610例小儿包皮形态及可上翻程度的观察

婴幼儿包茎是一种生理现象，然而仍有不少家长因小儿包皮不能上翻，而要求行包皮环切，包皮扩张或包皮手法翻转等治疗。笔者观察610例不同年龄段的男性小儿包皮的形态及上翻程度，观察小儿阴茎包皮的发育情况及探讨包皮环切的手术指征。     

寰枕、寰枢关节滑膜皱襞解剖观测及临床意义

目的：观察寰枕、寰枢关节中各关节有无滑膜皱襞存在，皱襞的形态、位置和组织学，探讨其临床意义。方法：对16例12岁以下小儿和8例成人防腐尸体的寰枕、寰枢关节中的各关节进行解剖观测。结果：无论成人或小儿，除了寰枢后正中关节外，其它关节均有滑膜皱襞存在，滑膜皱襞总出现率66．7％。寰枢前正中关节中皱襞位于上关节间隙，寰枕关节、寰枢外侧关节的皱襞主要分布于前外侧，多数皱襞呈月牙形。与成人相比，小儿组皱襞数量多，总出现率达72．34％(成人组仅58．3％)，小儿以大中型皱襞为主(58．35％)，成人以小型皱襞为主(62．5％)且无大皱襞。镜下观察儿童有三种不同的组织学类型，其中以脂肪型和纤维脂肪型为主(88．9％)。结论：推测在儿童寰枕、寰枢关节中有更多更大的滑膜皱襞，在受到外伤或炎症作用下，皱襞肿胀变大，位置改变，发生嵌顿，这很可能是小儿好发某些上颈椎疾病，如寰枢椎旋转畸形的解剖学基础。     

胫骨前肌腱及其止点的应用解剖研究

目的　观察国人胫骨前肌腱止点的形态 ,附着部位以及变异情况 ,为临床应用提供解剖学依据。方法　选择 4 6侧国人灌注后防腐足标本 ,作胫骨前肌腱止点解剖学观察 ,组织学观察 ,记录胫骨前肌腱以内侧楔骨或第一跖骨为主要止点各自的数据 ,测量胫骨前肌腱内外踝突连线平面以下长度。结果　根据胫骨前肌腱止点的形态可分为三型 :束状型 2 8侧 (6 0 .87% ) ;中间型 14侧 (30 .4 3% ) ;分叉型 4侧 (8.7% )。胫骨前肌腱止点以内侧楔骨或第一跖骨为主分别为 4 0侧 (86 .96 % )和 6侧 (13.0 4 % )。成尸足及童尸足于内外踝突连线平面以下胫骨前肌腱的长度分别为 72 .33± 5 .2 9m m和 5 6 .77± 4 .5 4 mm。结论　若作胫骨前肌腱向外移植术时 ,注意将分叉型的变异止点完全切断。束状型和分叉型胫骨前肌腱不宜作半腱外移植术 ;中间型胫骨前肌腱适宜作半腱外移植术     

先天性骨梅毒1例

患儿 ,男 83天 ,以右手能抓但举不起 4天入院 ,既往史 :78天前右臀部 ,小腿 ,踝关节 ,右手无名指皮肤各出现红色斑点一颗 ,1月后自行消失。冶游史 :其父有不良性生活史。查体 :一般情况良好 ,皮肤巩膜无异常 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,右上肢肌力 2级 ,左上肢及双下肢 3级。Ｘ线片 :右侧肱骨 ,双侧尺桡骨 ,双侧胫骨骨髓腔呈卵圆形破坏增大 ,骨膜呈洋葱皮样反应。实验室检查 :患儿及父母ＴＰ酶联反应阳性。病检 :骨梅毒肉芽肿样反应。诊断 :早发型先天性骨梅毒。　　讨论 :先天性骨梅毒是由于胎生期母体血液中的梅毒螺旋体通过胎盘到达胎儿骨骼…     

股骨前肌腱止点的解剖研究在马蹄足手术中的应用

目的 :观察国人胫骨前肌腱止点的形态 ,附丽部位范围以及变异情况 ,为胫骨前肌外移矫正马蹄内翻足的手术提供一些解剖学依据。方法 :本研究选择了 2 2例国人踝关节防腐足标本 ,进行胫骨肌腱止点解剖学和组织切片观察 ,并进行分类 ;记录了胫骨前肌腱以内侧楔骨或第一跖骨为主要止点的各自数目。结果 :可分为三型 ,分别为 :Ⅰ型 :束状型 1 4侧 ,占总数 63 . 6 % ;Ⅱ型 :中间型共 6侧 ,占总数 2 7. 3 % ;Ⅲ型 :分叉型共 2侧 ,占总数 9. 1 % ;胫骨前肌腱止点以第一跖骨为主 3侧 ,占总数 1 3 . 6 % ;胫骨前肌腱止点以内侧楔骨为主 1 3侧 ,占总数 86 . 4 %。结论 :束状型胫骨前肌腱不适于作半腱外移植手术矫正马蹄内翻足 ;中间型胫骨前肌腱适于作半腱外移植术矫正马蹄内翻足 ;分叉型胫骨前肌腱除作以内侧楔骨为主的横切口外 ,还可在内侧楔骨远端加作一竖切口     

小儿髋臼上缘髂骨嗜酸性肉芽肿4例报告及文献复习

嗜酸性肉芽肿为组织细胞增生Ｘ中的一种 ,好发于儿童及青年 ,男性多于女性 ,多发生于扁骨如颅骨、骨盆、肋骨、股骨等 ,可单发或多发 ,以单发者多见〔1 ,5〕,骨的嗜酸性肉芽肿属于少见病 ,髋臼上缘髂骨嗜酸性肉芽肿更为少见 ,其治疗更具有特殊的临床意义。本文报告自 2 0 0 0年以来收治的 4例髋臼上缘髂骨溶骨性病损病人 ,经病理证实为骨的嗜酸性肉芽肿 ,本文着重结合小儿骨科的特点 ,对髋臼上缘髂骨嗜酸性肉芽肿的临床表现 ,Ｘ线表现 ,以及其诊断和治疗的特殊性进行一些分析 ,以便参考。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 4例 ,男性 3例 ,…     

进行性骨化性肌炎并发骨软骨瘤1例

患儿 ,男 ,1 3岁 ,以扪及双下肢包块进行性增大 5月 ,伴双膝关节活动受限 2月入院。既往史 :无明显外伤史 ;9个月前 ,右膝关节内上方扪及一鸡蛋大小包块 ,质硬 ,Ｘ线照片示右股骨下内份干骺端与长骨垂直的骨性凸起 ,基底窄 ,形成带蒂状的外观 ,经手术切除后 ,病检为 :骨软骨瘤。查体 :一般情况良好 ,全身浅表淋巴结未扪及肿大 ,右膝关节内上方有一长约 4 5ｃｍ手术疤痕 ,在此区及右髂骨外上方均扪及一包块 ,质硬 ,边界清 ,不活动。左股骨中下段外侧及左髋关节后上方各扪及一包块 ,质硬 ,边界清 ,不活动。Ｘ线照片 :沿右侧腰大肌方向有一大小…