妊娠合并血小板减少的病因及治疗

目的探讨妊娠合并血小板减少症的病因及治疗。方法对128例妊娠合并血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果单纯由妊娠引起的血小板减少91例(71.09%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)引起11例(8.59%),合并肝脏疾病10例(7.81%),重度妊高征引起14例(10.94%),Rh血型不合及病毒感染各1例(各占0.78%)。对血小板(50×109/L者用强的松治疗,分娩前后使用血小板制剂,同时考虑剖宫产。结论妊娠期血小板减少是最常见的妊娠合并血小板减少症类型。有合并症的血小板减少程度严重,大多<70×109/L,半数ITP有临床症状。糖皮质激素是治疗严重血小板减少的有效手段,术前血小板仍<50×109/L可输注浓缩血小板。     

妊娠糖尿病规范化治疗与妊娠结局的临床分析

目的观察妊娠糖尿病患者经规范化治疗后母婴患病率及不同血糖水平对妊娠结局的影响。方法对86例妊娠糖尿病患者采用规范化治疗后，分析其妊娠结局。结果妊娠糖尿病规范化治疗后与正常孕妇母婴患病率无显著性差异：空腹血糖在4．0～4．8mmol／L，餐后2h血糖在4．8-7．0mmol／L，糖化血红蛋白在5％～6．2％范围内妊娠糖尿病患者母婴患病率最低。结论妊娠糖尿病经规范化治疗能减少母婴并发症，妊娠结局与血糖及糖化血红蛋白水平密切相关。     

性传播疾病（一）

性传播疾病(STD)有三十余种病原体,最常见的是淋病双球菌、沙眼衣原体和单纯疱疹病毒。STD 主要表现为以下几种临床综合征:(1)外阴阴道炎;(2)粘液脓性宫颈炎和尿道炎;(3)生殖器溃疡型淋巴腺病综合征;(4)盆腔炎症;(5)直肠炎。另外,生殖器外的 STD 综合征包括肝周炎、肝炎、关节炎和皮疹,以及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)也日益受到重视。一、外阴阴道炎外阴阴道炎因有分泌物、异味、搔痒或/和刺痛的症状促使大量病人到初级医疗单位进行假定性传染病的治疗。常见病因为滴虫、念珠菌和加德纳氏菌。其中阴道滴虫病最典     

卵巢上皮癌化疗药物敏感试验的临床研究

目的：探索体外化疗药物敏感试验对卵巢癌临床用药的指导作用。方法：将卵巢上皮癌患者的肿瘤细胞体外培养，经10种、20个不同浓度化疗药物作用，用活细胞荧光探剂标记，在激光扫描共聚焦显微镜（CLSM）下测定药物作用前后的活细胞数量。结果：标本可评价率为80．95％，预测结果的临床阳性符合率为89％，阴性符合率断100％。82．35％的标本对泰素敏感，泰素、顺铂、卡铂和足叶乙甙具有显著的剂量效应关系。用敏感试验指导治疗的患者，无瘤生存时间较对照组长，P＜0．05。结论：CLSM法体外化疗药物敏感试验，准确直观，细胞用量少，对临床用药有指导意义。     

乳杆菌活菌胶囊治疗妊娠期细菌性阴道病的临床观察

目的 调查妊娠期细菌性阴道病（BV）的发病情况，观察乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病的疗效。方法对不同孕周的926名孕妇进行BV筛查，确定妊娠期细菌性阴道病的发病率。取BV患者164例，乳杆菌活菌胶囊治疗82例，孚舒达栓治疗82例，用药10d，停药1w后复查。结果妊娠期BV的检出率为17．71％。乳杆菌活菌胶囊治疗BV有效率89．02％，孚舒达栓治疗BV有效率87．80％，二者差异无显著性（P〉0．5）。结论妊娠期BV有较高的发病率，乳杆菌活菌胶囊是治疗BV的安全有效药物。     

