小儿感染性休克的诊断和治疗(一)

小儿感染性休克是一种在严重感染基础上并发休克的危急症。其特点是发病急骤 ,变化迅速。所以尽早做出正确诊断并及时给予准确全面治疗 ,是降低本病死亡率的重要保证。１诊断及监护要点具有感染和休克两方面表现才能诊断。１ １有严重感染病史及相应表现以往的总结表明 ,引起小儿感染性休克最常见的疾病是①春季的暴发型流行性脑脊髓膜炎 :发病高峰是春季 ,近年冬末也可见散在发病。往往起病不久即发生瘀点、紫癜。脑膜刺激征不明显。休克多在起病２４小时内发生并迅速加重。②夏季的中毒型菌痢 :多数在典型肠道症状未出现前即出现休克或／…     

小儿癫痫及抗癫痫治疗血脂水平的监测及其临床意义

目的　探讨小儿癫痫及抗癫痫治疗血脂水平的变化。方法　对６０ 例癫痫患儿服药前、后血脂水平进行测定。结果　癫痫本身对血脂水平无影响;卡马西平可使血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ Ｃ） 及低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ Ｃ） 水平升高,且随时间延长,差异更为明显;丙戊酸钠对血脂无影响。结论　小儿癫痫治疗期间应动态监测血脂水平,如血脂有动态增高趋势应密切观察,并可适当调整饮食。     

流行性腮腺炎并发急性小脑性共济失调2例报告

流行性腮腺炎并发急性小脑性共济失调２例报告中国医科大学第二临床学院（１１０００３）阜新市中心医院儿科沈阳铁路局沈铁医院王占英尹元琴田金荣鲁学恒１９９５～１９９６年收治流行性腮腺炎并发小脑性共济失调２例，报告如下。１临床资料两例患儿均为男性，年龄分别为...     

戊型肝炎患者血清抗HEV IgM动态变化及其意义

198 9年 Reyes等 [1 ] 应用分子克隆技术 ,获得戊型肝炎病毒 (hepatitis E virus,HEV)的基因克隆 ,作者对 15 7例散发性戊型肝炎病人定期随访 ,用 EL ISA检测病人系列血清的抗 - HEV Ig M,探讨其临床意义。1　材料与方法1.1　病例来源　散发性戊型肝炎病人均为 1996年 5月～1998年 12月本院传染病科住院患者 ,其中男 12 1例 ,女 36例 ,年龄 13～ 80岁。急性黄疸型 141例 ,急性无黄疸型 9例 ,亚急性重型 5例 ,淤胆型和慢性迁延型各 1例。1.2　标本收集　以患者入院前出现发热、消化道症状作为病程的开始日 ,按发病后 3～ 14d,15～ 30 …     

小儿感染性休克的诊断和治疗(二)

２治疗要点及具体方法首先强调早期发现 ,一经确立诊断 ,立即针对其危重程度采取以下措施 ,力争在１～４小时内使微循环障碍有所改善 ,在１２～２４小时内终止休克的发展 ,以恢复组织的正常血流灌注 ,维护重要脏器功能。而不要单纯追求血压的提高。２ １控制感染及时选用有效抗生素控制感染是治疗成功的必要措施 ,否则 ,由于抗菌药物使用不当 ,感染未能有效控制 ,即使血流灌注已恢复 ,循环障碍已解除 ,血压仍会升而复降 ,休克可以反复 ,甚至加重成为不可逆。２ １ １抗生素的选择①细菌学诊断未明确之前 ,按原发病及临床经验选用 :如冬末春…