老年糖尿病伴ＣＯＰＤ的肺功能改变昆明医学院第一附属医院干疗科（６５００３１）张燕祺，任滇敏，田风近年来已有报道糖尿病患者常有肺功能异常。老年糖尿病患者往往同时患有ＣＯＰＤ，我们对－３２例同时患有上述２种疾病及３７例单患有ＣＯＰＤ的患者进行了肺通...     

老年糖代谢紊乱与β细胞功能及胰岛素抵抗的评价

目的探讨老年人糖代谢紊乱时胰岛素抵抗和胰岛β细胞的功能状态及相应指标。方法对12例NGT(对照组)、22例IGT、33例DM0及20例DM1-5进行OGTT试验,并测定0,1,2 h胰岛素、C肽水平。计算胰岛素及C肽敏感指数(ISI)、胰岛素及C肽抵抗数(IR)、胰岛素及C肽Homa-B细胞功能指数(HBCI)、胰岛素、C肽曲线下面积与血糖曲线下面积比。结果胰岛素、C肽水平仅餐后1 h差异有统计学意义。空腹状态下IGT组胰岛素及C肽水平最高,NGT组次之。IGT,DM0,DM1-5胰岛素、C肽的高峰均后移至餐后2 h。NGT,IGT,DM0,DM1-5随糖代谢紊乱的加重,胰岛素及C肽的水平递减,峰值减低;TC,TG,LDL及UR水平递增,但差异无统计学意义。胰岛素、C肽曲线下面积与血糖曲线下面积比,随糖代谢紊乱的加重而递减,且统计学检验差异有显著性(P<0.01)。胰岛肽、C肽β细胞功能指数(HBCI)、胰岛素、C肽敏感指数(ISI),也随糖代谢紊乱的加重而递减,但除胰岛素功能指数(HBCI,P=0.009)外,统计学检验差异无显著性。胰岛素、C肽抵抗指数(IR):在NGT组最低(2.74±1.78、0.78±1.22),DM0组最高,各组比较统计学检验差异无显著性。结论老年糖尿病患者同样显示:从NTG到IGT,DM0,DM1-5胰岛素分泌功能逐渐减低;在糖尿病的发生及发展过程中同时存在着胰岛素抵抗。在IGT时,胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能异常就已存在。     

细胞焦亡的分子机制及其与恶性肿瘤的关系

细胞焦亡是细胞程序性死亡方式之一，可由caspase-1、caspase-3、caspase-4、caspase-5、caspase-8、caspase-11介导，主要分为经典和非经典两条通路，炎性小体在其中发挥重要作用。消皮素D是焦亡的重要底物，经酶剪切后释放出氨基端片段，在细胞膜上形成小孔，导致细胞渗透性溶解并释放细胞内容物，引起炎症反应。焦亡通路的各种成分与肿瘤的发生、侵袭和转移有关，关于焦亡的研究开拓了肿瘤治疗的新领域。本文总结了近年来有关焦亡分子机制的研究进展，影响肿瘤发生发展的焦亡相关分子，以及焦亡在化疗药物抗癌治疗中的应用与前景。      

急救的初步处理及要点

一般而言,实施急救之前,先要观察伤者的状况,以及对方需要何种救援,如此才能给予伤者最有效的急救,将伤害降至最低点.     

生长抑素联合云南白药治疗急性上消化道大出血

目的:观察生长抑素联合云南白药治疗急性上消化道大出血的临床疗效。方法:选择临床确诊的急性上消化道大出血患者156例,在常规药物治疗的基础上,持续静滴生长抑素(SS)或其类似物奥曲肽(Oct),同时间断口服或胃管内注入云南白药粉,按疗效判定标准判断治疗效果。结果:156例患者中,显效77例(49.36%),平均止血时间为(20±4)h;有效65例(41.67%),平均止血时间为(38±10)h;无效14例(8.97%),总有效率为91.03%,14例无效患者中,9例转急诊手术或内镜治疗,4例死于失血性休克,1例死于大量呕血后窒息。结论:生长抑素联合云南白药治疗急性上消化道大出血,疗效好,安全可靠。     

枕大神经痛为首发症状的老年肺癌1例

男性,６４岁。因左额阵发疼痛４月,加重伴转头困难１月,于１９９０年１０月５日入院。患者自１９９０年６月初开始,无明显诱因左额部阵发性刺痛,疼痛无放射,每次发作１０分钟左右可自行缓解,每日发作１～２次,至７月底疼痛加重到本科就诊,经头颅ＣＴ扫描及经颅三...     

老年人耐甲氧西林金葡菌医院获得性肺炎34例

近年来,革兰阳性球菌在老年人医院获得性肺炎(HAP)中检出率有明显升高趋势,其中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)占有一定比例,我们就34例有病原学资料的老年MRSA所致肺炎患者进行分析,以探讨其临床特点。1临床资料1.1一般资料2001年4月至2005年2月本科住院老年患者口痰、血液和胸腔积液标本中检出MRSA的肺部感染34例,占同期老年肺炎的18%,男28例,女6例,年龄60～93岁,全部病例均有一种以上原发病,其中15例合并2型糖尿病,5例曾行气管切开人工呼吸和辅助呼吸,8例同时合并铜绿假单胞菌感染,6例同时有白色念珠菌感染。基础疾病见表1。表1MRSA肺炎…     

西力欣预防老年人腹部手术后切口感染

目的研究老年腹部手术病人术前应用西力欣预防术后切口感染的效果.方法将同期住院进行腹部手术的老年人随机分为两组,治疗组术前应用西力欣,对照组术前未用抗生素,术后观察切口甲、乙、丙级愈合率.结果治疗组甲级愈合率较对照组有明显提高.结论术前应用西力欣是预防老年腹部手术后切口感染的有力措施.     

应用 TH 胶栓塞法治疗大隐静脉曲张——附二例报告

<正> 近来我们应用血管栓塞剂,直接注入大隐静脉治疗大隐静脉曲张,效果良好。资料与结果一、栓塞剂应用西安化工研究所医用胶研究室生产的含显影剂的α—氰基丙烯酸脂单体(TH 胶)。TH 胶是一种作用快速的液态医用粘合剂,注入血管后能在10～15秒聚合,使管腔发生永久性堵塞,并可在 X 线下显影。二、操作方法用带注射器的空针,直接穿刺大隐静脉内,立即更换装好药液的注射器,迅速将药液注入股静脉下方(即卵圆窝稍下),缠好压力止血带,加压到足能阻止TH 胶由大隐静脉流入股静脉为度。根据皮下脂肪多少不同,一般压力在300～400mmHg左右。注药后15秒内排 X 线片。