乌司他丁与连续性血液净化联合治疗热射病的效果及对机体炎性反应影响研究

目的 分析乌司他丁与连续性血液净化联用对热射病患者所产生的影响。方法 选取2017年5月—2019年2月在海南医学院第二附属医院进行治疗的88例热射病患者作为研究对象,将其分为研究组和常规组,常规组患者接受常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上,将乌司他丁与连续性血液净化联用。分析两种治疗措施的效果。结果 治疗前两组患者的IL-17、TNF-α、cTnⅠ、β₂-MG、PT、D-D、ET和TM水平,差异无统计学意义（P>0.05）。经治疗两组患者的上述指标水平都表现出下降的趋势,相对于常规组,研究组患者下降水平更明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗的总有效率为95.5%,高于常规组的72.7%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 运用乌司他丁与连续性血液净化联用的疗法对热射病患者进行治疗,可获得十分理想的治疗效果,可在临床工作中推广。     

芬太尼、昂丹司琼预防腹部手术抗牵拉反应

在硬膜外麻醉下行腹部手术牵拉内脏器官时患者常出现内脏牵引痛,而采用芬太尼和昂丹司琼作为辅助药来解除牵引痛症状,可取得满意临床效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择200例择期手术患者,男116例,女84例;年龄19~54岁;体质量44~76 kg。其中阑尾手术100例,妇科腹部手术60例,胃肠手术32例,胆道手术8例。ASAⅠ~Ⅱ级,心肺功能无明显异常。将200例患者随机分为观察组与对照组各100例。2组一般情况比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1·2方法2组术前药均用阿托品0.5 mg和苯巴比妥钠0·1 g肌注。常规施行硬膜外麻醉,观察阻滞平面、…     

美托洛尔对脓毒性休克患者组织灌注、容量反应性及血流动力学的影响

目的探讨美托洛尔对脓毒性休克患者组织灌注、容量反应性及血流动力学的影响。方法选取医院2018年1月至2019年1月收治的脓毒性休克患者101例,随机分为治疗组(51例)和对照组50例)。两组患者均予积极的液体复苏、经验性抗生素抗感染治疗及血管活性药物等对症处理。治疗组患者加用酒石酸美托洛尔片鼻饲治疗,均治疗5 d。结果治疗后,两组患者全身组织灌注指标均明显改善,且治疗组动脉血乳酸(Lac)显著高于对照组;治疗后,治疗组每搏变异度(SVV)平均为(15±8)%,容量反应性阳性率为82.35%,明显优于对照组的(19±6)%和90.00%(P<0.05);治疗后,两组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量指数(SI)、左室内压上升最大速率(dp/d tmax)、全心射血分数(GEF)、心功能指数(CFI)、全心舒张期末容积指数(GEDVI),中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)均显著下降,且治疗组的HR,CO,CI,SI,dp/d tmax,GEF、CFI显著低于对照组同期(P<0.05),中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、外周血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI)、Lac、ScvO2显著上升,且治疗组动脉血Lac、CVP、DBP、SVRI均高于对照组同期(P<0.05);治疗组患者住院时间及机械通气时间明显短于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔能降低脓毒性休克患者的心肌收缩力,减慢心率,降低容量反应性,改善全身组织灌注情况,同时缩短住院和机械通气时间。     

丙泊酚复合七氟烷用于儿童纤维支气管镜检术中麻醉效果观察

目的探讨丙泊酚复合七氟烷用于儿童纤维支气管镜检查术中的麻醉效果。方法60例患儿随机分为对照组（静脉麻醉）和观察组（丙泊酚复合七氟烷麻醉）各30例,对麻醉前后血压、心率、血氧饱和度、术中并发症及苏醒时间进行观察和比较。结果观察组术后SBP明显低于对照组（t=6．21,P〈0．05）;与术前相比,观察组患者术后SpO2没有明显变化（P〉0．05）。两组并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）;与对照组相比（18／30,60．0％）,观察组一次置镜成功率明显升高（25／30,83．3％）（x^2=4．02,P〈0．05）;观察组苏醒时间（10．0±3．O）min,明显短于对照组（45．0±4．0）min（t=8．17,P〈0．05）。结论丙泊酚复合七氟烷麻醉应用于儿童纤维支气管镜术,可提高一次置镜成功率,增强麻醉效果。     

奎屯市2255例老年患者用药调查分析

目的了解奎屯市老年患者的用药情况及不良反应的发生情况。方法以奎屯市2255例老年患者为例,采用回顾性调查方法 ,对其应用Excel软件进行统计、分析。结果约2/3的老年患者同时服用4～6种药物,不良反应发生率随着用药品种的增多而增高,同时服10种以上者药品不良反应发生率高达41.7%。结论应加强对老年患者用药管理,减少药品不良反应的发生。     

基于干扰观测补偿的滑模控制器的设计

针对一类具有未知干扰的输入系统,讨论了一种含有干扰观测补偿的滑模变结构控制设计问题,并采用趋近律的滑模设计方法优化控制律参数,有效地削弱了系统抖振现象,以满足控制系统的鲁棒性和趋近运动动态品质的要求,同时也能改善系统的稳态性能.仿真研究结果表明了该方法的有效性.     

基于RFID技术的血液管理系统设计

RFID（无线射频识别,Radio Frequency Identification）是一种自动识别技术,通过无线方式进行非接触双向数据通信从而对目标加以识别.血液管理已经成为当前血站和医院的热点话题,应用RFID技术可以实现多用户实时数据共享,对献血登记到体检、化验、采血、成分分离、血液发放等整个采供血过程实行流水线式全程电脑化管理.     

CD2基因被破坏的小鼠T细胞的发育与功能

CD2是T细胞表面的一种糖蛋白.它是SRBC的受体,参与细胞粘连和有丝分裂信号的转换.它在胸腺细胞个体发育的早期表达,T细胞的功能与粘连可被抗CD2的单抗     

硬膜外氯普鲁卡因或罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的效应观察

作者将盐酸氯普鲁卡因和盐酸罗哌卡因分别与芬太尼复合用于剖宫产术后硬膜外镇痛，现报告如下。     

脓毒症患者不同心功能障碍类型的临床特点及预后

目的 探讨脓毒症患者不同心功能障碍类型的临床特点并分析预后情况。方法 选取重症监护室诊治的120例脓毒血症患者,根据30～60 d内生存情况分为生存组77例和死亡组43例,分析不同预后组的临床指标及床旁超声心动图指标。根据床旁超声心动图分为左心功能障碍组77例[左心室收缩功能障碍组(n=32)、左心室舒张功能障碍组(n=45)]和右心功能障碍组(n=36)和心功能正常组(n=43),评价脓毒症患者不同心功能障碍的临床特点及预后情况。结果 与生存组比较,死亡组年龄、氧合指数、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血红蛋白(Hb)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、急性生理学及慢性健康评估(APACHEⅡ)系统评分、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、早期充盈峰速度E峰/舒张早期峰值运动速度E′比值(E/E′)和三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)上差异有统计学意义(P<0.05)。与心功能正常组比较,左心室收缩功能障碍组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、乳酸、去甲肾上腺素剂量和CO差异有统计学意义(P...