缺氧性肺动脉高压时一氧化氮合酶、左旋精氨酸及亚硝基左旋精氨酸甲酯的研究

目的研究一氧化氮（ＮＯ）在缺氧性肺动脉高压（ＨＰＨ）发病中的作用。方法用烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸—黄递酶（ＮｉｃｏｔｉｎａｍｉｄｅＡｄｅｎｉｎｅＤｉｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅＰｈｏｓｐｈａｔｅＤｉａｐｈｏｒａｓｅ，ＮＡＤＰＨｄ）和免疫组化ＡＢＣ方法检测原生型和诱生型一氧化氮合酶（ｃＮＯＳ、ｉＮＯＳ）在正常和缺氧大鼠肺内的表达和分布，同时观察左旋精氨酸（Ｌａｒｇ）和亚硝基左旋精氨甲酯（ＬＮＡＭＥ）对正常和缺氧大鼠肺循环的影响。结果ＨＰＨ组，ＮＡＤＰＨｄ阳性反应见于大血管内皮、平滑肌、支气管粘膜上皮及小血管内皮和平滑肌中，而后者在正常时未见阳性反应；ｃＮＯＳ在肺血管内皮和支气管粘膜上皮中的表达明显减弱，甚至消失，而正常时不表达ｉＮＯＳ的肺血管内皮和血管、支气管平滑肌在ＨＰＨ组出现了阳性表达；缺氧时补充Ｌａｒｇ和ＬＮＡＭＥ，与单纯缺氧相比，对右心室肥大和肺血管重建无影响。结论缺氧时ｃＮＯＳ被抑制，可能对ＨＰＨ的形成具有一定的作用；而ｉＮＯＳ的诱导表达，则可能对ＨＰＨ的形成具有阻止作用。     

急性肾功能衰竭与内皮素-1关系的电镜免疫组化观察

目的：探讨ＥＴ－１在ＡＲＦ发病机制中的作用。方法：甘油肌注法复制成大鼠ＡＲＦ模型,免疫电镜技术动态观察ＥＴ－１在超微水平的分布与变化。结果：ＡＲＦ大鼠肾小管上皮及其线粒体中ＥＴ－１含量明显增加,且与肾组织病变程度呈正相关。结论：肾小管上皮细胞中ＥＴ－１持续增多是导致肾小管坏死的重要原因,提示ＥＴ－１与ＡＲＦ发病机制中有重要联系。     

对北京市大中型医院注射剂使用现状的调查

目前我国注射剂的使用处于一种自由状态。注射被广泛地应用于临床治疗。各级医疗机构中处方注射剂使用率也相差很大,某些农村地区75.6％的处方中含有注射用药。极高的注射剂使用率背后隐藏的是注射剂的不合理使用,甚至滥用的严重现象,     

中药趣闻

中药历史渊源流长,中药的发现和使用富有传奇色彩。在现代,中药仍然有其独特的价值,成为药品中的瑰宝。     

山东省2003年卫生行政许可项目情况分析

通过对 2 0 0 3年省级卫生行政部门审批的 184 1项卫生许可项目、 134项健康相关产品初审项目分析发现 ,许可管理相对人法律意识淡薄 ,忽视卫生许可审批的严肃性 ,存在无证经营、不按期审验和换发证件、超范围生产经营及执业 ,企业规模小、技术含量低等现象 ;各级卫生行政部门和卫生监督机构因分级管理职能不明确、技术指导不到位、卫生监督体制不理顺等问题 ,影响审批及监督执法的效率和力度。根据我省企业发展的现状和存在的问题 ,各级政府及卫生行政部门应不断完善法律法规体系和卫生标准 ,树立内强素质 ,外树形象的管理理念 ,通过规范许可行为、健全监督制度、加强执法力度、强化培训指导的有力措施 ,监督和规范许可管理相对人生产经营和执业行为。     

根除Hp联合药物治疗方案和奥美拉唑单独给药治疗功能性消化不良的影响的研究

目的探究根除Hp联合药物治疗方案和奥美拉唑单独给药治疗功能性消化不良的影响。方法选自我院2016年2月到2017年2月这一时间段收治的32例功能性消化不良患者纳入研究,设为对照组,采用单一奥美拉唑治疗,并将同期收治的另外32例功能性消化不良患者设为研究组,采用根除Hp联合奥美拉唑进行治疗,比较组间疗效。结果研究组患者经过治疗干预后,其症状积分显著低于对照组,而治疗总有效率则显著高于对照组,组间对比差异明显(P0.05)。结论在功能性消化不良患者中实施根除Hp联合药物治疗,不仅疗效高,而且较为安全,有临床应用价值。     