脾下极异位妊娠致失血性休克1例

患者,女,41岁。因左上腹隐痛2d,加重4 h,于2011年6月21日8:30由普外科转妇科。既往月经规律,末次月经2011年5月25日,孕1产1,带环避孕。2 d前无诱因出现左上腹隐痛,当天凌晨4:00出现左上腹剧痛,呕吐一次清水样胃内容物。无阴道流血。无外伤、碰撞、跌倒史,1周内无性生活史。既往有胃窦炎病史。     

围产期与特发性血小板减少性紫癜

围产医学是70年代发展起来的一门新兴学科.分娩前后一定时期内孕妇的各种可以危害胎婴儿的疾病是其研究内容之一.妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)属高危妊娠的范畴,近来对其研究有一些新进展,本文仅做简要的综述。病因I T P 也称为自身免疫性血小板减少性紫癜,是一种以抗血小板抗体形式为特征的综合征.这种主要产生于脾脏的 IgG 抗体直接作用于血小板表面抗原,导致血小板被巨噬细胞-网状内皮系统破坏,循环中血小板数量不同程度地减少,进而影响止血过程.诊断I T P 的诊断主要靠血板减少、骨髓中巨核细胞增多而没有其它血液学的异常和不存在血小板减少的继发原因、胶原血管性疾病和脾功能亢进等.值得注意的是,在应用依地酸做抗凝剂经自动细胞计数器进行血小板计数的情况下,由于血小板在试     

双胎产后急性子宫脱垂1例

1 病历摘要 　　患者,女性,22岁.因双胎足月产后14h,阴道脱出物伴尿潴留入院.查体:急性痛苦病容,重度营养不良貌.腹部膨隆,腹围100cm,移动性浊音阳性,膀胱高度充盈,宫底位于脐上4cm.外阴部脱出紫红色组织物长14cm,明显水肿,周径10cm,下缘呈裙边状,有糜烂渗血,粘膜表面有纸屑及灰土附着,尿道口充血外翻.导尿1 500ml、温生理盐水清洗脱出组织后查明系完全脱出的子宫颈及部分宫体,表面见多个直径0.5～1cm的浅表溃疡.初步诊断:双胎足月产后,急性子宫II度脱垂,阴道前后壁重度膨出,宫颈水肿,急性尿潴留,重度营养不良,腹水. 　　……     

妊娠合并血小板减少238例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少症的病因及治疗。方法对238例妊娠合并血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果单纯由妊娠引起的血小板减少171例(71.85%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)引起20例(8.40%),合并肝脏疾病18例(7.56%),重度妊高征引起25例(10.50%),Rh血型不合及病毒感染各2例(各占0.84%)。对血小板<50×109/L者用强的松治疗,分娩前后使用血小板制剂,同时考虑剖宫产。结论妊娠期血小板减少是最常见的妊娠合并血小板减少症类型。有合并症的血小板减少程度严重,大多<70×109/L,半数ITP有临床症状。糖皮质激素是治疗严重血小板减少的有效手段,术前血小板仍<50×109/L可输注浓缩血小板。     

乳杆菌活菌胶囊治疗妊娠期细菌性阴道病及对妊娠结局的影响

目的调查妊娠期细菌性阴道病（BV）的发病情况，观察乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病的疗效及对妊娠结局的影响。方法对不同孕周的926名孕妇进行BV筛查，确定妊娠期细菌性阴道病的发病率。乳杆菌活菌胶囊治疗82例．用药10d，停药1w后复查。结果妊娠期BV的检出率为17．71％。乳杆菌活菌胶囊治疗BV有效率89．02％，胎膜早破、早产、胎儿窘迫和新生儿窒息的发生，治疗组均低于未治疗组，差异有显著意义（P〈0．05）。结论妊娠期乳杆菌活菌胶囊治疗BV可降低胎膜早破、早产、胎儿窘迫和新生儿窒息的发生，乳杆菌活菌胶囊是治疗BV的安全有效药物。我们认为，为了提高产科质量，有必要对妊娠妇女进行BV的系统筛查和治疗。