糖尿病性脑血管病流行病学与发病机理研究进展

随着我国人口的老龄化,糖尿病的患病人数在不断增加,据世界卫生组织预计,到2025年,全球成人糖尿病患者人数将增至3亿,而我国糖尿病患者人数将超过4000万.     

继发于假性甲状旁腺功能减退的Fahr综合征1例

<正>1病例报告患者,男,42岁,工人,主因"反复发作肢体抽搐伴胸闷3个月余,加重3d",于2012年4月3日以"抽搐原因待查,癫痫?"收住院。患者近3个月来遇疲劳、饮酒或情绪不佳时发作手足发木抽动,有时伴胸闷、气急,历时数分钟至半小时不等,能逐渐自行缓解。发作时,意识不清、双眼上翻、口吐白沫及大小便失禁。每月发作1~2次,近3d来每天均有发作。缓     

非典型帕金森病相关疾病的临床诊断思路

目的 探讨非典型帕金森病(APD)相关疾病的临床诊断思路.方法 通过回顾性分析笔者医院2006～2011年收治的48例APD相关疾病患者的临床资料包括病史、体格检查、临床表现、实验室检查、影像学检查、认知功能评估、左旋多巴(L-dopa)试验结果,复习文献,总结分析临床资料特征,并依据APD相关疾病的诊断标准作出临床诊断.结果 48例患者中,肌张力增高42例、震颤40例、运动迟缓39例、姿势反射异常32例、步态异常29例、直立性低血压13例、腱反射亢进11例、认知功能障碍11例、垂直性凝视麻痹和球麻痹各10例、共济失调和病理征阳性各8例、角膜K-F环7例、视幻觉5例、一侧肢体忽略并失用3例;肝功能异常9例、血小板减少8例、血清铜蓝蛋白降低7例、凝血功能异常5例;头颅CT:基底核区低密度影19例,脑室扩大17例,脑萎缩14例;头颅MRI:基底节区异常信号30例,脑室扩大20例,弥漫性脑萎缩18例,脑干和小脑萎缩15例,海马萎缩7例,双侧苍白球T2高信号4例.壳核“裂隙征”8例,脑桥“十字征”7例,中脑“蜂鸟征”6例;L-dopa试验反应不良46例;蒙特利尔认知评估量表(MoCA)总分＜26分23例.出院诊断:多系统萎缩(MSA)18例、进行性核上性麻痹(PSP)10例、Wilson病(WD)7例、路易体痴呆(DLB)6例、伴帕金森综合征(PS)的阿尔茨海默病(AD)5例和皮质基底核变性(CBD)2例.结论 APD相关疾病间,虽然临床表现有许多相似之处,但临床特征、诊断标准及治疗转归各不相同,正确区分十分必要.     

酒精性低血糖脑病的临床特点（附1例报告）

收集1例酒精性低血糖脑病（alco holichypoglycemia encephalopathy，AHE）病例的临床资料，复习相关文献，对该病的特点与预后进行分析讨论。酗酒者容易发生酒精性低血糖（alcoholic hypoglycemia，AH），可造成严重脑损害，导致永久性智力受损及神经系统其他损害。预防AH的最有效措施是戒酒，避免空腹或饥饿时饮酒过多过快；防治AHE的关键措施是及时发现低血糖并予以快速纠正。     

定量感觉检查概述

过去,临床医生和科研人员依靠临床神经查体和传统的神经传导速度等来评估、研究感觉神经的功能.然而,临床神经查体难以对感觉神经的功能定量化,神经传导速度只能用于评估粗大有髓神经纤维的功能.因此,需要有不同的检查工具来定量化的评估感觉神经,尤其是细小有髓和无髓神经纤维的功能.     

琥珀胆碱中毒所致脑损害1例报告

琥珀胆碱（Succinylcholine，Sch）毒镖误伤中毒病例临床少见，因其造成的严重脑损害更为罕见。本文结合1例Sch毒镖误伤中毒病例，复习相关文献资料，对该病的临床特征、发病机制、诊断要点和救治措施进行分析讨沦。     

昏迷合并横纹肌溶解症29例临床分析

目的总结昏迷合并横纹肌溶解症的原因及急症诊治方法。方法回顾性分析29例昏迷合并横纹肌溶解症患者的临床资料。结果常见病因为一氧化碳、安定类镇静剂及脑血管意外等。经早期诊断及大量补液、血液透析等综合治疗后,27例患者痊愈,1例因患肢坏死行截肢手术,1例死亡。结论早期诊治是昏迷合并横纹肌溶解综合征治疗成功的关键。     

多发性颅内动脉瘤1例

据文献报道,多发性颅内动脉瘤(Multiple Intracranial Aneurysms,MIA)以2～3个动脉瘤为常见,而4个动脉瘤者国内报道罕见,现报道1例如下: