闭合与切开复位内固定治疗儿童Ⅱ型 肱骨外髁骨折的临床疗效分析

〔摘 要〕 目的：比较闭合与切开复位经皮克氏针内固定治疗儿童 Jakob Ⅱ型肱骨外髁骨折的临床疗效。 方法：选取厦 门市儿童医院 2017 年 3 月至 2020 年 3 月期间收治的 41 例 Jakob Ⅱ型肱骨外髁骨折患儿，按治疗方法不同分为闭合组和切 开组，闭合组 21 例给予骨折闭合复位经皮克氏针内固定治疗，切开组 20 例给予骨折切开复位克氏针内固定治疗。比较两 组治疗患儿的肘关节功能恢复优良率、手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用、骨折临床愈合时间、术后伤口感染率。 结果：闭合组患儿肘关节功能恢复优良率为 95.24 % 与切开组的 90.00 % 比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；闭合组 患儿的手术时间、出血量、住院天数、住院费用、骨折临床愈合时间明显少于切开组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 闭合组患儿无发生术后感染病例，切开组发生术后伤口感染导致骨髓炎 1 例，经伤口清创、静脉抗感染等治疗后骨折愈合， 但术后随访 28 个月肘关节功能恢复仍差，伸直受限约 20 °，屈曲受限约 10 °。两组患儿均未发生骨折延迟愈合、不愈合、 肱骨小头缺血性坏死、鱼尾状畸形。 结论：儿童 Jakob Ⅱ型肱骨外髁骨折行闭合复位克氏针内固定治疗疗效与切开复位相同， 同时创伤更小、手术时间、住院时间短。     

隐原性癫痫的病因学研究

采用现代影像学、电生理学、神经化学和免疫学技术等综合方法,对353例隐原性癫痫的病因进行了研究.研究结果,120例行颅脑CT检查,发现可导致癫痫发作的各种器质性病变35例,占29.17%.81例行体感诱发电位(SEP)与听觉诱发电位(AEP)检查,发现SEP和AEP异常分别为27例,占33.33%.分别对24例行脑脊液3-甲氧基-4-羟基苯乙二醇(MHBG)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)和高香草酸(HVA)高效液相色谱分析,发现MHBG、5-HIAA和HVA三项指标都有显著改变.100例行血清免疫球蛋白、补体C_3、E玫瑰花环形成率和淋巴细胞转化率检查,结果均有明显改变.脑组织的器质性病变提示隐原性癫痫有其发病的组织学基础.脑诱发电位异常提示脑生物电活动的功能改变,它可由CT所见或难以分辨的脑组织病变所致,也可由局部脑组织代谢障碍所致.MHBG、5-HIAA和HVA的改变提示该病的发作与脑内单胺类神经递质有关.补体C_3的升高,提示该病的发作与补体介导的免疫反应有关.     

大剂量尿激酶血肿清除治疗老龄、高危高血压脑血肿的疗效分析

高血压脑出血(HICH)是中老年人的常见病,其死亡率和致残率均较高,尤其是那些高龄或身患各种疾病的HICH患者,治疗手段常有所限制,我科于1996年以来对27例此类患者,采用CT下简易定位尺定位,血肿穿刺抽吸或碎吸后置管,大剂量尿激酶溶解血凝块及引流的方法,取得了较好的疗效,现总结如下。1临床资料1.1年龄和性别本组男22例,女5例,年龄61~87岁,平均74.3岁,其中,61~70岁12例,71~80岁10例,80岁以上5例。入组病例均符合老龄高危高血压脑出血的诊断标准并经颅脑CT及MRI证实。1.2临床表现1.2.1意识状态按GCS评分:2 1 5=8分4例,1 1 5=7分13例,1…     

重视中药的不良反应提高中药的安全应用

文从中药的不良反应引起的社会效应入手,具体探讨了中药不良反应的概念及临床症状,分析中药不良反应的原因,提出了提高中药安全应用的见解及途径。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理形态分析

①目的 了解肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的病理形态特点。②方法 采用苏木精-伊红染色及免疫组化SP法染色，观察24例RAML组织形态。③结果 光镜下，19例细胞分化成熟；2例有异形增生；3例细胞围绕血管呈上皮样明显异形增生，可见瘤巨细胞及广泛坏死。围绕血管的上皮样细胞及瘤巨细胞HMB45表达呈强阳性。④结论 HMB45是血管平滑肌脂肪瘤最有力的免疫组织化学标记物。当RAML细胞呈明显异形增生，并伴有广泛坏死时，应考虑其为恶性变。     

黄精、多花黄精、滇黄精的多糖组分及其抗炎、抗氧化作用比较

目的 比较黄精、多花黄精、滇黄精多糖组分及其体内外抗氧化、抗炎活性。方法 采用水提醇沉法提取,琼脂凝胶层析柱分离纯化,得到不同多糖组分,比较得率及分子量。采用RT-qPCR法检测不同纯化多糖对猪小肠上皮细胞IPEC-J2的细胞活性,IL-6、SOD1 mRNA表达的影响;采用ELISA检测不同多糖灌胃给药后对小鼠急性肺损伤模型的肺泡灌洗液TNF-α、MDA水平。结果 在相同提取方法下,黄精得率最高,为3.70%,其多糖水平为65.83%。黄精粗多糖以中性多糖(PSP-NP)为主,占比70.50%;多花黄精粗多糖以酸性多糖(PCP-AP)为主,占比64.67%;滇黄精粗多糖中中性多糖(PKP-NP)和酸性多糖(PKP-AP)水平差别不大,分别占比41.75%、58.25%。各纯化多糖均能增强细胞活性,PSP-NP、PSP-AP能升高SOD1 mRNA表达(P<0.01),PCP-AP、PKP-AP能降低IL-6 mRNA表达(P<0.01)。3种黄精粗多糖都能降低肺泡灌洗液TNF-α、MDA水平(P<0.05),其中黄精多糖效果最为显著。结论 黄精、多花黄精、滇黄精多糖...     

2009—2018年永靖县妇女乳腺疾病检出情况

目的:了解甘肃省永靖县妇女常见乳腺疾病类型及发生情况,为进一步深入研究和实施干预提供依据。方法:收集2009—2018年在永靖县妇幼保健院进行乳腺检查妇女的相关信息进行回顾性分析。结果:2009—2018年在永靖县妇幼保健院进行乳腺检查者6 265例,共检出乳腺疾病患者2 010例,其中乳腺炎218例,主要集中在40岁以下妇女;积乳269例,多为40岁以下妇女;乳腺导管扩张235例,主要见于25～54岁女性;有乳腺肿块者1 239例,多见于25～54岁妇女;乳腺淋巴炎30例,多为25～54岁女性;乳腺早期发育者19例,主要见于29岁以下女性。检出肿块并确诊为乳腺癌的患者共有75例,确诊率为6.05%,乳腺癌患者主要集中于刘家峡镇、太极镇和盐锅峡镇女性居民中。结论:永靖县妇女的各类乳腺疾病呈现年龄和区域的聚集性,应根据年龄变化和区域特点,确定高危人群和重点区域,做好乳腺相关知识的宣传教育工作,降低各类乳腺疾病的发生率,提高妇女的生活质量。     

股骨近端解剖锁定板与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

目的 评价股骨近端解剖锁定板与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾分析2007年7月～2009年1月收治并随访的58例股骨粗隆间骨折患者,分别采用股骨近端解剖锁定板(LPFP)和动力髋螺钉(DHS)进行治疗,根据Evans分型,其中Evans Ⅰ、Ⅱ型23例,采用LPFP固定8例,采用DHS固定15例;EvansⅢ、Ⅳ、Ⅴ型35例,采用LPFP固定22例,采用DHS固定13例,分别从术中情况、术后恢复及术后患髋功能进行分析比较.结果 手术时间、术中及术后出血量、术后患髋关节功能LPFP组与DHS组有明显差异(P＜0.05),即两组相比LPFP 组手术时间短,术中出血量少及术后引流量少,术后髋关节功能恢复好,但住院费用费用高;两组的切口长度、术中透视次数和骨折愈合时间相当(P＞0.05).结论 对于Evans Ⅰ、Ⅱ型两种固定方法均可,但对于EvansⅢ、Ⅳ、Ⅴ型股骨近端解剖锁定板明显优于动力髋螺钉.     

拓扑替康血液毒性反应的观察与研究

目的:观察拓扑替康的血液毒性反应,评价拓扑替康在临床应用的安全性。方法:113例初次接受3个周期化疗的非小细胞肺癌患者分为三组,TP组53例(拓扑替康0.75mg/m2,顺铂20mg/m2,第1～5天);NP组30例(去甲长春花碱25mg/m2,第1,8天,顺铂20mg/m2,第1～5天);HP组30例(羟基喜树碱6mg/m2,顺铂20mg/m2,第1～5天);21天为1个周期。第3周期末评价血液毒性。结果:化疗有效率TP组39.62%,NP组33.33%,HP组30.00%,组间比较无显著性差异(P>0.05);三组血液毒性反应中,TP组白细胞Ⅲ级下降18例,Ⅳ级15例,Ⅲ～Ⅳ级下降占62.26%,白细胞Ⅲ～Ⅳ级下降与NP和HP组比较均有显著性差异(P<0.05);TP组血小板Ⅲ级下降15例,Ⅳ级下降13例,Ⅲ～Ⅳ级下降占52.83%。血小板Ⅲ～Ⅳ级下降反应与NP组和HP组比较也有显著性差异(P<0.05)。结论:拓扑替康具有较重的血液毒性反应,尤其是Ⅲ～Ⅳ级反应,以白细胞和血小板下降为主。临床应用期间应注意血象监测,适时采取措施,即使发生Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制反应,对患者也是安全的。     

牙隐裂11O例的治疗

牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂,为临床常见的一种牙体损伤,它是指牙面上细微而不易发现的深入牙本质的裂纹,常不易被发现,是引起牙痛的常见原因[1].本文对2000年3月至2003年3月间在本科就诊的110例牙隐裂行综合治疗,取得满意疗效.现总结报告如下.