细针穿刺在134例甲状腺疾病中的临床意义

目的探讨细针穿刺(FAN)对甲状腺疾病的临床应用价值。方法观察本院门诊的134例甲状腺细针抽吸样本细胞学特征,比较其与抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的关系。结果甲状腺细针抽吸细胞学特征与常规临床、实验室诊断符合率为82.0%。结论自身免疫性甲状腺疾病(AITD)细胞学异常的主要特征为淋巴细胞浸润,甲状腺细针抽吸细胞学检查对AITD有诊断价值。     

纳洛酮注射液治疗急性脑梗死69例疗效观察

目的：探讨纳洛酮注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：138例急性脑梗死患者随机分为两组：①观察组(纳洛酮组)：69例。采用纳洛酮注射液治疗；②对照组(丹参组)：69例。采用丹参注射液治疗。结果：观察组总有效率为89．86％(62／69)，对照组总有效率为69．57％(48／69)，两组比较，有显著性差异(P＜0．01)。结论：纳洛酮注射液治疗急性脑梗死疗效显著，起效快，且毒副作用小，为治疗脑梗死的有效药物之一。     

低精蛋白锌胰岛素对流汁饮食糖尿病患者高血糖的控制

部分糖尿病患者因各种非急性代谢并发症入院，由于只能多次进食流汁或半流汁，不适合多次注射短效胰岛素，静脉滴注胰岛素又有配伍和补液量的限制，作者代之以低精蛋白锌胰岛素（NPH）早餐前或加睡前皮下注射，对22例流汁或半流汁饮食病人控制其高血糖，取得满意效果，现报道如下。     

慢性肾衰首次血透多项激素的RIA

慢性肾衰患者某些激素代谢的紊乱已逐渐被认识,但血透对此类患者多项激素的影响则少有报道。本文就尿毒症患者血透前后及透出液中三碘甲腺原氨酸(T_3),甲状腺素(T_4),生长素(GH),泌乳素(PRL),胰岛素(Ins)等激素的变化进行了观察分析。对象和方法 9例(男6,女3)均为来本院血透室第一次治疗的慢性肾衰(尿毒症期)患者,年龄31～58岁,平均年龄43.9岁。尿素氮>35.7nmol/L(40.4±4.7),受试者均于血透前后采静脉血3ml,分离血清并留取前后两段透出液各5ml贮于-44℃待测。放免药盒由上海生物制品研究所和中国同位素公司北方免疫试剂所提供。变异系数批内<10％,批间<     

首发偏执型精神分裂症患者静息态脑功能拓扑属性变化

目的探讨偏执型精神分裂症患者静息态脑功能网络效率的改变及其与临床症状的相关性。方法纳入符合DSM-Ⅳ精神分裂症诊断标准的73例精神分裂症患者(患者组)和70例健康对照者(对照组),采集两组静息态脑功能性磁共振影像,用阴性阳性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评定症状。基于图论方法分析两组脑功能网络脑区的全局效率与局部效率差异,对差异脑区全局效率及局部效率与PANSS量表进行相关性分析。采用SPSS 20.0进行独立样本t检验、χ²检验及Pearson相关分析。结果与对照组比较,患者组双侧丘脑(左侧:0.26±0.06,0.28±0.04,t=2.03,P=0.044;右侧:0.26±0.06,0.28±0.05,t=2.08,P=0.040)、右侧眶部额中回(0.21±0.04,0.23±0.05;t=2.25,P=0.026)、右侧小脑小叶Ⅸ区(0.19±0.06,0.21±0.05;t=2.56,P=0.011)及小脑蚓部Ⅲ区(0.15±0.08,0.19±0.07;t=3.27,P=0.001)的全局效率升高,双侧海马旁回(左侧:0.25±0.05,0.22±0.05,t=-3.34,P=0.001;右侧:0.27±0.04,0.23±0.05,t=-4.96,P=0.000)、枕上回(左侧:0.27±0.03,0.26±0.03,t=-2.70,P=0.008;右侧:0.27±0.02,0.26±0.03,t=-2.73,P=0.007)、顶上回(左侧:0.27±0.03,0.26±0.05,t=-2.63,P=0.010;右侧:0.27±0.03,0.25±0.05,t=-2.76,P=0.007)、中央旁小叶(左侧:0.28±0.03,0.26±0.07,t=-2.47,P=0.015;右侧:0.28±0.04,0.25±0.07,t=-3.06,P=0.003)、左侧中央前回(0.28±0.04,0.27±0.04;t=-1.98,P=0.049)、左侧楔叶(0.26±0.04,0.25±0.04;t=-2.08,P=0.039)、左侧舌回(0.29±0.03,0.28±0.03;t=-2.28,P=0.024)、左侧枕中回(0.29±0.03,0.28±0.03;t=-2.74,P=0.007)、左侧颞中回(0.28±0.03,0.26±0.03;t=-2.73,P=0.007)、左侧颞中回颞极(0.20±0.06,0.18±0.06;t=-2.59,P=0.011)及右侧海马(0.27±0.04,0.26±0.06;t=-2.05,P=0.042)的全局效率降低(P<0.05);患者组双侧尾状核(左侧:0.33±0.06,0.35±0.05,t=2.54,P=0.012;右侧:0.33±0.07,0.35±0.04,t=2.77,P=0.007)及左侧枕上回(0.39±0.03,0.40±0.02;t=2.17,P=0.031)的局部效率升高,而双侧海马旁回(左侧:0.35±0.04,0.32±0.07,t=-3.16,P=0.002;右侧:0.34±0.04,0.32±0.07,t=-2.91,P=0.004)、左侧辅助运动区(0.36±0.02,0.35±0.05;t=-2.01,P=0.047)、左侧顶下缘角回(0.35±0.03,0.34±0.05;t=-2.65,P=0.009)、左侧小脑脚Ⅱ区(0.37±0.03,0.36±0.04;t=-2.01,P=0.046)、左侧小脑小叶ⅦB区(0.37±0.03,0.35±0.07;t=-1.98,P=0.049)、右侧后扣带回(0.36±0.04,0.34±0.07;t=-2.07,P=0.041)、右侧顶上回(0.37±0.03,0.36±0.05;t=-2.19,P=0.031)、右侧楔前叶(0.36±0.02,0.35±0.04;t=-2.36,P=0.020)、右侧中央旁小叶(0.37±0.02,0.36±0.06;t=-2.07,P=0.041)及右侧颞中回颞极(0.33±0.08,0.30±0.09;t=-2.09,P=0.038)的局部效率降低(P<0.05);患者组双侧中央旁小叶及左侧颞中回颞极的全局效率与阴性量表分呈负相关(r=-0.25,-0.25,-0.26,均P<0.05),右侧海马的全局效率与PANSS总分呈正相关(r=0.23,P=0.049),左侧颞中回的全局效率与PANSS总分呈负相关(r=-0.23,P=0.049),右侧中央旁小叶的局部效率与阳性量表分呈负相关(r=-0.24,P=0.038)。结论首发偏执型精神分裂症患者脑网络可能存在区域性静息态脑功能网络传递效率及容错能力的改变,部分脑区效率的异常改变可能与精神症状的严重程度相关。     

