全科医学基层实践基地师资综合评价指标体系的构建

目的 构建一套科学、系统的全科医学基层实践基地师资综合评价指标体系,为全科基层实践基地的师资遴选、评价和考核提供参考。方法 在文献研究、专家咨询和小组讨论的基础上,初步构建全科基层实践基地师资原始指标体系。选择具有中级及以上职称,并长期从事医学教育管理、全科医疗与教学、基层医疗卫生服务与管理工作的32名专家,进行两轮德尔菲专家函询,并对函询结果进行统计分析,确定全科基层实践师资综合评价指标。运用层次分析法计算各指标权重并进行一致性检验。运用Yaahp统计学软件进行数据录入和处理。结果 构建出包含3个一级指标、12个二级指标和61个三级指标的全科医学基层实践基地师资综合评价指标体系。3个一级指标分别为师资遴选纳入标准、教学能力评价标准、师资考核标准;权重系数分别为0.334、0.525、0.142。结论 本研究构建的指标体系具有较好的科学性和系统性,为进一步加强全科基层实践基地师资队伍的建设和管理、提升全科住院医师培养质量,提供了理论依据。     

全科医学临床师资综合指标体系的初步构建

目的　构建一套完整、有效、多维度体现全科医学临床师资能力水平和岗位胜任力的指标体系,以此选拔和培养出优秀的全科医学临床师资。方法　本研究采用层次分析法确定出每个指标的权重。查阅相关文献,并经研究小组讨论,设计出全科临床师资综合指标的原始指标体系;对8名高等医学院校附属医院的全科教学管理专家进行咨询调查,构建出全科临床师资综合指标的初级指标体系;对26名全科教育专家采用信函的方式进行咨询,制定出全科临床师资综合指标体系的三级层次框架;向65名全科临床师资发放调查问卷,应用 Yaahp 统计学软件,计算出各个指标的权重值并进行一致性检验。结果　构建出包含3个一级指标、15个二级指标、49 个三级指标的全科医学临床师资综合指标体系,并计算出各项指标的权重值。结论　本研究制定的全科医学临床师资能力指标体系可行性高,为全科医学临床师资队伍建设提供了理论依据。     

恶性黑素瘤患者血清可溶性Fas水平变化及临床意义

采用ELISA法检测19例恶性黑素瘤患者和21例健康人血清sFas水平,分析其与患者临床参数间的关系,探讨sFas在恶性黑素瘤中的临床意义。结果为恶性黑素瘤患者与健康人血清sFas浓度比较差异有统计学意义（中位数28．47μg／L与4．57μg／L;U=5．376,P〈0．01）。不同性别、年龄患者血清sFas浓度无差异;不同TNM分期患者和有、无远处转移患者间的sFas浓度比较差异有统计学意义（U分期=3．220,U远处转移=3．240,P〈0．01）。血清sFas水平与恶性黑素瘤的发生发展有关,并可能作为临床判断恶性黑素瘤病情的参考指标之一。     

结合《医疗事故处理条例》论医疗纠纷的防范与处理

据不完全统计，自２００２年９月１日《医疗事故处理条例》（以下简称“条例”）正式实施以来，各医疗机构医疗纠纷发生率呈进一步上升趋势。如何采取行之有效的对策，做好医疗纠纷的防范与处理工作，已成为医院管理工作者的当务之急。本文结合“条例”从医疗纠纷的防范与处理两方面进行深入分析。“条例”于２００２年９月１日起正式施行。纵观全文，“条例”集中体现了保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，适应经济和社会发展需要，促进医学科学发展的宗旨。同《医疗事故处理办法》相比，“条例”有以…     

Fas/FasL与恶性黑色素瘤的关系

Fas/FasL系统在恶性黑色素瘤的演变过程中有重要作用.近年来,在黑色素瘤研究领域出现了许多关于Fas/FasL系统的新发现和观点,探索了以Fas/FasL系统为靶点治疗恶性黑色素瘤的新途径,为今后恶性黑色素瘤的治疗研究指明了方向.现就Fas/Fasl与人类恶性黑色素瘤的关系综述如下.     

全科医学师资标准构建的现状与展望

全科医学在我国处于初级发展阶段。发展全科医学,首先要培养出优秀的全科师资团队。一个国家或地区的全科师资整体专业能力、教学水平、人文素养等直接影响到这个国家或地区未来全科医生的整体素质,因此,全科医学师资标准的建设是全科医疗体系建设中最为关键的一环。本文以发达国家全科医学的现行师资标准和我国全科医学现行师资标准为着眼点,深入探讨研究构建全科师资标准的必要性和重要性,阐述了我国构建全科医学师资标准的对策与未来发展方向,以促进我国全科医学事业更好、更快地发展。     

黑素瘤与DNA甲基化研究进展

黑素瘤作为一种侵袭性强的皮肤恶性肿瘤,在发病率和死亡率方面都在上升,目前仍缺乏较为有效的治疗手段.近年来,随着人们对黑素瘤认识的逐渐深入,黑素瘤的表观遗传学修饰特别是在DNA甲基化方面的研究也受到广泛关注.DNA甲基化在肿瘤细胞中的改变相对较常见,包括黑素瘤细胞.因此,DNA甲基化相关基因可以作为黑素瘤早期筛查、诊断、预后、治疗分期以及治疗后监测的生物标记.     

应用巢式PCR检测实验小鼠组织中申克孢子丝菌

目的研究实验小鼠申克孢子丝菌感染的分子生物学鉴定方法,为建立检测人申克孢子丝菌感染的快速、敏感、特异方法提供依据。方法建立申克孢子丝菌感染小鼠模型,应用合成的申克孢子丝菌种特异性引物ITS3-SSP进行巢式PCR扩增小鼠皮损组织内核糖体DNA的ITS2靶序列,将检测结果与标准形态学鉴定结果对比,观察种特异性引物PCR扩增结果的准确程度、敏感性和特异性。结果组织学检查可以从11只感染小鼠尾组织中见到染成紫红色的圆形、卵圆形孢子;第一循环PCR检测实验小鼠申克孢子丝菌,只有3只小鼠呈阳性;而巢式PCR检测申克孢子丝菌特异性DNA,11只实验小鼠中9只呈阳性;而3只对照组小鼠无一呈阳性。结论本实验结果说明巢式PCR结合种特异性引物ITS3-SSP可以有效检出实验小鼠皮损中的申克孢子丝菌,具有一定的敏感性和特异性,尤其是对于组织学检查和真菌培养阴性的标本,本方法是一个很有潜力的替代方法。     

关于女性冠心病相关危险因素的研究进展

传统意义上认为女性因为有雌激素对血管壁的保护作用,故年轻时冠心病的发病率和病死率低于男性,但近几年来国内外研究表明女性冠心病发病率有显著升高的趋势,且趋于年轻化。本文主要从冠心病的传统危险因素、新发的危险因素及其标志物和女性的社会心理因素方面进行探讨,从而提高对女性冠心病的认识,更好地进行预防。