阿片类药物依赖病人手术的麻醉体会

海洛因成瘾者对阿片类药依赖性很强,手术麻醉有其特殊性。本院自1998年1月-2003年3月曾为19例海洛因成瘾病人进行手术麻醉,现报道如下。 资料与方法 一般资料 19例海洛因成瘾者,男15例,女4例,年龄17-42岁,体重38-72 kg。手术急诊15例、择期4例。病     

腰-硬联合麻醉用于80岁以上高龄患者人工股骨头置换73例分析

腰-硬联合麻醉(CSEA)具有起效快速、麻醉作用完全、麻醉平面可控性好以及作用持续时间灵活等优点,目前广泛应用于临床.我院自1998年3月至2007年3月将CSEA选择性地用于80岁以上高龄患者人工股骨头置换术,取得了满意麻醉效果,现将麻醉处理情况报道如下.     

丙泊酚在重型颅脑损伤并脑疝形成患者急症手术中的麻醉效果

目的:探讨丙泊酚在重型颅脑损伤并脑疝形成患者急症手术的麻醉效果和安全性.方法:对本院2009年3月～2011年3月重型颅脑损伤并脑疝形成患者22例实施急症手术,根据麻醉方法的不同分成两组,一组12例为丙泊酚联合芬太尼组(A组),一组10例为异氟醚组(B组),观察两组的血压、心率、血糖的变化情况.结果:两组均无出现麻醉死亡病例,经过补充血容量、降颅压等处理后患者在围手术期未发生严重并发症.丙泊酚联合芬太尼组在手术5点时间点的血糖、心率和血压稳定状况明显优于异氟醚组(P<0.05).术后患者均进入ICU继续治疗,丙泊酚联合芬太尼组呕吐次数明显少于异氟醚组.结论:丙泊酚微量泵静注联合芬太尼对重型颅脑损伤并脑疝形成患者行手术者具有良好的麻醉效果,应在临床上推广应用.     

阿托品在无痛人工流产术中的临床应用

目的探讨阿托品与丙泊酚、芬太尼合用在人工流产术中的应用。方法选择自愿要求行无痛人工流产术的早孕妇女160例,随机分为实验组和对照组,每组80例。实验组静推芬太尼1.0μg/kg、阿托品10μg/kg,继以丙泊酚2mg/kg静推;对照组静推芬太尼1.0μg/kg、丙泊酚2mg/kg。丙泊酚的给药速度为50~80mg/min。观察两组的生命征变化情况、术中镇痛效果、宫颈口松弛度、术后宫缩疼痛、术后头晕和离院时间。结果两组的术中镇痛效果、术后头晕和离院时间比较差异无统计学意义。实验组的生命征变化比对照组的平稳,宫颈口松弛度比对照组松弛,术后宫缩疼痛程度比对照组轻。结论阿托品与丙泊酚、芬太尼合用于门诊无痛人工流产术,它大大提高了手术的安全性,是一种较好的联合运用方法。     

硬膜外复合全麻对宫外孕腹腔镜手术应激反应的影响

手术麻醉过程的应激反应能引起心脑血管功能紊乱，不同的麻醉方法对减少应激反应的结论不一。本研究通过观察全麻及全麻复合硬膜外麻醉两种方法对妇科腹腔镜手术应激反应的影响，探讨选择适宜于腹腔镜手术的麻醉方式。     

丙泊酚对急性颅脑损伤患者体内活性氧的清除作用

目的:分析丙泊酚对急性颅脑损伤患者体内活性氧的消除作用及效果.方法:分别采用电子自旋共振法及化学发光-高效液相色谱法,测定43例急性颅脑损伤患者手术前后血内氧自由基,一氧化氮、脂质过氧化物含量,分析丙泊酚对急性颅脑损伤患者体内活性氧的清除作用及效果.结果:除开颅去骨瓣2 h一氧化碳检测均值外,开颅手术去骨辩2h及4h各...     

鞘内注射罗哌卡因复合舒芬太尼用于经尿道前列腺电切术临床观察

目的:探讨鞘内注射罗哌卡因复合舒芬太尼用于老年经尿道前列腺电切术(TURP)患者腰椎麻醉的效果.方法:随机将120例拟行TURP患者分为3组,A组以0.5％罗哌卡因1.5 mL;B组以芬太尼25 μg+0.5％罗哌卡因1.0 mL;C组以舒芬太尼10 μg+0.5％罗哌卡因1.0 mL;观察并比较3种方法对TURP患者血流动力学、麻醉效果及不良反应的影响.结果:鞘内注射罗哌卡因复合舒芬太尼对血流动力学影响较小,镇痛持续时间长及运动神经阻滞完全恢复时间缩短,不良反应少.结论:低剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻下行TURP是安全、可靠的.     

丙泊酚对重度颅脑损伤患者的脑氧代谢及血流动力学的影响

目的：研究丙泊酚不同靶控浓度输注对重度颅脑损伤患者脑氧代谢和血流动力学的影响。方法：选择80例重度颅脑损伤并拟在全身麻醉下行开颅手术的患者,将其随机分成4组,每组20例。每例患者麻醉诱导插管后用丙泊酚靶控输注维持麻醉。给予不同浓度的剂量,在不同时点观察患者收缩压和心率,行血气分析,并计算各样本的动脉-颈内静脉球部血氧分压、脑氧代谢率。结果：不同浓度的丙泊酚靶控输注浓度影响重度颅脑损伤患者的脑氧代谢及血流动力学的变化,且在一定范围内,丙泊酚靶控输注浓度越高,脑氧代谢的下降幅度越大。结论：靶控输注丙泊酚能改变患者的血流动力学及降低脑氧代谢,且重度颅脑损伤患者的脑代谢下降程度与丙泊酚的浓度升高程度具有一致性。适当的丙泊酚靶控输注浓度对重度颅脑损伤患者有脑保护作用。     

扑热息痛和曲马朵用于尼日尔国小儿中小手术术后镇痛的临床观察

目的比较扑热息痛和曲马朵在小儿术后镇痛应用的效果及不良反应。方法在尼日尔国（Niger）选择全麻下中、小手术患儿90例,随机分为扑热息痛组（P组）、曲马朵组（T组）及对照组（C组）,术毕时分别静脉注射扑热息痛15 mg/kg、曲马朵2 mg/kg,对照组不给予安慰剂。于术后观察患儿的疼痛评分、镇静评分,以及不良反应。结果术后各个时点C组疼痛评分明显高于P组及T组（P〈0.01）,而P组疼痛评分又高于T组（P〈0.05）,T组镇静评分明显高于P组及C组（P〈0.05）;T组术后恶心、呕吐及嗜睡等发生率明显高于P组及C组（P〈0.05）。结论扑热息痛静脉给药用于小儿中、小手术的术后镇痛安全有效;不良反应发生率明显低于曲马朵。     

七氟烷在微创医学中的应用

七氟烷是一种新型的卤族吸入麻醉药,具有诱导快、苏醒快、麻醉深度易调节、对循环抑制轻、对呼吸道刺激小、有一定的肌松作用等优点。七氟烷诱导无兴奋期,入睡快,易为患者所接受。七氟烷对心血管影响小,具有良好的可控性,无明显不良反应。目前已较广泛应用于临床麻醉,也特别适用于微创医学手术和操作的麻醉。本文就其在微创医学中的应用予以综述。