肥胖者骨密度与体重及其他体成分关系的研究

目的肥胖易伴发多种慢性疾病。本文探讨肥胖者体重与体成份(脂肪、肌肉)之间的关系及其对临床减重的意义。方法经临床确诊系单纯性肥胖者45例,男17例,女28例。使用美国LunarDPX-L型双能X线吸收测量仪(DXA),测量全身骨、第2~4腰椎、股骨颈骨矿密度(BMD)及体脂肪和肌肉量,并计算体重指数(BMI=W/H2)、体重(kg)/身高(m)即W/H数值进行比较分析。结果男性体重平均94.54±17.41kg,BMI33±4.87。女性体重平均124.37±14.0kg,BMI35.41±6.39。男女两性全身BMD与体重相关,分别为r=0.415,P<0.05,r=0.529,P<0.0025。女性体重与脂肪、肌肉之间呈正相关分别为r=0.522,P<0.0025、r=0.612,P<0.005。男性体重与BMI、W/H及全身肌肉量相关,与脂肪组织无明显相关。男女性W/H较BMI相关系数高。男性全身BMD与全身肌肉量正相关r=0.421,P<0.05。女性全身及股骨颈BMD与脂肪量相关r=0.360,P<0.05、r=0.323,P<0.05。女性全身肌肉量与股骨颈BMD呈正相关r=0.373,P<0.05。结论①肥胖者体重增加,男性以肌肉增加为主,女性脂肪和肌肉都增加;②男性全身骨密度增高与肌肉量增加有关,而女性则主要为脂肪量增加;③女性肌肉、脂肪量与股骨颈BMD密切相关;④体重(kg)/身高(m)比计算体重指数能更准确地反映总体肥胖的程度。     

新疆喀什地区维吾尔族2型糖尿病患者膳食营养

目的应用中国膳食平衡指数法(DBI)结合与糖尿病相关营养素摄入情况,评价喀什地区维吾尔族居民2型糖尿病患者的膳食质量,为维吾尔族糖尿病的营养治疗提供新的理论依据。方法抽取喀什地区134名维吾尔族2型糖尿病患者进行调查,运用连续3天24 h膳食回顾法收集个人以及家庭的膳食摄入情况,应用DBI结合营养素摄入情况评价糖尿病人群的膳食,提出糖尿病膳食指导建议。结果由DBI得出,所有患者均存在低度到中度的膳食不平衡[DBI-DQD=(31.92±5.09)],摄入不足是主要问题[DBI-LBS=(-25.75±3.63)],其中38.3%的人水果摄入未达到推荐量,91%的患者豆类摄入不足,65.7%的患者奶类摄入不足,食物种类的摄入也不全面,77.6%的患者平均每天摄入的食物种类少于6种,同时也存在摄入过量问题[DBI-HBS=(6.16±3.67)],23.9%的患者谷类食物的摄入超过推荐量,9.7%的患者肉类和盐摄入过量,134名糖尿病人群膳食可归为A(10.2%)、B(77.4%)和E(10.2%)3种DBI膳食模式。在营养素摄入水平方面,糖尿病患者的营养素摄入普遍存在摄入不足情况,相对于每日推荐摄入量(RNI)或适宜摄入量(AI),男女蛋白质的摄入分别为86%与73%,脂肪的摄入量接近适宜范围,部分患者碳水化合物的摄入超过了推荐量,维生素B2、维生素C和维生素D的摄入量不足推荐量的50%。结论喀什地区维吾尔族糖尿病患者存在较为明显的膳食不平衡问题,与糖尿病相关的主要营养素摄入不足,应加大对患者的健康教育力度,提倡科学饮食,根据疾病实际情况合理指导膳食,通过营养治疗,促进病情的恢复。     

代谢性及内分泌性骨病椎体骨密度的影像学研究

目的探讨代谢性及内分泌性骨病椎体骨密度变化的影像学表现及夹心椎椎体骨小梁区域性分布的特征。方法选取在影像学上椎体骨密度异常者36例,其中具夹心椎者12例行腰椎CT扫描。32例健康志愿者亦行腰椎CT扫描,对2组椎体不同部位骨量进行比较分析。22例行双能X线吸收测量仪(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)检查,1例行骨组织形态计量学检查。结果骨密度异常包括骨密度减低和骨密度增高。骨密度增高分弥漫性及夹心椎2种。夹心椎组椎体上、中、下层的CT值分别为(259.94±18.08)、(182.96±34.85)、(270.34±19.40)HU,对照组椎体上、中、下层CT值分别为(191.08±30.35)、(190.50±20.53)、(201.12±30.72)HU,夹心椎组椎体上层和下层CT值均大于对照组。夹心椎组椎体上层和下层区组间CT值差异无统计学意义(F值分别为0.457、0.462,P值均>0.05),中层区组间CT值差异有统计学意义(F=4.539,P<0.05)。夹心椎患者骨矿密度(BMD)测值表现多样,骨量增多、正常和减少均可见。结论(1)夹心椎定量CT测量椎体上层和下层更有意义,夹心椎宜视为评估病情变化的影像学指标之一。(2)X线片显示骨软化变形者的骨密度增高并不一定代表骨量增多,其中尚含有正常骨量甚至是骨量减低者。以DXA测量椎体BMD值来区分真性骨硬化和硬化样骨软化是可取的。     

