产妇自控硬膜外阻滞分娩镇痛的临床研究

为观察产妇自控硬膜外阻滞在分娩镇痛中应用的可行性,选择ＡＳＡⅠ－Ⅱ级,估计能经阴道分娩并志愿行为分娩镇痛的足月初产妇４４例,采用产妇自控硬膜外阻滞对其进行分娩镇痛;以同期未行分娩镇痛而其它条件相当的足月初产妇４６例为对照。     

不同程度糖尿病视网膜病变患者黄斑区血流的变化及意义:基于OCTA的评价

目的　光学相干断层扫描血管成像（OCTA）评价不同程度糖尿病视网膜病变（DR）患者黄斑区血流的变化及意义。方法　收集2018年8月至2020年8月在本院就诊的93例120眼2型糖尿病患者资料,其中无DR(NDR组)患者30例40眼、轻度非增生型DR（轻度NPDR组）患者32例40眼、中度NPDR（中度NPDR组）患者31例40眼;另选取同期在本院接受健康体检的正常体检者40名40眼为对照组。比较4组受试者浅层毛细血管丛（SCP）血流密度、深层毛细血管丛（DCP）血流密度、黄斑中心凹无血管区（FAZ）旁300 μm区（FD300）血流密度、FAZ面积、FAZ周长、非圆度指数（acircularity index,AI）;多元回归分析SCP血流密度、DCP血流密度、FD300血流密度、FAZ面积、FAZ周长、AI与DR病情的关系;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析OCTA检查指标对早期DR的预测效能。结果　与对照组比较,NDR组、DR组患者SCP血流密度、DCP血流密度均明显下降,DR组患者FD300血流密度也明显下降,FAZ周长、AI均明显增加（均为P<0.05）;且DR组患者SCP血流密度、DCP血流密度、FD300血流密度均低于NDR组,FAZ周长、AI均大于NDR组（均为P<0.05）;DR患者黄斑区SCP血流密度、DCP血流密度、FD300血流密度随DR分期增加而下降,FAZ周长、AI随DR分期增加而上升（均为P<0.05）。多元回归分析结果显示,SCP血流密度、DCP血流密度、FD300血流密度与DR病情严重程度均呈负相关,与FAZ周长、AI均呈显著正相关（均为P<0.05）;且各变量间不存在共线性。FD300血流密度预测早期DR的曲线下面积（AUC）最高（0.794）,敏感度、特异度分别为83.75%、66.25%;以AI变量的cut-off值为1.12,其预测早期DR的特异度（86.25%）最佳,敏感度为72.50%。结论　早期DR患者存在黄斑区FD300血流密度下降及FAZ周长、AI增加,上述OCTA参数与DR分期密切相关,可作为早期DR预测指标。     

准分子激光原位角膜磨镶术患者感染性角膜炎发生的相关因素分析

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术后感染性角膜炎发生的相关因素,为临床有针对性地防治提供理论依据。方法回顾性分析2009年8月-2013年8月在医院接受准分子激光原位角膜磨镶术后发生感染性角膜炎的21例患者(23眼)的临床资料,分析术后感染性角膜炎发生的时间、病原学检查及相关因素;采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果 23眼中11眼在术后7d内发现感染,平均感染时间为术后(2.68±2.42)d,12眼在术后10d后发现感染,平均感染时间为术后(26.17±4.02)d;分枝杆菌属和革兰阳性杆菌感染最常见,各9眼,均占39.13%,真菌感染有3眼,占13.04%;糖尿病病史、眼部手术史、长期皮质类固醇激素的应用、睑缘炎、长期角膜接触镜佩戴史、术后近期游泳史均与术后感染性角膜炎的发生有关(P<0.05)。结论糖尿病史、眼部手术史、长期使用皮质类固醇激素、睑缘炎、长期佩戴角膜接触镜、术后近期游泳史均与准分子激光原位角膜磨镶术术后感染性角膜炎的发生有关,临床上应采取针对性措施,减少感染的发生。     

胃癌NAD假说多了两条证据

据健康报　（记者傅冬红　通讯员王艳青）胃癌流行与人胃内Ｎ—亚硝酰胺（ＮＡＤ）的暴露呈正相关．人胃内存在ＮＡＤ的内源性合成．这是北医大临床肿瘤学院邓大君教授等研究得出的最新结论，这项研究首次为验证胃癌ＮＡＤ病因理论提供了直接的流行病学证据．在胃癌发病的相关因素中，ＮＡＤ虽然是病因学证据最多的高度可疑人胃癌病因，但是，由于缺乏流行病学相关性证据和人体所暴露的天然性ＮＡＤ的详细化学结构资料证据支持，在病因理论上无法成立．在北京市科技新星计划、国家“八五”科技攻关项目及国家自然科学基金支持和资助下，邓大…     

