腹腔镜手术治疗58例胆结石患者的疗效观察

目的 探讨腹腔镜手术治疗胆结石症的临床疗效.方法 按随机数字法将我院2012年10月-2013年3月收治的112例胆囊结石症患者分为观察组与对照组,观察组58例,对照组54例,对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术进行治疗,观察两种治疗方法的临床疗效.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后腹痛消失时间、平均住院天数明显优于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;术后随访1个月,随访率为100％,观察组患者GIQLI评分明显提高,与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜手术治疗胆结石症疗效确切,安全无痛,可显著改善患者的预后,提高患者的生活质量.     

不同腹壁缝合方法对切口愈合的影响分析

目的寻求一种快捷而并发症少的腹壁缝合方法。方法对716例开腹手术者分别采用全筋膜层连续缝合法和分层间断缝合法进行对比观察。结果全筋膜层连续缝合法明显优于分层间断缝合法,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论开腹手术后腹壁的全筋膜层连续缝合手术时间明显较传统缩短,手术重要并发症明显较传统减少,符合“3W”原则,值得向普通外科届推广。     

阴式子宫切除手术临床应用体会

目的:探讨阴式子宫切除脱垂与非脱垂子宫的手术技巧并评价其安全性和有效性。方法:2007年1月至2011年10月收集85例阴式子宫切除患者临床资料,其中脱垂子宫18例,非脱垂子宫67例。结果:85例患者均能顺利经阴道完成手术;手术时间60～100min,出血量150～320ml,平均住院天数5～9d。结论:阴式子宫切除对于非脱垂子宫切除是安全、有效的。     

阻断孤啡肽受体对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用

目的 研究侧脑室给予孤啡肽受体(ORL-1)阻断药对大鼠脑缺血-再灌注损伤的影响.方法 雄性SD大鼠55只,随机分为三个不同剂量的给药组(T_1、T_2、T_3组)和假手术组(S组)、对照组(C组),每组11只.给药组和C组都采用线栓法阻断大脑中动脉模型(MCAO),缺血2 h后恢复再灌注.给药组于手术前45 min右侧脑室分别给予ORL-1阻断药Nphel 0.03、0.3、3 nmol,剂量10μl.每组大鼠随机分为两部分,其中8只在恢复再灌后24 h行行为学评分(NDS),后断头取脑行TTC染色,计算脑梗死容积.3只在恢复冉灌注后24 h断头分离右侧海马组织,Western blot法分析Caspase-3蛋白表达.结果 与C组相比,T_3组的NDS明显提高(P<0.05),T_2、T_3组的脑梗死容积明显减小(P<0.05);T_2、T_3组在缺血-再灌注后24 h Caspase-3蛋白表达明显降低.结论 阻断ORL-1能剂量依赖性减轻脑缺血-再灌注损伤.其机制可能与阻断神经元凋亡有关.     

靶控输注异丙酚和瑞芬太尼静脉麻醉在隆乳手术中的应用

目的：观察异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉全麻（Target controlled infusion,TCI）用于门诊隆乳手术的麻醉效果。方法：ASAⅠ～Ⅱ级门诊隆乳手术患者60例,随机分为异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注组（RP组,n=30）和氯胺酮恒速输注组（K组,n=30）。观察两组患者的术后初醒时间,准确定向时间、离院时间;术中体动程度和次数、术者评价的麻醉效果、呼吸抑制评分和HR、MAP、SpO2及术后并发症的发生情况。结果：两组患者初醒时间、准确定向时间、离院时间有明显差异,RP组明显小于K组（P〈0.05）。麻醉效果评分RP组好于P组（P〈0.05）,且其体动程度评分和次数均低于K组（P〈0.05）,两组间呼吸抑制评分无明显差异（P〉0.05）。RP组术中HR、MAP的变化较K组平稳,差异有显著性（P〈0.05）。RP组恶心、呕吐及不良记忆等术后并发症的发生也明显少于K组（P〈0.05）。结论：异丙芬复合瑞芬太尼芬TCI输注用于隆乳手术,镇静、镇痛效果好,循环更稳定,术后恢复快,不良反应少,是门诊隆乳手术理想的麻醉方法。     

直肠癌前切术吻合口瘘的防治体会

目的：探讨直肠癌前切除术吻合口瘘的原因、治疗和预防措施。方法：对2006年1月-2011年5月本科行直肠癌前切术后出现吻合口瘘的13例患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果：11例行保守治疗,10例治愈,1例因并发肝转移拒绝横结肠造瘘治疗,随访5月漏口未愈。2例行横结肠造瘘治愈,其中1例4月后行造口还纳。结论：吻合口瘘是直肠癌前切除术后影响患者恢复的重要因素,且发生率较高,预防尤为重要;术后体温、血常规、腹部体征及引流物异常有助于吻合口漏的早期诊断;要素饮食辅以TPN,充分有效引流、冲洗,抗感染和横结肠造瘘是治疗吻合口瘘的主要方法。     

乳痛症的治疗分析

目的 探讨乳痛症的临床诊治体会.方法 将门诊治疗的乳痛症女性病人随机分4组,用不同的方案治疗,作统计学分析.结果 3个月后A、B、C、D 4组按顺序,后面组都优于前一组(P＜0.05)有统计学意义.结论 在解除癌症恐惧,鼓励病人与周嗣人多交流,规律生活、运动,合理饮食,佩戴合理胸罩等基础上联合应用乳核散结片和三苯氧胺对...     

新式剖宫产术对二次剖宫产的不良影响研究

目的:探讨新式剖宫产对二次剖宫产术中粘连、手术时间、术中出血的影响。方法:将2002～2011年我院二次剖宫产术158例随机分成A、B两组。A组(新式剖宫产)82例(第一次剖宫产时采用腹壁横切口且不缝合壁层腹膜及膀胱腹膜反折而腹直肌行2～3个"8"字缝合),B组(传统剖宫产)76例(第一次剖宫产时采用腹壁纵行切口且连续缝合腹膜及间断缝合腹直肌)。对两种剖宫产的二次剖宫产术中所见粘连程度、手术时间、术中出血情况进行比较。结果:新式剖宫产组术中粘连程度、术中出血量、手术时间、胎儿娩出时间均高于传统剖宫产组(P<0.05,或P<0.01)。结论:新式剖宫产术对二次剖宫产术有一定的不良影响,选择手术方式时需要权衡利弊。