中成药制剂临床不良反应的影响因素研究

目的探究中成药制剂不良反应相关影响因素。方法纳入2016年1月至2018年3月收治的105例中成药制剂不良反应患者进行研究,回顾性分析所有入选者临床资料,系统分析用药品类、给药途径、年龄等与不良反应之间的内在联系,并统计患者受损器官/系统分布情况。结果双黄连不良反应发生率为67.62%(71/105),高于喜炎平的不良反应发生率32.38%(34/105),数据对比差异显著(P0.05);年龄不足12岁者占比36.19%,与其他年龄段病患不良反应发生率相比处于较高水平(P0.05);口服用药不良反应发生率为57.14%,明显高于静脉注射和肌肉注射(P0.05);相较于呼吸系统、循环系统和其他组织,消化系统受累者较多。结论临床应用中成药制剂应全面评估病患年龄,结合病情和个体差异确定用药品类和给药途径,以降低不良反应发生风险,且需高度警惕消化系统损害。     

16例颅底骨折并发致命性口鼻大出血的急诊救治

随着数字减影血管造影技术(DSA)在临床上的应用,介入栓塞治疗已成为治疗颅底骨折并发致命性口鼻大出血的有效手段.自2004年6月至2008年8月我院共收治此类病人16例,分析如下.     

手法治疗颈源性高血压72例分析

颈源性高血压是指因颈椎间组织失稳或错位，或组织松弛、痉挛、炎症等诸因素直接或间接刺激颈交感神经、椎动脉而引起脑内缺血，血管舒缩功能紊乱而致中枢性血压异常。我科自2000年至2008年门诊治疗颈源性高血压72例，现分析如下。     

甲苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼对无痛胃镜置入反应的药效学研究及其性别差异

目的探讨甲苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼抑制无痛胃镜置入反应的半数有效剂量(ED_(50))及95%有效剂量(ED_(95))及性别差异。方法66例无痛胃镜检查患者分为A、B及C组,A组性别不限(20例),B组仅纳入男性患者(23例),C组仅纳入女性患者(23例)。各组第1例患者均接受0.5μg/kg瑞芬太尼联合0.2 mg/kg瑞马唑仑静脉注射麻醉,2min后置入上消化道内镜,依据改良序贯法(Dixon)以0.05mg/kg为剂量梯度,当患者出现置入反应时,下一例患者瑞马唑仑用药剂量增加一级,否则降低一级,以阳性反应转阴性为交叉点,在第7个交叉点出现后结束研究。采用概率单位回归分析法计算各组瑞马唑仑ED_(50)、ED_(95)及95%置信区间(95%CI).结果A组ED_(50)为0.206 mg/kg(95%CI:0.161〜0.234 mg/kg),ED_(95)为0.320 mg/kg(95%CI:0.244〜0.501 mg/kg);B组ED_(50)为0.177mg/kg(95%CI:0.148〜0.232mg/kg),ED_(95)为0.253 mg/kg(95%CI:0.213〜0.417 mg/kg);C组ED_(50)为0.229 mg/kg(95%CI:0.185〜0.274mg/kg),ED_(95)为0.354mg/kg(95%CI:0.270〜0.536mg/kg).3组中C组ED_(50)及ED_(95)最高,A组次之,B组最低。结论甲苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼抑制无痛胃镜置入反应的ED_(50)为0.206mg/kg,ED_(95)为0.320 mg/kg,且女性患者甲苯磺酸瑞马唑仑ED_(50)及ED_(95)高于男性患者。     