2型糖尿病患者血压变异性的研究进展

血压变异性,即血压波动性。正常人一天的血压波动呈现出长柄杓型曲线,夜间血压水平较日间低10%～20%。2型糖尿病患者可以出现自主神经系统功能紊乱,导致血压节律异常,血压变异性增大,增加了心脑血管疾病的发病率和病死率,同时加速糖尿病其他并发症的进展。纠正2型糖尿病患者异常的血压昼夜节律,成为预防各种并发症及改善预后的重要措施。     

腰围在儿童肥胖诊断中的价值

目的:探讨用腰围筛选超重和肥胖儿童的实用价值.方法:用身高标准体重法和体重指数(BMI)法同时筛选出超重/肥胖儿童,用腰围进行对比分析,应用同年龄同性别的P85和P95作为超重和肥胖的指标.结果:(1)各年龄组中同年龄的男生的身高、体重、BMI和腰围均高于女生(P=0.000).(2)身高标准体重法评价该人群的超重率为11.83%.肥胖率为11.26%,BMI法评价该人群的超重率为10.50%,肥胖率为5.41%,采用配对资料的x2检验,两种方法诊断的超重率和肥胖率差异有显著性(P=0.000);金标准评价该人群的超重率为10.45%.肥胖率为5.35%.(3)腰围方法与金标准相比,评价该人群的营养状况时有很好的特异度.结论:腰围方法诊断儿童青少年单纯性超重和肥胖具有很高的特异度,因其在腹型肥胖诊断中的独到作用,值得在儿童青少年肥胖的诊断中大力推广.     

血型误判8例分析

目的：通过对558例输注血制品的患者中8例血型误判的原因进行分析，以利保证血型鉴定的准确性，确保临床输血安全。方法：通过自2006年1月-2009年10月558例输注血制品患者血型进行常规血型鉴定，其中8例正反定型结果不一致，进行红细胞洗涤、唾液中血型物质测定及冷凝集素效价测定，得出正确血型。结果：558例输注血制品患者中发现初检血型误判8例。结论：导致血型误判的原因较多，只有明确影响血型检测的各种因素，规范操作规程，保证血型鉴定的准确性．才能确保临床输血安全。     

单纯性肥胖儿童与相关激素水平的关系探讨

随着人们生活水平的提高及独生子女增多,儿童单纯性肥胖症逐年增加。为探讨其相关因素,作者对7～11岁的30例肥胖及20例健康儿童胰岛素(INS)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、生长激素(GH)、皮质醇(Cor)等激素进行测定,结合社会调查结果,对其进行了对比分析并初步探讨如下。     

加巴喷丁联合胰岛素泵治疗2型糖尿病并发呼吸道感染的疗效及对血糖及TNF-α、IL-6的影响

目的研究分析加巴喷丁联合胰岛素泵治疗2型糖尿病并发呼吸道感染的疗效,分析其对患者血糖水平及TNF-α、IL-6的影响。方法选取120例2型糖尿病合并呼吸道感染患者,采用随机数表法分为对照组、研究组各60例。2组患者均接受糖尿病知识健康教育及抗感染、化痰、平喘、支持等相关治疗,同时对照组患者加用胰岛素泵治疗,研究组患者采用加巴喷丁联合胰岛素泵治疗,持续治疗2个月。比较2组患者治疗效果及治疗前后血糖水平、炎症因子(TNF-α、IL-6)水平变化。结果研究组患者的治疗总有效率93.3%,显著高于对照组的80.0%(P0.05);治疗前,2组患者的血糖指标(FPG、2 h PG、Hb A1c)差异无统计学意义(P0.05);治疗2个月后,2组患者的FPG、2 h PG、Hb A1c水平均显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组(P0.05);治疗前,2组患者血清炎症因子(TNF-α、IL-6)指标差异无统计学意义(P0.05);治疗2个月后,2组患者的TNF-α、IL-6水平均显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组(P0.05)。结论加巴喷丁联合胰岛素泵治疗2型糖尿病并发呼吸道感染疗效显著,能有效调节患者血糖水平,控制血糖平稳,降低TNF-α、IL-6水平,减轻炎症反应,缓解临床症状及体征。