新生儿窒息合并心肌损害血清心肌酶变化(附12例分析)

目的探讨心肌酶水平对窒息新生儿心肌损害的诊断价值。方法将12例窒息新生儿为实验组,另外收集10例同期正常新生儿作为对照组。两组新生儿经股静脉穿刺采血2 ml,分离血清,在24 h内测定心肌酶活性,同时做心电图检查,统计学处理采用t检验。结果两组血清心肌酶测定结果比较显示两组血清心肌酶均值间的差别有显著性意义。窒息组均出现心电图改变。结论血清心肌酶活性测定及心电图检测可作为新生儿窒息后心肌损害的早期监测和诊断的指标,为早期治疗提供依据。     

乳腺MRI动态增强扫描和弥散加权成像在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的 分析磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）动态增强扫描、弥散加权成像以及二者联合在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法 选取2019年10月至2021年10月北京市门头沟区医院收治的39例乳腺肿瘤患者，均进行MRI动态增强扫描及弥散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）检查，以手术病理结果为金标准，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析MRI动态增强扫描、DWI以及二者联合鉴别乳腺良恶性肿瘤的临床价值。结果 手术病理结果显示，39例乳腺肿瘤患者中恶性肿瘤22例，包括浸润性导管癌19例、导管内癌2例、黏液癌1例；良性肿瘤17例，包括纤维瘤14例、乳腺病3例。MRI动态增强扫描诊断乳腺恶性病变20例，良性病变19例；DWI诊断乳腺恶性病变19例，良性病变20例；二者联合诊断乳腺恶性病变22例，良性病变17例。ROC曲线分析结果显示，MRI动态增强、DWI以及二者联合诊断的敏感度分别为0.773、0.818、0.909，特异度分别为0.824、0.76...     

儿童肥胖最新进展

肥胖即脂肪细胞数量的过度增加和体积的过度增快,并以体脂的形式储存过多摄入的能量。肥胖是当今社会威胁人类健康的主要疾病之一,发生的原因可分为特发性[(idio-pathic)(单纯性)]和内源性[(endogenous)(病理性)],其中内源性肥胖只占10%以下,绝大多数患者属于特发性。关于内源性肥胖请参阅相关文献[1],本文仅就特发性肥胖加以阐述。1病因及高危因素1.1病因基因和环境相互作用遗传因素在肥胖的发生中起着重要作用是毋庸置疑的。肥胖作为一种复杂的基因表型,是各具较小作用的多对基因的作用相加结果,属多基因遗传[2]。研究表明,体脂及其分布的…     

乳突导静脉管的HRCT表现

目的:评估正常成人乳突导静脉管的出现情况、形态特征及其与邻近血管的关系。方法:分析符合纳入标准的受检者影像资料220例(440侧)。其中男113例,女107例,年龄18～61岁。所有图像均通过64层CT容积扫描骨算法重建,传输至Extended BrillianceTM Workspace(EBW)工作站,重建横断面图像,观察并测量其内口直径。结果:正常成人乳突导静脉管出现率约51.82%(228侧)。不同侧别间乳突导静脉管出现率差异无统计学意义(P男=0.183,P女=0.285)。男性乳突导静脉管的出现率较女性高(P=0.001)。脑静脉回流优势侧乳突导静脉管的出现率较对侧高(P=0.026)。颈静脉球窝高位侧乳突导静脉管的出现率较无高位侧高(P=0.013)。成人乳突导静脉管中Ⅰ型最为常见,出现率约43.64%,Ⅱ型占3.18%,Ⅲ型占0.91%,Ⅳ型占2.95%,V型约1.14%。男性乳突导静脉内口直径平均约(3.01±1.08)mm,女性平均约(2.61±0.87)mm。男性乳突导静脉内口直径较女性大,差异具有统计学意义(P=0.013)。结论:乳突导静脉管在不同个体间有较大变异,HRCT可清晰显示其形态以评估颅内外静脉引流情况。     

沐舒坦辅助治疗新生儿肺炎疗效观察

目的探讨沐舒坦佐治新生儿肺炎的疗效。方法将83例新生儿肺炎随机分为治疗组44例,对照组39例,2组采用相同的综合治疗,在此基础上治疗组另加沐舒坦静脉滴注,观察疗效。结果治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论沐舒坦与抗生素合用有协同作用,是治疗新生儿肺炎有效辅助药物。     

