Trx、Txnip和CysC与糖尿病肾病的相关性

目的探讨抗氧化剂硫氧还蛋白(Trx)、硫氧还蛋白相互作用蛋白(Txnip)和胱抑素C(CysC)与糖尿病肾病的关系。方法选取2016年1月至2017年12月在我院治疗的2型糖尿病患者109例,其中单纯糖尿病患者42例,早期糖尿病肾病患者36例,临床糖尿病肾病患者31例,同时选取健康志愿者40例作为对照组,检测各组Trx、Txnip、CysC、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组Trx明显低于对照组(P0.05),其中临床糖尿病肾病组Trx最低,为(60.04±20.03)ng/L;单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组Txnip、CysC、Scr和BUN明显高于对照组(P0.05),其中临床糖尿病肾病组最高,分别为(145.50±16.10)pg/ml、(2.03±0.51)mg/L、(110.04±10.23)uml/L和(7.70±1.22)mmol/L;单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组HbA1c比较差异无统计学意义(P0.05);Trx与Scr和BUN呈负相关(r=-0.348和-0.351,P0.05);Txnip与Scr和BUN呈正相关(r=0.402和0.411,P0.05);CysC与HbA1c、Scr和BUN呈正相关(r=0.422、0.361和0.403,P0.05)。结论 Trx、Txnip和CysC水平与糖尿病肾病患者血糖水平和肾功能具有一定的相关性,可作为病情监测的有效指标。     

抗幽门螺杆菌感染在原发性 IgAN 治疗中的价值

〔摘 要〕 目的：探究抗幽门螺杆菌（Hp）感染在原发性免疫球蛋白 A 肾病（IgAN）治疗中的价值。 方法：选取濮阳市 油田总医院 2020 年 2 月至 2022 年 8 月期间收治的原发性 IgAN 患者 92 例作为研究对象,依据随机数字表法分成对照组与 观察组,各 46 例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者基于常规治疗加用 2 周抗 Hp 感染的四联疗法,比较两组患者的 疗效以及治疗前后肾功能指标〔血清肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量（24h–UTP）、血清尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（eGFR）〕、 肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬门氨酸氨基转移酶（AST）〕、肾活检病理指标变化。 结果：与对照组相比较, 观察组患者的总有效率明显更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者的 24h–UTP 低于对照组,eGFR 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗前后 AST、ALT 水平比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）; 观察组患者炎症细胞浸润、肾小管萎缩发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：抗 Hp 感染应用于 原发性 IgAN 的临床治疗中可提高治疗效果,改善患者肾功能,改善肾活检病理指标,不影响肝功能。     

甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法对原发性肾病综合征中尿蛋白及血浆白蛋白的影响

目的分析常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征中的治疗过程中,对患者尿蛋白及血浆白蛋白的影响。方法 80例原发性肾病综合征患者依病理类型分为2组,A组应用糖皮质激素,B组为应用糖皮质激素加细胞毒类药物。再将2组各随机分为2组,即应用甲泼尼龙组（治疗组）、口服泼尼松组（对照组）,进行疗效分析。结果常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法较常规泼尼松疗法,在尿蛋白的减少机血浆白蛋白的恢复方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征治疗中较常规泼尼松应用能较快的减少尿蛋白及提高血浆白蛋白的水平。     

生物性材料硫酸钙作为复合材料的应用研究与进展

背景:将硫酸钙与其他生物材料混合可以克服硫酸钙本身的缺点。目的:探讨生物性材料硫酸钙作为复合材料在局部药物释放载体及骨生物材料应用方面的性能。方法:以"硫酸钙,骨修复材料,缓释系统,生物学材料,复合材料"为中文关键词,以"Calcium sulfate,Mixture,Bone defect,Drug release"为英文关键词,采用计算机检索万方数据库、PubMed数据库等1980年1月至2012年3月有关硫酸钙作为复合材料在局部药物释放载体及骨生物材料中应用的文章。结果与结论:硫酸钙作为骨缺损修复材料具有很多优点,但吸收快、缓释药物慢等缺点限制了其应用。因此对硫酸钙作为复合材料的研究开始增多,无论是作为药物释放载体还是作为骨替代材料,硫酸钙与其他材料混合发挥了复合材料的互补特性,很大程度上满足了生物材料应具有的综合特点。这样既保留了硫酸钙的成骨和骨诱导等优点,又克服了其不足。但关于这方面研究仍处于起步阶段,复合材料的配比、体内特性、临床应用等仍需进一步研究。     