岛叶与杏仁核在癫痫中关系的实验研究

目的：通过对普鲁卡因注射入癫痫发作大鼠同侧的岛叶及杏仁核的脑电图特征的观察,探讨在癫痫发作中岛叶和杏仁核的相互关系。方法：40只SD大鼠分为2组：岛叶组和杏仁核组,各20只大鼠,分别在岛叶或杏仁核植入电极,岛叶组和杏仁核组再根据注射药物的不同分为实验组（10只）和对照组（10只）,实验组自药物注射导引管注射0.1mol/L普鲁卡因1μL,而对照组则注射0.1mol/L磷酸盐缓冲液（Phosphated buffered saline,PBS）1μL,建立杏仁核和岛叶电刺激点燃癫痫发作模型。结果：在注射普鲁卡因后,无论在岛叶组还是杏仁核组,实验组的癫痫大发作触发阈值（generalized seizure-triggering threshold,GSTT）明显较注射前升高,存在显著性差异,而在对照组却没有明显的变化。岛叶组注射普鲁卡因前后点燃岛叶GSTT的变化大于杏仁核组GSTT的变化,存在显著性差异。结论：同侧杏仁核和岛叶可以理解为一个＂灶性复合体＂,在这个复合体中,杏仁核起着主导作用,岛叶在杏仁核参与的条件下,是癫痫传播通路的重要组成部分,而杏仁核同样在岛叶所诱发的癫痫发作的传播中为不可或缺的结构。     

大鼠岛叶电刺激点燃癫痫模型超微结构观察

目的:通过对电刺激岛叶点燃癫痫模型岛叶及同侧杏仁核神经元超微结构的观察,探讨在癫痫发作中发作起源的神经元变化特征及其与邻近结构的相互关系.方法:建立岛叶电刺激点燃癫痫发作模型,点燃成功后大鼠断头取脑,观察超微结构变化.结果:岛叶及同侧杏仁核神经元超微结构表现出凋亡特征,但杏仁核病理改变程度较轻.结论:癫痫的超微结构变化...     

立体定向血肿抽吸术治疗自发性颅内出血57例

目的:探讨应用立体定向血肿抽吸术治疗自发性颅内出血的治疗效果、安全性及应用价值.方法:自发性颅内出血57例经CT检查确诊后,在发病24-48h内,行立体定向血肿抽吸治疗后置引流管,术后每日注入尿激酶溶解血肿并引流其降解物..结果:按日常生活活动能力量表(ADL)分级:Ⅰ级14例,Ⅱ级18例,Ⅲ级16例,Ⅳ级8例,Ⅴ级1例.住院最短10d,最长21d.结论:发病24h后行立体定向血肿抽吸术治疗自发性颅内出血创伤小,操作简单,同时可引流血肿,再出血几率低,术后恢复快,并发症少,高龄及体质弱者也可耐受,费用低,是一种有效、安全、简单、廉价的手术方法.     

16排螺旋CT在卵巢肿瘤中的诊断价值

目的：探讨16排螺旋CT对卵巢肿瘤的诊断价值,为临床诊断鉴别提供参考。方法回顾性分析经手术病理证实的21例卵巢肿瘤的CT影像学特点。结果根据卵巢病变的CT表现,对12例良性卵巢肿瘤及8例恶性肿瘤做出了准确诊断,1例恶性肿瘤误诊。结论16排螺旋CT扫描检查对卵巢肿瘤的定位,定性诊断具有重要价值。     

颈动脉支架术后持续性血流动力学抑制的危险因素

目的 探讨颈动脉支架置入术（CAS）后持续性血流动力学抑制（PHD）的危险因素。方法 回顾性分析2017年3月至2020年10月CAS治疗的207例颈动脉狭窄的临床资料。结果 207例中,56例（25.9%）CAS后发生PHD,持续时间3~148 h,中位数13 h（9~20 h）。9例需要升压药维持收缩压≥90 mmHg,6例（2.8%）发生卒中。多因素logistic回归分析显示,无临床症状、狭窄部位与颈动脉分叉距离<10 mm、未服用他汀类药物是CAS后发生PHD的独立危险因素（P<0.05）。结论 CAS后PHD发生率较高。无症状性颈动脉狭窄、狭窄靠近颈动脉分叉的病人更容易发生PHD,服用他汀类药物有助于减少PHD。     

一例大学生考前焦虑认知疗法咨询案例报告

咨询师根据一名考前焦虑的大学生求助者的症状,采用阿伦.贝克的认知疗法和行为主义的放松训练技术,设计了一个四次时间的咨询方案。经过咨询,求助者焦虑症状明显改善。