规范化康复护理对颅脑损伤及脑卒中患者日常生活活动能力的积极作用

目的:研究规范的、专业的康复护理对颅脑损伤及脑卒中患者ADL(日常生活活动能力)的积极作用。方法:56例患者分为研究组和对照组,研究组在患者发病后除常规护理外同时给予康复护理的介入,对照组仅施行常规护理。4周后用bathel指数对两组患者的ADL分别进行评定。结果:介入规范化康复护理的患者ADL评分大于只进行常规护理的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在颅脑损伤及脑卒中患者发病早期即介入规范化的康复护理对患者的ADL恢复具有积极作用。     

肝脏不典型腺瘤样增生结节的MRI应用价值

目的：探讨肝脏不典型腺瘤样增生结节的MRI应用价值。方法选取该院2003年1月—2014年5月肝脏不典型腺瘤样增生结节的病人50例,常规T1 T2WI序列及正反相位序列,LAVA序列动态增强扫描。结果50例病人60个病灶,所有病灶均表现为T1WI高或稍高信号,T1WI脂肪抑制序列病灶为高信号或稍高信号,反相位序列病灶仍为高信号或稍高信号,T2WI加强病灶为低或稍低信号,该组60个病灶,其中55个病灶动态增强扫描动脉期门静脉期及延迟期病灶无强化,5个病灶呈轻中度强化。结论肝脏不典型腺瘤样增生结节的MRI表现具有一定特征性,MRI可以很好显示肝脏不典型腺瘤样增生结节病灶,是诊断肝脏不典型腺瘤样增生结节首选的影像方法,具有重要的临床应用价值。     

高血压脑出血患者术后不同程度抑郁风险因素模型构建及验证

目的构建和验证高血压脑出血（HICH）患者术后不同程度抑郁风险因素的模型。 方法纳入济南市中心医院神经外科自2017年7月至2020年3月收治的200例HICH术后患者,分为术后抑郁组（89例）和非抑郁组（111例）,对患者相关因素进行单因素分析;根据卒中后抑郁诊断标准将术后抑郁组分为轻度组和中重度组,进行Logistic回归分析,构建中重度抑郁风险预测模型并进行验证,用RStudio软件构造其列线图。 结果200例HICH患者的抑郁发生率为44.5%,其中轻度抑郁发生率为59.6%（53例）,中重度抑郁发生率为40.4%（36例）。单因素分析显示：抑郁组与非抑郁组患者的性别、性格、家庭收入、出血程度、瘫痪等级、血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平、血浆核因子E2相关因子（Nrf2）水平具有统计学意义（P<0.05）;轻度与中重度抑郁患者的家庭收入、出血程度、瘫痪等级、Hcy水平、Nrf2水平、BDNF水平是具有统计学意义（P<0.05）。纳入多因素Logistic回归分析显示,出血程度、瘫痪等级、Hcy水平、Nrf2水平、BDNF水平是影响HICH术后不同程度抑郁的独立危险因素（P<0.05）。构建的中重度抑郁风险预测模型灵敏度为89.6%,特异度为84.6%,AUC（95%CI）为0.794（0.694~0.831）,且验证结果与构建结果相同。 结论HICH术后不同程度抑郁的主要风险因素为出血程度、瘫痪等级、Hcy水平、Nrf2水平、BDNF水平。研究构建的风险预测模型可成为其术后中重度抑郁发生的风险预测工具。     

儿童结核病耐药特点及耐多药相关因素分析

目的 了解儿童结核病的耐药现况,发现儿童耐多药相关的危险因素。方法 收集沈阳市第十人民医院2017年1月31日至2019年12月31日收治的≤18岁的结核病患者314例,男178例,女136例,年龄1~18岁,中位年龄(四分位数)[M(Q₁,Q₃)]为17(15,18)岁,初治253例,复治61例。分析314例患者培养阳性且菌种鉴定为结核分枝杆菌(MTB)的临床分离株的药物敏感性试验结果。采用多因素非条件logistic回归分析儿童耐药结核病的危险因素。结果 314例患者的MTB临床分离株总耐药率、初治耐药率和复治耐药率分别为27.1%(85/314)、20.9%(53/253)和52.5%(32/61),复治耐药率明显高于初治耐药率(χ²=24.771,P=0.000);总耐多药率、初治耐多药率和复治耐多药率分别为10.8%(34/314)、6.3%(16/253)和29.5%(18/61),复治耐多药率明显高于初治耐多药率(χ²=27.360,P=0.000)。logistic多因素回归分析表明,复治(OR=5.671,95%CI=2.228~14.435,P=0.000)、14~18岁年龄组(OR=2.235,95%CI=1.568~3.562,P=0.032)、并发营养不良(OR=1.908,95%CI=1.337~2.447, P=0.034)、吸烟(OR=1.225,95%CI=1.013~2.740,P=0.046)是儿童患者发生耐多药结核病的危险因素。结论 儿童结核病耐药现状严峻,复治、14~18岁年龄组、并发营养不良、有吸烟史是儿童患者发生耐多药的危险因素。