滥用甲苯:MRT_2WI基底节低信号的物理基础

长期滥用甲苯会引起小脑共济失调、震颤和嗅觉丧失等严重损伤。作者对8例长期滥用甲苯的病人行1.5T MR检查,获得常规T_1WI和T_2WI。对1例死于其并发症的病人做了脑尸检,并把脑组织标本进行普鲁士蓝铁质染色。 双软脂酸磷脂胆碱(DPPC)是一种易获得高纯度的合成磷脂,作者将DPPC溶解于2.5％NaCl水溶液中,浓度恒定为100mmol/L,把不同浓度(0～175mmol/L)甲苯加入其中制成DPPC-甲苯脂质双层体模,甲苯浓度为0者作为对照组。采用l.5TMR机,SE序列,方形头部线圈,行体模成像。成像参数:矩阵256×256,层厚10mm,视野24cm,2次信号平均。先固定 TE(15ms),变换TR(50～4000ms)获取12个图像,然后固定TR(5000ms),变     

已婚妇女2500例生殖健康状况调查分析

目的对已婚妇女的生殖健康状况进行调查分析,建立已婚妇女生殖健康档案,为该人群常见病、多发病的预防和治疗提供科学依据,促进其身心健康。方法选择2011年1月至2012年12月自愿接受生殖系统健康检查和妇科疾病普查的已婚妇女2 500例。检查项目:妇科检查、宫颈涂片、B超检查、红外线乳腺扫描和实验室检查。制订统一的普查标准,对普查资料进行统计学分析。结果已婚妇女生殖系统疾病患病率为38.0%(950/2 500),宫颈炎占所有妇科疾病的首位。宫颈炎、阴道炎和附件炎患病率分别为24.5%(613/2 500)、5.7%(143/2 500)、2.8%(71/2 500)。不同年龄组已婚妇女各种疾病发病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同文化程度已婚妇女宫颈炎、阴道炎、附件炎、乳腺疾病、卵巢肿瘤患病情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但子宫肌瘤患病情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同职业已婚妇女宫颈炎、阴道炎、附件炎、乳腺疾病患病情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但子宫肌瘤、卵巢肿瘤患病情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论已婚妇女生殖系统疾病患病率较高,针对性地开展妇科常见病、多发病普查和多元化的健康教育,可以降低其生殖系统感染率,促进已婚妇女的生殖健康,全面提高其生活质量。     

乳腺纤维瘤病样化生性癌3例临床病理分析

目的 探讨乳腺纤维瘤病样化生性癌(fibromatosis-like metaplastic carcinoma,FLMC)的临床病理学特征.方法 回顾性分析3例FLMC的临床病理学特征及免疫表型、诊断及鉴别诊断、治疗及预后等,并复习相关文献.结果 3例患者均为女性,年龄范围43～58岁,均为无意间发现乳腺肿块就诊.镜...     

17α-羟化酶缺陷症合并男性女性化的影像学特征

【摘要】目的：探讨17α-羟化酶缺陷症合并男性女性化患者的影像学特征。方法：回顾性分析9例17α-羟化酶缺陷症合并男性女性化患者的临床及影像学资料,9例患者社会性别均为女性,年龄9~26岁。所有患者均进行肾上腺激素水平测定、染色体核型分析、双侧肾上腺和盆腔下腹部CT和/或MRI检查,14岁以上患者行X线骨龄测定。结果：9例患者染色体核型均为46XY,临床均表现为原发醛固酮增多症、ACTH水平增高、血尿皮质醇增高,成年患者性激素水平异常。影像学特征包括双侧肾上腺显著弥漫性增粗伴结节、生殖系统发育异常和骨骺闭合延迟。结论：双侧肾上腺显著弥漫性增粗伴结节、生殖系统发育异常和骨骺闭合延迟是17α-羟化酶缺陷合并男性女性化患者的特征性表现。     

先天性椎管内肠源性囊肿4例报告

先天性椎管内肠源性囊肿是少见的病变,我院自１９９４年～１９９７年经手术和病理证实的有４例,现报告如下。１　临床资料例１,男,２７岁。１９９４年８月住院。主诉右小腿力弱、跛行４ａ,二便正常。查体,颅神经正常,右小腿肌肉轻度萎缩,肌力Ⅳ级,双下肢未引出病理征,痛温觉正常。ＭＲ检查,腰２椎体水平椎管内偏后可见一１．２ｃｍ×１．６ｃｍ×２．２ｃｍ大小的类圆形肿物。Ｔ１呈高信号,其上缘部分信号与脊髓相近。Ｔ２信号与脑脊液相近,其上缘部分信号更高。马尾神经受压向前及两侧分散。印象：髓外硬膜下占位病变,可能系…