活血化瘀法治疗痛经101例

笔者自90年以来,采用活血化瘀法结合辨证施治治疗痛经101例,疗效显著,现介绍如下。一般资料101例中年龄在18～25岁62例,26～33岁30列,33岁以上9例;未婚83例;已婚18例;病程最长6年,最短4个月。临床症状:经前或行经期小腹冷痛或绞痛、刺痛甚则牵连腰背部作痛,得热痛减,经血中有血     

53例钼矿农民工矽肺调查报告

<正>2006年5月,赤峰市某乡2名曾在外省某个体钼矿打工的农民工来赤峰市职业病防治所进行职业病检查,经诊断2名农民工均为Ⅱ期矽肺。经调查发现,近几年该乡陆续发生患矽肺病达8人(Ⅱ期矽肺7人,Ⅰ期矽肺1人)。为了解该乡矽肺发病情况,我们对该乡钼矿农民工进行调查。     

中国汉族人群家族性前列腺癌的初步研究

目的:以中国汉族人群为研究对象,估计家族性前列腺癌的发病率,分析家族史对于前列腺癌发生的作用及家族性前列腺癌的临床和病理学特点。方法:回顾性分析我院2014年7月～2016年7月行穿刺并证实为前列腺癌的598例患者的一级亲属前列腺癌家族史。采取病例对照研究分析前列腺癌家族史对于前列腺癌发生的作用,病例组选择年龄56～79岁的495例前列腺癌患者,对照组选择同期接受穿刺且结果为前列腺增生的患者,匹配条件为年龄、民族(汉)和居住地相同。通过比较两组发病年龄、BMI、确诊时的PSA中位数、肿瘤分期、Gleason评分、D’Amico危险因素分级和首要治疗方式,来探究家族性前列腺癌患者和散发性前列腺癌患者临床病理学特点的差异。结果:年龄56～79岁且具有前列腺肿瘤家族史的患者,其前列腺癌发病率显著高于同年龄无前列腺癌家族史的人群(RR=3.0,P=0.010)。598例在我院穿刺并确诊为前列腺癌的患者中,有25例(4.2%)是家族性前列腺癌患者。和散发性前列腺癌患者相比,家族性前列腺癌患者中分级属低或中度危险分级的比例更高,但差异无统计学意义(P>0.05),并且家族性前列腺癌患者更愿意接受根治手术作为其首要治疗方式(P<0.05)。结论:在中国,家族性前列腺癌发生率远低于西方国家。前列腺癌家族史显著增加中国男性前列腺癌的发病风险。家族性与散发性前列腺癌之间并无显著的临床及病理学差异,但家族性前列腺癌患者更愿意接受根治手术作为首要的治疗方式。     

性病门诊泌尿生殖道沙眼衣原体感染现况调查及基因分型的初步研究

目的对太原地区性病门诊泌尿生殖道沙眼衣原体感染状况和基因分型进行初步研究。方法收集2008—2011年门诊疑诊为沙眼衣原体泌尿生殖道感染患者的尿道或宫颈分泌物标本,应用英国立明视窗沙眼衣原体抗原检测试剂盒检测,阳性标本部分进行细胞培养,并应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法进行基因分型。结果 4年共收集2388例临床标本,检测出抗原阳性者365例,各年度感染率比较整体呈下降趋势,男女感染率之比为2.2∶1,感染高峰年龄为21~40岁。取137例临床标本进行细胞培养,阳性52株,阳性率为38.0%,分型得到E型48株、D型4株。结论太原地区性病门诊人群中泌尿生殖道沙眼衣原体感染有较高的发病率,E型为主要基因型,尚需扩大样本量进一步研究。     

额肌瓣悬吊法矫治重症上睑下垂临床分析

额肌瓣悬吊法矫治重症上睑下垂临床分析王艳青王勇河南省郑州市第五人民医院眼科（４５０００３）我们采用额肌筋膜瓣悬吊法治疗的重症上睑下垂４０例，报告如下：１资料与方法１．１一般资料本组４０例重度上睑下垂中男性３２例，女性８例；年龄６～３９岁之间，单侧３６...     

Spitz痣的病理特点及诊断

【摘要】 Spitz痣的诊断主要依据病理改变。本文作者结合在Ackerman皮肤病理学院的学习体会,详细分析Spitz痣病理结构特征、细胞学特征以及机体对Spitz痣的反应,希望有助于临床医师对Spitz痣的病理诊断和鉴别诊断。