密闭式吸痰在气管插管或气管切开患者中的应用

吸痰是利用机械吸引的方法,经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出,以保持呼吸道畅通的一种治疗手段,气管插管或气管切开患者的关键是保持气道的通畅。咳嗽和咯痰是一种保护性反射,但气管插管或气管切开患者无法自主咯出痰液,     

剖宫产新生儿游泳的临床观察

目的探讨住院期间游泳对新生儿健康的影响。方法将180例剖宫产出生的新生儿随机分为游泳组和对照组,各90例,游泳组新生儿出生8小时后至7天内连续游泳,每天1次,每次10-15分钟;对照组单纯沐浴。结果游泳组胎粪初排和转黄时间明显提前,生理性体重下降恢复快,新生儿黄疸指数及神经行为变化与对照组比较,均有明显性差异。结论新生儿游泳能促进神经系统发育和智能成熟,促进食欲,增加体重,降低病理性黄疸的发生率。     

胆囊息肉手术适应症再讨论

通常临床上所称胆囊息肉,实际上是指胆囊息肉样病变（polypoid lesion of gallbladder,PLG）。这一概念在50年前由Jones提出而沿用至今。PLG应该如何治疗,一直存在一些争论或分歧。随着腹腔镜微创技术的发展,腹腔镜胆囊切除术（LC）的病例数急剧增长。     

胆道再次手术中几个问题的讨论

由于胆道的解剖变异较多，胆管与肝脏、胰腺、十二指肠等器官关系密切，结构复杂，因此胆道疾病再次手术的病例在临床上较为常见。成为腹部外科胆道再次手术较普遍、处理最棘手的临床问题。胆道再手术多集中在复杂性肝内胆管结石和损伤性胆道并发症等病例，有统计表明，前者在4197例中再手术率达37．10％；而后者在136816例胆道手术中胆管损伤率达0．5—1．09％，其中大部分病例行再次或多次手术修复胆道。再手术次数越多，合并胆道狭窄率和反复胆道感染率亦越高，其病情越复杂，手术难度越大。现介绍胆道再手术中存在的问题。     

重型颅脑损伤气管切开并发肺炎的临床分析

重型颅脑损伤患者,最常见的致死因素之一为呼吸道梗阻,行气管切开后并发肺炎.现就我院1996年～2001年共收治重型颅脑损伤行气管切开36例进行分析.     

深部脓肿的引流

脓肿是急性炎症过程中,在组织、器官或体腔内,因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚。临床上一般将位于肌肉、肌间隙和深部蜂窝组织内的脓肿称为深部脓肿。依部位及病原菌而有所区别,但不论何种脓肿,及时而有效的引流是其基本的治疗原则。近年来,随着新技术的不断更新和外科治疗新理念的建立,深部脓肿的引流方法出现了新的趋势,能否选择合理的引流方法直接关系到病人的治疗效果。     

胆道再次手术中几个问题的讨论

由于胆道的解剖变异较多,胆管与肝脏、胰腺、十二指肠等器官关系密切,结构复杂,因此胆道疾病再次手术的病例在临床上较为常见。成为腹部外科胆道再次手术较普遍、处理最棘手的临床问题。胆道再手术多集中在复杂性肝内胆管结石和损伤性胆道     

肠扭转坏死1例

患者男 ,6 7岁 ,晨起后突然腹痛 ,呈阵发性加剧。在当地卫生院行止痛治疗 ,用药不详。疼痛持续 2小时后略缓解 ,伴有恶心 ,呕吐数次 ,呕吐物为胃内容物 ,遂来院治疗。发病以来无排气排便 ,行胃肠减压、输液及抗生素治疗 ,腹痛无明显缓解。至下午 14时突然腹痛加剧 ,呈持续性 ,并伴有腹胀、血压下降。腹穿抽出血性物 ,随即行剖腹探查术。术中见腹腔大量血性渗出液 ,肠管大片淤血坏死 ,以回肠为重。仔细探查见肠系膜扭转 72 0°,鉴别坏死部分肠管无复苏存活的可能后 ,予以切除。使扭转肠系膜复位 ,行空肠与回盲部末端吻合术。手术较顺利 ,术后…     

剖宫产新生儿游泳的临床观察

目的探讨住院期间游泳对新生儿健康的影响。方法将180例剖宫产出生的新生儿随机分为游泳组和对照组,各90例,游泳组新生儿出生8小时后至7天内连续游泳,每天1次,每次10-15分钟;对照组单纯沐浴。结果游泳组胎粪初排和转黄时间明显提前,生理性体重下降恢复快,新生儿黄疸指数及神经行为变化与对照组比较,均有明显性差异。结论新生儿游泳能促进神经系统发育和智能成熟,促进食欲,增加体重,降低病理性黄疸的发生率。     

胆囊息肉手术适应症再讨论

通常临床上所称胆囊息肉,实际上是指胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder,PLG)。这一概念在50年前由Jones提出而沿用至今。PLG应该如何治疗,一直存在一些争论或分歧。随着腹腔镜微创技术的发展,腹腔镜胆囊切除术(LC)的病例数急剧增长。在LC开始应用的最初几年,曾对PLG的治疗问题