不同降糖方案对初诊2型糖尿病患者胰高血糖素样肽-1的影响及与β细胞功能的相关性

目的观察不同降糖方案对初诊2型糖尿病(T2DM)患者的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平的影响及其与β细胞功能的相关性。方法将76例初诊T2DM患者随机分为诺和锐30组和口服药物组,治疗前后进行OGTT试验,测定0、30、120 min时血糖,检测GLP-1、C肽、胰岛素等指标,计算HOMA胰岛素分泌指数(HOMA-IS)及抵抗指数(HOMA-IR)。以健康者30例作为对照组,比较GLP-1水平,分析治疗前后各指标变化。结果不同降糖治疗方案的各时间点比较,血糖及其曲线下面积(AUCg)显著降低(P0.05);胰岛素、C肽及其曲线下面积(AUCins、AUCc-p)显著升高(P0.05);HOMA-IR显著降低(P0.05),HOMA-IS、△INS30/G30、△INS120/G120显著升高(P0.05)。与治疗前比较,诺和锐30组和口服药物组各时间点GLP-1水平及AUCglp(GLP-1曲线下面积)均显著升高(P0.05),在120 min达峰值,接近对照组曲线。结论初诊T2DM患者GLP-1水平低于正常值。不同降糖治疗均使GLP-1升高。胰岛素、C肽及AUCins、AUCc-p、HOMA-IS、HOMA-IR等明显改善,提示β细胞功能恢复,胰岛素抵抗减轻。     

胰高血糖素样肽1类药物在2型糖尿病治疗中的应用

2型糖尿病(T2DM)的治疗目标是良好控制血糖,同时尽最大努力减少其相关的大血管和微血管并发症。新近出现的胰高血糖素样肽1(GLP-1)类药物主要有两大类,即GLP-1类似物和二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂。作为新型降糖药,此类药物集多效于一身,不仅保留了GLP-1的降糖、β细胞保护等多种生理作用,而且具备低血糖风险低,安全性好等特点,还能全面干预减轻体质量、降血压、调血脂等,较胰岛素、双胍类、磺酰脲类等常规治疗药物有明显优势。     

糖尿病合并冠心病患者中糖化血红蛋白水平与血清抵抗素水平分析

目的:研究2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白水平与血清抵抗素情况。方法:以60例为研究对象,分为A组HBA1c<7%;B组HBA1c≥7%。测糖化血红蛋白、空腹血糖、抵抗素、体重指数、收缩压和舒张压、三酰甘油、总胆固醇。结果:两组抵抗素水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组年龄、性别、血糖、三酰甘油、总胆固醇、体重指数、收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白水平可能与血清抵抗素有关系。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘56例疗效观察

目的观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 120例支气管哮喘患者随机分为治疗组56例和对照组64例,2组除基础治疗外,对照组给予布地奈德混悬液（阿斯利康有限公司生产）雾化吸入,每天2次;治疗组给予布地奈德混悬液＋硫酸特布他林雾化液（阿斯利康有限公司生产）＋生理盐水雾化吸入,每天2次,连用4～7d。观察2组治疗效果。结果治疗后治疗组呼吸急促、喘鸣音、肺部湿鸣音消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组的肺功能指标均较治疗前显著升高（P〈0.05和P〈0.01）;且治疗后治疗组数值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘,具有见效快,疗效好,且无严重不良反应等特点,值得临床进一步推广使用。     

不同糖化血红蛋白水平的2型糖尿病患者中抵抗素及血脂情况分析

目的 研究不同糖化血红蛋白水平2型糖尿病患者血清抵抗素、血脂情况.方法 以60例为研究对象,分为A组HBA1c＜7％,B组HBA1c≥7％,测糖化血红蛋白、空腹血糖、抵抗素、体重指数、收缩压和舒张压、甘油三酯、总胆固醇.结果 两组抵抗素水平差异有统计学意义(P＜0.01),两组年龄、性别、血糖、甘油三酯、总胆固醇、体重指数、收缩压和舒张压差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病患者不同糖化血红蛋白水平可能与血清抵抗素有关系,本次结果与血脂情况无关.     

甲状腺机能亢进合并妊娠治疗成败策略分析

目的:分析甲状腺功能亢进合并妊娠治疗成败策略,达到良好妊娠结局。方法:将15例甲状腺功能亢进合并妊娠患者分为治疗控制受孕组11例与治疗未控制受孕组4例。治疗控制组口服丙硫氧嘧啶,治疗未控制受孕组未正规治疗甲亢自行妊娠,或治疗过程不及时检查、调整用药剂量,甲亢未控制,或治疗间断、自行停药,甲亢未控制。两组比较血清甲状腺功能,妊娠结局。结果:治疗控制组血清甲状腺功能,妊娠结局,优于治疗未控制组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲亢合并妊娠时,积极治疗,甲状腺功能正常后妊娠,期间正规治疗监测,对妊娠结局有重要意义。     

98例误诊急性阑尾炎分析

急性阑尾炎为常见的急腹症，需注意鉴别诊断，因常有许多其他疾病被误诊为急性阑尾炎。我们两所医院1989年1月～1998年10月共施行急性阑尾炎手术4454例，经手术和病理证实为非阑尾炎98例，误诊率为2．2%。现将误诊情况进行分析，报告如下。