SWI在脑星形细胞瘤分级中的诊断价值

目的探讨应用磁敏感加权成像（SWI）对脑星形细胞瘤分级的价值。方法29例经病理证实的脑星形细胞瘤,其中高级别19例（Ⅲ级12例,Ⅳ级7例）,低级别（Ⅱ级）10例,术前行常规MR扫描、SwI扫描和T1WI增强扫描。分析瘤内磁敏感信号（ITSS）分级在不同级别星形细胞瘤间的差异,探讨肿瘤相同层ITSS分级、病理分级之间的相关性。结果ITSS分级在不同级别脑星形细胞瘤间差异有统计学意义（P〈0．05）,ITSS分级与病理分级之间显著相关（r=0．755,P〈0．0001）。结论SWI对脑肿瘤内出血、静脉等瘤内磁敏感信号的显示,有助于星形细胞瘤分级。应用swI能提高对脑星形细胞瘤分级的准确性,有助于临床治疗和预后判断,是常规MR的重要补充。     

新生儿游泳及抚触减轻黄疸效果观察

目的探讨抚触及游泳减轻新生儿黄疸的临床意义。方法观察160例游泳与抚触(观察组)新生儿及对照组的排便时间、血胆红素指标。结果观察组新生儿排黄便时间为36.11±11.23 h,明显早于对照组的61.23±19.22h,差异具有统计学意义;观察组新生儿生后110 h经皮血胆红素52.1±4.6μmol/L,明显低于对照组的132.7±15.2umol/L,差异具有统计学差异。结论游泳与抚触能促使胎便初排和转黄时间缩短,减轻新生儿黄疸,减轻并发症,促进新生儿生长发育。     

刺五加果水提物和醇提物对小鼠的镇静催眠作用及其机制

目的：探讨刺五加果水提物（ASF-WE）和醇提物（ASF-AE）对小鼠的镇静催眠作用,并阐明其可能作用机制,为刺五加果的开发提供依据。方法：分别制备ASF-WE和ASF-AE。120只雄性ICR小鼠随机分为空白对照组、地西泮（DZP）阳性对照组（DZP组）、不同剂量（4、8、16、32和64 mg·kg^-1） ASF-WE组和不同剂量（4、8、16、32和64 mg·kg^-1） ASF-AE组,每组10只,连续给药5 d,记录各组小鼠自主活动次数,利用阈下催眠剂量戊巴比妥钠诱导睡眠实验记录小鼠入睡率,利用催眠剂量戊巴比妥钠诱导睡眠实验记录小鼠睡眠潜伏期和睡眠时间,筛选出ASF-WE和ASF-AE的催眠剂量和亚催眠剂量。根据模型药的不同[模型药分别为5-羟色氨酸（5-HTP）、对氯苯丙氨酸（pCPA）和氟马西尼（FLU）],分别将雄性ICR小鼠40只随机分为空白对照组、模型对照组（5-HTP组和pCPA组）、ASF-WE＋模型药组和ASF-AE＋模型药组,每组10只;80只雄性ICR小鼠随机分为空白对照组、FLU组、DZP组、ASF-WE组、ASF-AE组、DZP+FLU组、ASF-WE＋FLU组和ASF-AE＋FLU组,每组10只;连续给药5 d,采用戊巴比妥钠诱导睡眠实验记录各组小鼠的睡眠潜伏期和睡眠时间,采用ELISA法检测小鼠海马组织中5-羟色胺（5-HT）和γ-氨基丁酸（GABA）水平。结果：与空白对照组比较,32和64 mg·kg^-1 ASF-WE组小鼠自主活动次数明显减少（P<0.05或P<0.01）,16、32和64 mg·kg^-1ASF-AE组小鼠自主活动次数明显减少（P<0.05或P<0.01）,16、32和64 mg·kg^-1ASF-WE组和ASF-AE组小鼠入睡潜伏期明显缩短（P<0.05或P<0.01）,睡眠时间明显延长（P<0.05或P<0.01）。与5-HTP组比较,ASF-WE＋5-HTP组和ASF-AE＋5-HTP组小鼠睡眠潜伏期明显缩短（P<0.01）,睡眠时间明显延长（P<0.01）,小鼠海马组织中5-HT水平明显升高（P<0.05）。与空白对照组比较,pCPA组小鼠睡眠潜伏期明显延长（P<0.01）,小鼠睡眠时间明显缩短（P<0.01）,表明失眠模型成功建立;与pCPA组比较,ASF-WE＋pCPA组和ASF-AE＋pCPA组小鼠睡眠潜伏期明显缩短（P<0.05）,睡眠时间明显延长（P<0.01）,小鼠海马组织中GABA水平明显升高（P<0.05或P<0.01）。与ASF-WE组比较,ASF-WE+FLU组小鼠睡眠潜伏期明显延长（P<0.05）,睡眠时间明显缩短（P<0.01）,小鼠海马组织中GABA水平明显降低（P<0.05）;与ASF-AE组比较,ASF-AE+FLU组小鼠睡眠潜伏期差异无统计学意义（P>0.05）,睡眠时间明显缩短（P<0.01）,小鼠海马组织中GABA水平明显降低（P<0.05）。结论：ASF-WE和ASF-AE均具有较好的镇静催眠作用,其作用机制可能与5-HT能和GABA能中枢神经系统有关。