不同剂量米非斯酮用于紧急避孕的临床观察

目的比较米非斯酮10 mg和25 mg用于紧急避孕的有效性,副反应及可接受性.方法将无保护性交后72 h内的198例健康育龄妇女随机分为2组.Ⅰ组198例,口服米非斯酮10 mg;Ⅱ组100例,口服25 mg.于预期下次月经日期的第7天随访,了解避孕效果、副反应及月经的变化.结果 2组紧急避孕的有效率分别为89.28%和89.04%,无统计学差异(P＞0.05);各种副反应发生率较低,均在10%以内,2组相近;2组月经延迟5天以上者的比率分别为8.16%和12%,差异有显著性(P＜0.05).结论 10 mg米非斯酮用于紧急避孕优于25 mg米非斯酮.     

4种全子宫切除术式的临床效果比较

目的:比较4种不同途径全子宫切除术的临床效果,探讨全子宫切除术的适合途径。方法:回顾性分析非脱垂子宫良性病变行腹腔镜下全子宫切除术(TLH组)36例、经全子宫切除术(TAH组)41例、经阴道全子宫切除术(TVH组)40例和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH组)42例的临床资料,对4种术式的手术时间、术中出血量、术后恢复时间、术后并发症的发生率、使用抗生素时间、住院费用、住院时间等进行比较。结果:4种不同途径全子宫切除术的手术时间差异有统计学意义(P0.01),术中出血量差异无统计学意义(P0.05);患者术后肛门排气时间、下床活动时间、体温恢复正常时间、住院时间、使用抗生素时间及术后疼痛程度TAH组均显著长/重于TVH组、LAVH组及TLH组(P0.01),住院费用TAH组、TVH组均低于LAVH组及TLH组(P0.01)。结论:4种术式均为安全可行的,各有优缺点,TLH有望成为子宫切除术的趋势,应根据患者的情况及术者的熟练程度选择具体的方式。     

经产妇巨大儿相关因素及妊娠结局分析

目的探讨经产妇发生巨大儿的相关因素与妊娠结局的关系。方法回顾分析2009年1月-2011年7月在蚌医二附院分娩的65例无严重内外科合并症的非妊娠期糖尿病经产妇巨大儿的资料,并与随机选择的同期分娩无妊娠期糖尿病、无严重内外科合并症经产妇正常体重儿作对照分析,及同期分娩的健康初产妇巨大儿比较分析。结果经产妇巨大儿平均孕周、孕末期体重、孕末期宫高、腹围、剖宫产率、产后出血量、异常产程、新生儿窒息率均显著高于经产妇正常体重儿(P<0.05);与初产妇巨大儿比较,外来流动人口比例增加,正规产检比例明显降低,过期妊娠增多,择期剖宫产率低,新生儿窒息率、产后出血率增加。结论加强经产妇围产期管理,产前正确预测经产妇巨大儿,选择适当的分娩方式,对预防产后出血、降低母婴并发症至关重要。     

经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术的效果比较

目的: 探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的效果。方法: 76例子宫肌瘤患者中,30例经阴道子宫肌瘤剔除术(A组),46例经腹子宫肌瘤剔除术(B组),比较2组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间及住院时间。结果: A组手术均成功,无中转开腹手术。A组手术时间、术中出血量、排气时间、术后活动时间、住院时间与B组比较,差异有统计学意义(P <0.05~P < 0.01)。结论: 经阴道子宫肌瘤剔除术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快等微创手术的特点,是低创、效优的手术方式,值得临床应用推广。     

46例早发型重度子痫前期期待治疗的临床分析

目的分析不同孕周早发型重度子痫前期对母婴结局的影响。方法对46例早发型重度子痫前期病例进行回顾性分析,根据其孕周不同分为两组,即A组20例（28周≤孕周〈32周）、B组26例（32周≤孕周〈34周）,比较两组间孕产妇一般情况、并发症发生情况、围生儿结局。结果A组并发症发生率与B组比较差异没有统计学意义（P〉0．05）;两组间围生儿病死率（胎死宫内及新生儿死亡）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期发病孕周对孕妇严重并发症的影响不显著,但发病孕周越早,其围产儿病死率越高。在保证孕妇安全下可采取保守治疗适当延长胎龄,以期达到胎儿成熟,降低围生儿病死率,提高新生儿存活率。     

Ki-67、VEGF在卵巢交界性肿瘤中的表达及其意义

目的: 探寻卵巢交界性肿瘤(BOT)中细胞增殖核抗原(Ki-67)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达特点及变化规律,并与相应的良、恶性肿瘤比较,为诊断及鉴别诊断BOT提供更有效的辅助指标。方法: 应用免疫组织化学ElivisionTM Plus法检测Ki-67、VEGF在30例卵巢良性肿瘤、38例卵巢交界性肿瘤、30例卵巢恶性肿瘤组织中的表达。结果: Ki-67、VEGF在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达随着恶性程度增高呈增加趋势,差异有统计学意义(P < 0.01)。卵巢交界性肿瘤组织中阳性表达在肿瘤的病理类型间差异无统计学意义(P > 0.05)。且Ki-67、VEGF两者表达呈较好的一致性(P < 0.01)。结论: Ki-67、VEGF高表达往往提示肿瘤的恶性程度高。Ki-67、VEGF可能共同参与卵巢上皮性肿瘤恶性增殖过程,对卵巢上皮性肿瘤的发生发展有重要作用。联合检测它们在卵巢肿瘤组织中的表达,可能成为判断卵巢肿瘤的恶性程度及估计其预后的重要指标。     

影响剖宫产指征变化因素的分析

目的:探讨影响近7年剖宫产率及剖宫产指征的因素。方法:对5 685例住院孕妇分娩的临床资料进行回顾性分析,其中剖宫产3 272例。结果:剖宫产率逐年升高,2005年为44.94%,2011年上升到68.23%,差异有统计学意义(P0.01)。剖宫产的主要指征为社会因素、胎儿窘迫、难产、妊娠并发症、瘢痕子宫、臀位,各年度中社会因素均居第一位。结论:降低剖宫产率的关键是严格掌握指征,加强妊娠期监护及产程观察,提高医护人员及孕妇对剖宫产的认识,积极处理难产,减少因社会因素而行剖宫产。