结核性脑膜炎60例临床分析

目的：探讨结核性脑膜炎（简称结脑）病因及有效治疗措施。方法：对1999年1月-2007年12月确诊的60例结脑患者的临床资料回顾性分析。结果：41例（临床Ⅰ期11例，Ⅱ期25例，Ⅲ期5例）经治疗5～38天，平均16．84-6．2天，病情好转，出院后继续抗结核治疗。5例因开放性肺结核转专科，8例病情恶化而自动出院，4例死亡。13例病情恶化或死亡病例中，9例入院时为临床Ⅲ期，4例为Ⅱ期。结论：结脑治疗的关键是早期规范抗结核，可按我国结核病诊疗指南的建议进行联合抗结核治疗，同时应用糖皮质激素可减少脑膜渗出和脑水肿，抑制炎症及免疫反应，促进炎症吸收，消除中毒症状，减少粘连及神经系统并发症，有效控制颅内高压。结脑预后与患者的病情、病程等诸多因素有关。     

颅内感染42例经颅多普勒预测分析

目的：探讨经颅多普勒（TCD）频谱参数对颅内感染患者颅内压（ICP）和脑灌注压（CPP）的预测价值。方法：对42例颅内感染患者进行128次腰穿测压前行TCD检查,对TCD资料及脑脊液压力进行分析,并与对照组比较。结果：颅内感染组患者随着ICP升高,TCD表现出高阻力血流频谱,波形普遍变尖,收缩期血流（Vs）无明显变化,舒张期血流（Vd）减慢,搏动指数（PI）增大。与对照组比较血流速度明显增快。根据TCD参数及预测ICP（ICPe）及预测CPP（CPPe）的回归方程,ICPe及CPPe值与实测的ICP、CPP值呈正相关（r=0.594、0.910,均P〈0.001）。结论：TCD频谱参数可较准确预测颅内感染患者ICP、CPP的变化。     

冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征行冠状动脉旁路移植术患者围术期护理体会

目的总结合并睡眠呼吸暂停综合征行冠状动脉旁路移植术（ABG）患者围术期的护理体会。方法对65例合并有睡眠呼吸暂停综合征行CABG患者术后进行系统综合护理。结果全组65例手术患者,1例死亡,4例术后出现并发症,60例患者痊愈出院,术后随访心功能明显改善。结论针对合并有睡眠呼吸暂停综合征CABG术后不仅要加强对患者循环系统、呼吸系统、引流管的护理,更要严密监护睡眠呼吸暂停,对术后康复有至关重要的作用。     

腭大孔注射利多卡因肾上腺素混合液对鼻内镜术野出血的影响

目的探讨腭大孔注射利多卡因肾上腺素混合液对鼻内镜术野出血的影响。方法选择2011年1～7月符合海口标准的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型鼻窦炎手术患者各30例,以一侧为实验组腭大孔注射利多卡因肾上腺素混合液20 ml,对侧为对照组,采用Bezoart术野出血分级法观察术野出血情况。结果 90例180侧术野出血5级有2例（3侧）,皆为Ⅲ型患者,其中对照组1例（2侧）、实验组1例（1侧）,此2例因出血终止手术,进一步治疗鼻腔病变后二次手术;余88例手术均一次完成。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者实验组术野出血分级显著优于对照组（Z=-2.244,P=0.025;Z=-2.354,P=0.019;Z=-2.002,P=0.045）。结论腭大孔注射利多卡因肾上腺素混合液能有效改善鼻内镜手术术野出血情况,提高鼻内镜手术的术野清晰度。