雷公藤多苷辅助治疗慢性肾小球肾炎患者的效果

目的：探究雷公藤多苷辅助治疗慢性肾小球肾炎（CGN）患者的效果。方法：前瞻性选取2018年1月~2019年6月收治的60例CGN患者，按随机数字表法分成联合组、常规组各30例。常规组接受厄贝沙坦治疗，联合组于常规组基础上予以雷公藤多苷辅助治疗。对比两组总有效率、肾功能指标（SCr、BUN、24 h Upro）水平、炎症介质指标（IL-6、IL-8）水平。结果：联合组总有效率96.67%较常规组73.33%高，治疗后血清SCr、24 h Upro、BUN、IL-6、IL-8水平较常规组低（P＜0.05）。结论：雷公藤多苷辅助治疗CGN可进一步提高疗效，改善患者肾功能，缓解炎症反应。     

基于Logistic回归模型分析120例慢性肾衰竭维持性血液透析患者钙磷乘积达标率的相关影响因素

目的探究慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析(MHD)患者钙磷乘积达标率的影响因素。方法选取2020年3月至2021年3月于濮阳市油田总医院进行MHD治疗的120例CRF患者,检测血钙、血磷浓度,计算钙磷乘积,统计钙磷乘积达标率,根据达标情况分为达标组和未达标组,比较两组基线资料,构建Logistic回归模型分析钙磷乘积达标率的影响因素。结果120例行MHD治疗CRF患者平均血钙水平(2.18±0.30)mmol/L,平均血磷水平(1.98±0.59)mmol/L,平均钙磷乘积水平(55.27±9.83)(mg/dL)2,血钙、血磷、钙磷乘积达标率分别为39.17%(47/120)、30.00%(36/120)、49.17%(59/120);未达标组基线血肌酐(SCr)、甲状旁腺素(PTH)、校正血钙水平均高于达标组,肾小球滤过率(GFR)低于达标组(P<0.05);基线Scr、PTH、校正血钙水平、GFR均为行MHD治疗CRF患者钙磷乘积达标率的独立影响因素(P<0.05)。结论高基线Scr、PTH、校正血钙水平是MHD治疗CRF患者钙磷乘积达标率的危险因素,高GFR为保护因素。     

尿激酶联合肝素封管对长期血液透析患者中心静脉导管感染与通畅性的影响

目的分析尿激酶联合肝素封管对长期血液透析患者中心静脉导管感染和对导管通畅性的影响。方法选择2016年1-12月医院长期中心静脉置管的维持性血液透析患者108例为研究对象,随机分为对照组和试验组,各54例。对照组采用肝素封管,试验组每周最末次采用尿激酶联合肝素封管,其余时间采用单纯肝素封管。比较两组患者入组前及入组后1、3、6和12个月末次封管后检测导管通畅性指标(血流量、静脉压、尿素清除指数)、凝血功能(血浆凝血酶原时间、国际标准化比值、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间和血浆凝血酶时间)和1年内的导管感染率。结果试验组患者入组后3、6、9、12个月导管血流量、尿素清除指数分别为(227.53±29.53)ml/min、(226.59±29.41)ml/min、(224.63±29.31)ml/min、(227.67±29.27)ml/min;(1.12±0.58)、(1.10±0.56)、(1.08±0.55)、(1.06±0.55)较入组前下降,静脉压为(104.92±12.74)mmHg、(105.42±12.85)mmHg、(106.39±12.93)mmHg、(107.32±13.02)mmHg较入组前上升,但差异均无统计学意义;对照组患者上述指标6、9、12个月与入组前及同期试验组差异有统计学意义(P0.05)。两组患者3、6、9、12个月凝血功能指标较入组前差异均无统计学意义;1年内,对照组导管相关性感染率为16.67%(9/54)高于试验组5.56%(3/54)(P0.001)。结论尿激酶联合肝素对长期血液透析患者中心静脉置管每周一次血透后封管,可降低患者发生导管相关性感染的概率,提高导管通畅水平,具有较高的临床价值。