肝硬化患者Child—Pugh分级与血清前胶原Ⅲ肽水平的关系

目的 :研究肝硬化患者Child -Pugh分级 (CP分级 )与血清前胶原Ⅲ肽 (PⅢP)水平的相关性。方法 :2 72例病例入院后即检测血清PⅢP、谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)、总胆红素 (TBIL)、凝血酶原时间 (PT)、白蛋白 (ALB)、白蛋白 /球蛋白 (A/G)等 ,此后每 2月检测 1次。按CP分级标准将病人分为A、B、C 3级。计算各级PⅢP值与正常人之间、各级之间、同一病人不同CP分级状态之间、同一病人同一CP分级不同时期之间的差异以及各级PⅢP值与有关生化指标的相关性。追踪观察各级CP患者出现高PⅢP值者预后情况。结果 :A、B、C 3级PⅢP值均明显高于正常人 (P <0 0 1) ;3级之间PⅢP值也有明显差异 ;同一病人不同时期不同分级状态PⅢP值存在明显差异 (P <0 0 1) ;各级中出现高PⅢP(>2u/ml)者半年内的死亡率 (36 7% )明显高于PⅢP值 <2u/ml者 (8 5 2 % ) (P <0 0 1) ,即使是A级出现高PⅢP值者 ,预后也差。结论 :血清PⅢP值对肝硬化诊断具有重要意义 ,在一定程度上可以反映肝硬化患者的肝功能状态 ,同时对评价肝硬化患者肝功能状态及预后也有一定临床价值。     

458例院前急救分析

院前急救作为急诊医学三个环节(院前、院内、ICU)中首要的一环,日益受到社会和医疗单位的广泛关注,本组资料主要是对我院2004年1月~2005年7月的出车情况进行回顾性总结分析。1临床资料1·1共出车1298人次,需现场急救458人次,占出车人次31·89%,其中男801例(67·71%),女497例(38     

善宁治疗大咯血的临床分析

目的研究善宁治疗大咯血的临床疗效。方法将168例大咯血患者随机分为A、B、C三组,每组56例。A组予以善宁(化学名为奥典肽)治疗;B组采用垂体后叶素治疗;C组采用酚妥拉明治疗。三组疗程均为72h,并观察其疗效及不良反应。结果A、B、C三组总有效率分别为94.6%、58.9%、78.6%,A组与B组、C组疗效比较差异有显著意义(P<0.01,P<0.05)。结论善宁治疗大咯血疗效显著,使用安全,不良反应少,可作为治疗大咯血的首选药物,值得临床推广应用。     

胸腔积液268例病因分析

胸腔积液为胸部或全身疾病的一部分，病因治疗占有十分重要的地位。因此，胸腔积液的病因诊断，具有相当重要的临床意义。近年来我院收治胸腔积液患者268例，现将病因分析如下。     

天麻素对戊四氮致痫大鼠海马氨基酸递质的影响

[目的]探讨天麻索抗癫痫的机制.[方法]应用SP法研究戊四氮致癫痫大鼠和天麻素抗癫痫大鼠海马谷氨酸(Glu)和r-氨基丁酸(GABA)的变化.[结果]海马Glu的表达在戊四氮致癫痫组明显高于正常对照组(P<0.01),天麻素抗癫痫组明显低于戊四氮致癫痫组(p<0.01),天麻素抗癫痫组与正常对照组之间差异无显著性意义(P>0.05):海马GABA的表达在戊四氮致癫痫组明显低于正常对照组(P<0.01),天麻索抗癫痫组明显高于戊四氮致癫痫组(P<0.01),天麻素抗癫痫组与正常对照组之间差异无显著性意义(P>0.05).[结论]天麻素可能通过抑制海马兴奋性氨基酸神经递质受体Glu和激活海马抑制性神经递质受体GABA的活性与表达,降低大脑皮质的兴奋性,抑制癫痫的形成及发展来发挥抗癫痫作用.     

