循证护理对妊娠合并心脏病孕产妇的影响

目的探讨询证护理应用于妊娠合并心脏病的护理中对孕妇的影响。方法将126例妊娠合并心脏病患者,随机分为观察组和对照组各63例。观察组从健康指导、心理、饮食、妊娠期、分娩期、产褥期及出院指导等方面进行询证护理,对照组采用临床常规护理,观察比较2组患者的生活质量及并发症情况。结果观察组的生活质量明显高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论询证护理在妊娠合并心脏病的护理中起着重要的作用,提高了患者的生活质量,降低了并发症发生率,值得广泛应用于临床中。     

急性主动脉综合征的影像学诊断研究进展

1概述急性主动脉综合征(AAS)主要表现为急剧的、撕裂样的转移性胸背痛,疼痛发作后迅速达到高峰,病变进展迅速时将导致难以预料的后果,主要包括典型主动脉夹层(aortic dissection,AD)、主动脉壁内血肿(in-tramural hematoma,IMH)、主动脉穿通性溃疡(pene-trating atherosclerotiulcer,PAU)和创伤性主动脉断裂     

急性脑梗死静脉溶栓后出现脑出血转化的相关危险因素分析

目的 分析急性脑梗死静脉溶栓后出现脑出血转化的相关危险因素.方法 随机选择2014年12月—2016年1月期间于该院进行溶栓治疗的90例急性脑梗死作为研究对象,溶栓治疗后将出现脑出血转化者分为观察组,未出现脑出血转化者为对照组,每组45例.收集两组患者的临床资料,对急性脑梗死静脉溶栓后出现脑出血转化的相关危险因素进行分析.结果观察组患者蛋白尿(57.78%)﹑脑白质疏松(64.44%)﹑溶栓前NIHSS评分>22分(40.00%)﹑糖尿病(62.22%)的比例均高于对照组(22.22%﹑24.44%﹑11.11%﹑35.56%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者静脉溶栓后出现脑出血转化的发病与蛋白尿﹑脑白质疏松﹑溶栓前NIHSS评分>22分及糖尿病等因素有关,临床应重视存在上述危险因素的患者,尽可能的减少静脉溶栓后出现脑出血转化的情况.     

胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后大面积缺损临床总结

目的:探讨晚期口腔癌术后组织缺损的修复,介绍胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后大面积组织缺损的临床经验。方法:总结分析2005—2009年40例晚期口腔癌患者根治术后胸大肌肌皮瓣修复口内组织缺损的临床资料。结果:40例用胸大肌肌皮瓣关闭口内创面;39例肌皮瓣全部成活;1例部分成活,远端皮肤坏死;术后外形及张口度均恢复良好。结论:胸大肌肌皮瓣组织量大,血运丰富,是修复晚期口腔癌术后大面积组织缺损的一种有效方法。     

手术治疗胆总管结石致急性梗阻性黄疸72例分析

目的：分析探讨胆总管结石致急性梗阻性黄疸手术治疗的近远期效果。方法：分析总结本院1994-2006年手术治疗胆总管结石致急性梗阻性黄疸72例。施行胆囊切除＋胆总管探查67例,另有5例为二次胆道手术。其中胆总管探查清除胆总管结石后,行胆总管T管引流25例,胆总管空肠十二指肠吻合术22例,胆总管空肠Roux-en-y吻合术16例,间置空肠（带血管蒂空肠胆总管十二指肠吻合）术5例。腹腔镜胆囊切除＋胆总管探查＋T管引流4例。结果：术后死亡3例,占4.1%,随访1～4年56例随访效果优良者92%。2例胆总管T管引流术术后3年复发肝胆管结石占2.7%。结论：对该病种的治疗术前应尽量做全面辅助检查,了解患者对手术术式的承受力,系统全面了解明确结石的部位及大小,胆管的形态及位置,根据病情确定手术的时机和决定手术的方式,对保证患者的安全,减少术后并发症,提高治愈率有其决定性的意义。     

不同剂量甲氨喋呤联合放疗治疗原发中枢神经系统淋巴瘤的临床效果

回顾分析本院2008年10月20日~2012年10月30日的24例弥漫大B细胞淋巴瘤患者。24例患者均采用单药大剂量甲氨喋呤化疗六周期+全脑放疗30Gy/15F,随机平均分为A、B两组,对照疗效OS、PFS及认知功能改变情况。化疗前及放疗结束后3个月均用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态检查量表(MMSE)进行认知功能评估。结果 A组12例,完全缓解6例,部分缓解1例,稳定4例,进展1例,中位生存期16(10~22)个月。B组12例,化疗后完全缓解7例,部分缓解5例,稳定0例,进展0例,B组中位生存期略长于A组,但两组生存曲线无明显差异,不具统计学意义(P0.05),两组病例治疗前后认知功能评分均有轻度下降。更大剂量的甲氨喋呤化疗应用后可达更高的完全缓解率,放疗疗效及安全性均较好,是治疗PCNSL的首选方案。     

坐飞机时为什么会牙痛

<正>很多人有坐飞机时出现急性牙痛的经历,这是为什么呢?这可能是气压性牙痛在"作祟"。什么是气压性牙痛气压性牙痛(Barodontalgia),是由于原本无症状的牙齿,因为气压变化引起的牙齿疼痛。例如:坐飞机、跳伞、登山、潜水、进入高压相关的工作环境时。而在潜水环境中,这种疼痛通常被称为"牙齿挤压"。     

应用Ni-Ti形状记忆合金修复腭裂骨质缺损的动物实验研究

[目的]研究应用镍钛形状记忆合金(NiTiSMA)制成牵张器,利用NiTiSMA的超弹性产生的恒定的张力进行硬腭牵张成骨,达到治疗腭裂骨质缺损,封闭腭部裂隙的目的;研究牵张成骨过程中的组织学变化,探讨其发生机制.[方法]12只8周龄杂种犬随机分为实验组和对照组,每组各6只.两组动物均手术形成硬腭中部裂隙,建立腭裂的实验动物模型.实验组动物同时放置NiTiSMA牵张器.待硬腭裂隙闭合时及4、8周时分别处死每组两只动物,取标本,组织切片观察.所有动物手术前后及处死前取上、下颌印模,灌制石膏模型,对照分析各时期的咬(牙合)关系变化.[结果]对照组动物腭部裂隙较原裂隙稍增宽,实验组动物腭部裂隙于手术后10～14d闭合,组织学分析实验组腭上颌缝区可见明显的新骨形成,牵张成骨对(牙合)关系无明显不良影响.[结论]应用镍钛形状记忆合金制成的牵张器可产生恒定的牵引力,刺激新骨的形成,是一种理想的牵张成骨用的生物材料.