颈阔肌、嚼肌肌蒂瓣在口腔颌面修复中的应用

下颌骨囊肿摘除后,颌骨缺损可导致颌面部软组织凹陷、面容不对称.我们采用颈阔肌和嚼肌肌瓣移植填塞下颌骨囊肿手术后的骨腔,获得满意效果.     

颌面部间隙感染59例临床特点

我科4年来共收治59例口腔颌面部间隙感染,简要分析如下。口腔颌面部间隙感染是面部及颌骨周围、包括颈上部组织化脓性炎症的总称,其感染原因多数以牙源性病灶为主,其次是拔牙器械污染,以及腺源性疾病扩散所致。在患儿中也有由血源性传播。一、颌面部间隙感染解剖部缸:本组男47例,女12例,年龄最小6个月,最大69岁。临床表现为红肿疼痛,畏寒发热。其中翼颌间隙感染19例,嚼肌间隙感染16例,颊间隙感染8例,眶下间隙感染4例,颌下间隙感染3例,舌下间隙感染和咽旁间隙感染各2例,口底多间隙感染5例。从本文各颌面间隙感染情况说明以牙源性所致颌面部间隙感染居多。二、面部间隙感染途径:(一)口腔颌面部手术器械污染:8例颞下间隙感染,有6例因拔牙麻醉上颌结节后齿槽神经所致颞颌部肿痛,张口困难、细菌播散引起颞间隙蜂窝组织炎。另4例眶下间隙感染,有2例由于拔牙器械消毒不严而引起。(二)邻近病灶炎症蔓延:口腔颌面部淋巴分布极为丰富,一旦机体抵抗力削弱,就会导致其它组织器官病变。本文19例翼颌间隙感染中,有13例合并下颌第三磨牙冠周炎;16例嚼肌间隙感染,就有11例患冠周炎。可见周围病灶扩散与颌面部间隙感染有一定关系。(三)血源性感染:10例儿童间隙感染,有6例患过麻疹和肺炎。其中4例来自农村患儿,营养状况较差,血红蛋白均为7g～8g,同时有面部外伤和湿疹瘙痒抓破引起皮肤感染,均易导致血源性传播。三、颌面部间隙感染的死亡原因:多为全身合并症。本文5例口底多间隙感染,其中2例是口底坏疽性蜂窝组织炎。死亡2例,1例系舌下口底蜂窝组织炎合并化脓性脑膜炎,化脓性心包炎和肺脓肿,死于中毒性休克;另1例颌下口底蜂窝织炎合并纵隔脓肿和脓胸,死于呼吸道梗塞。四、治疗原则:治疗以局部切开引流,控制感染,增强机体抵抗力为主。(一)及时采取切开引流:切口要大,引流力求彻底通畅。特别对蜂窝组织炎,必须要穿通各个窦腔。(二)局部处理:在切开创口时可用1.5％双氧水或0.01％高锰酸钾溶液冲洗和3％双氧水湿敷创口,并在炎症周围用1％普鲁卡因加青霉素作局部环状封闭。(三)及时正确使用二联或三联以上广谱抗生素,特别注意新型抗生素的应用。(四)内科监护:口腔颌面部间隙感染,应予以重视,必须及时治疗。除手术切开引流和应用药物外,应实行内科监护,如出现急性呼吸道窘迫综合征以及电解质平衡紊乱,应予以及时纠正。     

颈阔肌及咬肌肌瓣填塞下颌骨囊肿骨腔9例

下颌骨囊肿摘除后,颌骨缺损有时可导致颌面部软组织凹陷、面容不对称。我们采用颈阔肌和咬肌肌瓣移植填塞下颌骨囊肿手术后的骨腔,获得满意效果,现报告如下。一、一般资料本组9例,男7例,女2例;年龄最大61岁,最小11岁。左侧3例,右侧6例。8例位于下颌骨体(其中1例始基囊肿位下颌骨升支),1例     

用于预防的资金可自身偿还

我们要求公共卫生条件趋於完善的愿望和公众有限的偿还能力之间存在着矛盾,这一矛盾因“成本意识”而日益加剧。任何一个社会,如果希望尽可能改善公共卫生条件而又想做到量入为出,就得运用成本效率这一标准对资金分配进行计算。这一标准绝不应以刻板而冷漠的方式加以应用,但是以此标准为基础引导公共利益准则对有限的卫生资金加以运用则是可取的。采用诸如改善环境卫生、处理饮用水、补充维生素等公共卫生措施作为“健康干预”手段是卓有成效的,其原因是用于这些     

中西医结合治疗格林—巴利综合征11例

格林－巴利综合征又称急性感染性多发性神经根炎。我们在临床实践中采用中西医结合方法对本病进行治疗，报导如下。１临床资料３０例患者均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［１］中急性感染性多发性神经根炎诊断标准。其中失音者１０例，余者语音低怯；呼吸费力１２...     

血液灌流治疗急性毒鼠强中毒的疗效观察

目的 :观察血液灌流 (HP)对急性毒鼠强中毒 (ATI)的临床疗效。方法 :选择 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月救治的中、重度 ATI患者 11例为对照组 ,2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月救治的中、重度 ATI患者 12例为治疗组 ,比较意识转清时间、抽搐完全停止时间、ATI病死率和住院天数等指标。治疗组在对照组常规治疗的基础上予以 HP应用。结果 :上述观察的 4项指标在治疗组与对照组之间有明显差异 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结果 :ATI时并用 HP治疗措施能减少病死率 ,缩短病程和住院天数     

永久性结肠造口术的常见并发症及其防治体会

永久性结肠造口术的常见并发症及其防治体会王光升，王松年我院１９９０年～１９９２车间共收冶直肠癌１７４例，其中距肛缘６ｃｍ以下的低位直肠癌行Ｍｉｌｅｓ手术、并结肠单筒永久性造口术８１例。现将永久性结肠造口术的常见并发症及其防治体会讨论如下。１临床资料本...     

左半结肠癌并急性肠梗阻术式选择

左半结肠癌并急性肠梗阻术式选择王松年我科自１９８６年～１９９５年共收治左半结肠癌并急性梗阻２９例，现就其术式选择问题进行分析。１临床资料１．１一般资料本组男１９例，女１０例。年龄３４～７６岁，５０岁以上者占７６％（２３／２９）。结肠脾曲癌４例，降结肠...     

浅谈医疗收费标准及收费制度的改革

合理地改革医疗收费标准以及收费制度,不仅在医院的经济管理中占有重要地位,而且关系到如何体现国     

青年人甲状腺癌的特点

青年人甲状腺癌的特点王松年１王光升２１９７４年～１９９５年我们共收治甲状腺癌２３４例，其中３０岁以下青年人甲状腺癌７７例，现就其特点分析如下。１临床资料７７例中男１９例，女５８例，男女比为１∶３．３。平均病程１．８年。左右两侧发病例数相仿，双侧１２例...