奥曲肽与特利加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症常见的并发症，其死亡率可达40％以上。控制食管胃底静脉曲张破裂出血的药物应迅速有效降低门脉及曲张静脉压力而无明显副作用。我院2001～2005年使用奥曲肽和特利加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血共54例。现分析报告如下。     

高压氧与药物雾化吸入联合治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不可逆性气流受限为特征的常见病、多发病,病情呈进行性发展,死亡率高。近几年,对其病因及病理生理的研究有明显进展,其治疗研究需也有一定进展,但是,其疗效并不十分满意。目前仍然多以常规抗感染、扩张支气管、氧疗为主,我院自1998年以来采用以高压氧为主,并用异丙托溴铵等药物雾化吸入等综合治疗取得了满意的效果,能有效地     

布地奈德吸入治疗COPD疗效观察附232例分析

目的 :为观察长期吸入糖皮质激素对不同程度慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者的疗效。方法 :COPD稳定期患者 2 3 2例 ,按COPD严重度分级分为三组 ,在常规治疗的基础上 ,三组患者均吸入布地奈德 (普米克气雾剂 ) 2 0 0～40 0ug,每日 2次 ,连续 6个月。结果 :轻度及部分中度 (IIa级 )COPD组治疗后临床症状、体征明显改善 ,△FEV1 %≥ 5 % (P <0 0 5 ) ,大部分中度 (IIb级 )及重度COPD组治疗前后无明显变化 (P >0 0 5 )。结论 :长期吸入糖皮质激素对轻度及部分中度 (IIa级 )COPD患者有一定疗效 ,对大部分中度 (IIb级 )及重度COPD患者无效 ,这可能与轻度及部分中度 (IIa级 )COPD患者其气道阻塞部分有可逆性 ,其气道伴有不同程度的气道高反应性有关。     

基于临床护理路径的预防性护理在急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后康复中的应用

目的:探讨基于临床护理路径(CNP)的预防性护理在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后康复中的应用效果。方法:选取2018年8月1日～2019年7月31日收治的急性STEMI患者84例,采用随机数表法将其分为对照组和观察组各42例,对照组接受常规护理,观察组给予基于CNP的预防性护理;比较两组术前准备时间、卧床时间、住院时间、治疗费用、对护理质量的满意度、心理状况[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、术后并发症发生情况、疾病相关知识掌握及治疗依从性情况。结果:观察组术前准备时间、卧床时间、住院时间均短于对照组(P 0. 01);观察组治疗费用、SAS评分、SDS评分、术后并发症发生率均低于对照组(P 0. 01,P 0. 05);观察组对护士态度、护理技术、沟通能力、健康教育、心理干预、出院指导的满意程度、对疾病相关知识掌握度及治疗依从性均高于对照组(P 0. 01)。结论:基于CNP的预防性护理可缩短急性STEMI患者PCI的术前准备时间、卧床时间、住院时间,降低治疗费用及术后并发症发生率,改善患者焦虑、抑郁情绪,提高患者疾病相关知识掌握度、治疗依从性及满意度。     

肺泡灌洗加体位引流预防支气管扩张再感染与咯血的研究

目的 研究肺泡灌洗加体位引流预防支气管扩张再感染与咯血的临床疗效。方法 将260例支气管扩张患者随机分为A、B、C、D4组，每组65例。A组予以肺泡灌洗加体位引流治疗；B组采用肺泡灌洗治疗；C组采用体位引流治疗；D组常规治疗组在急性感染与咯血控制后不做任何处理。4组均观察5年。结果 A、B、C、D4组预防支气管扩张再感染与咯血的5年复发率分别为10．77％、67.70％、26．16％和69．23％，A组与B组、C组、D组疗效比较差异有显著性（P〈0．01），C组与B组、D组疗效比较差异有显著性（P〈0．01），而B组与D组疗效比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 肺泡灌洗加体位引流预防支气管扩张再感染与咯血的疗效显著，且安全，患者易接受，值得临床推广应用。