散发性脑炎31例临床与CT分析

散发性脑炎是神经内科的常见病之一,但CT对本病诊断的意义和检查结果国内报道不多,我院于1985年安装使用了第二代CT以后,对31例临床诊断为散发性脑炎的住院病人进行了检查,现总结如下。     

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛20例

1979年Ｓｃｏｔｔ首先注射Ａ型肉毒毒素 (ｂｏｔｕｌｉｕｍｂｏｔｏｘＡ ,ＢＴＸ Ａ)治疗斜视取得成功[1] ,以后该方法越来越多地被用于其他疾病的治疗[2 ] 。用ＢＴＸ Ａ治疗神经系统多种运动障碍性疾病成为国外目前研究的热点 ,国内也正在开展该方面研究。现将用ＢＴＸ Ａ治疗偏侧面肌痉挛 2 0例结果报道如下。1　对象与方法1 1　对象　 1999年 12月～ 2 0 0 0年 3月 ,在门诊治疗偏侧面肌痉挛患者 2 0例 ,男 13例 ,女 7例。年龄最小 41岁 ,最大 6 6岁 ,平均 5 3岁。病程最短 3个月 ,最长 14ａ ,平均 7ａ。 2 0例均为经过长期药物、针灸或…     

不同年龄和疾病阶段非痴呆帕金森病患者认知功能和听沉P300改变

目的探讨不同年龄和疾病阶段非痴呆帕金森病患者的P300改变.方法将120例帕金森病(PD)患者按病程分为早期PD组(60例)和晚期PD组(60例);其中早期PD组又按年龄分为年轻早期PD组(33例)和老年早期PD组(27例),晚期PD组又按年龄分为年轻晚期PD组(32例)和老年晚期PD组(28例).将60例正常人按年龄分为年轻对照组(34例)和老年对照组(26例).分别采用简明精神量表(MMSE)、Fuld物体记忆测验(FOM)、语言流畅性测验(RVR)、积木测验(BD)和数字广度测验(DS)评定认知功能,记录分析听觉诱发事件相关电位P300PL.结果年轻晚期PD组5项评分均低于年轻对照组,且P300PL延长(P＜0.01);老年早期PD组5项评分均低于老年对照组,且P300PL延长(P＜0.01);老年晚期PD组5项评分均低于老年对照组,且P300PL延长(P＜0.01);晚期PD组5项评分均低于对照组,且P300PL延长,差异有统计学意义(P＜0.01);而年轻早期PD组较年轻对照组5项评分及P300PL差异无统计学意义(P＞0.01);早期PD组较对照组5项评分及P300PL差异无统计学意义(P＞0.01).各组MMSE、FOM、RVR、BD、DS评分和P300峰潜伏时的延长呈负相关.结论非痴呆PD患者存在认知功能的下降,其认知功能的下降与发病年龄及疾病阶段有关.     

颈椎病引起感觉、运动障碍280例分析

颈椎病引起感觉、运动障碍２８０例分析孙孝先１）马奎云２）王左生２）李锁柱３）１）郑州第二砂轮厂职工医院内科郑州４５０００６２）河南医科大学第一附属医院神经内科郑州４５００５２３）河南医科大学物理学教研室郑州４５００５２关键词颈椎病；感觉异常；运动障碍...     

格林-巴利综合征与狂犬病的鉴别诊断问题——附3例误诊分析

狂犬病的麻痹期及麻痹型狂犬病的临床表现,与格林-巴利综合征(GBS)有许多相似之处,容易造成误诊。现结合我们误诊为GBS并收入神经科病房的3例狂犬病,简述二者的鉴别,并分析误诊的原因。【例1】患儿,男,10岁。以“发热9天,进行性四肢无力5天”为主诉入院。体温最高达40.0℃,伴四肢远端麻木及阵发性刀割样疼痛,近两天出现牙关紧、不语、吞咽困难、饮水返呛、呼吸困难及大小便失禁。患儿于3个月前在野外左小腿被狗咬伤2处,未行狂犬疫苗及抗毒血清注射。查体:T 38.8℃,意识模糊,流涎,张口受限,咽反射灵敏。四肢肌张力低下,肌力上肢Ⅲ°,下肢Ⅰ°,腱反射消失。脑脊液细胞数0,蛋白0.8 g/L(80mg％),余正常。脑电图示中度弥散性异常。按GBS给予气管切开等处理。再迫问病史,其病初曾有睡觉时突然惊醒、恐惧、喊叫、幻视等表现。住院3天病情渐重,昏迷,家属要求出院,约4小时后死亡。     

脑梗死患者溶栓治疗前后经颅多普勒检测及其临床意义

对我院 2 4例住院溶栓治疗的脑梗死患者进行治疗前后经颅多普勒 (TCD)检测 ,探讨其对脑血管再通评价的意义。1　病例与方法1.1　病例 :所选病例为 1999年 7月—2 0 0 1年 5月的住院患者 2 4例。选择标准 :1符合第 2届全国脑血管病学术会议修订诊断标准 〔1〕;2均经颅脑 CT证实 ;3有明确的偏瘫体征 ,至少有一个肢体肌力在 级以下 ;4无明显的意识障碍 ;5既往无脑血管病史 ;6病程在 6小时以内 ;7无溶栓治疗的禁忌证 ;8无严重的其它系统疾病 ;9同意接受溶栓治疗者。 2 4例中男 16例 ,女 8例 ;年龄 4 6～ 72岁 ,平均 6 1.3岁。1.2　治疗方法 :…     

通脉增智胶囊治疗血管性痴呆的临床观察

应用通脉增智胶囊治疗血管性痴呆（ＶＤ）６４例（治疗组），同时用脑复康治疗ＶＤ患者３２例（对照组），并对其治疗效果进行观察。结果：治疗组总有效率（８２８％）明显高于对照组（５６２％）（Ｐ＜００１）；治疗组长谷川痴呆量表（ＨＤＳ）得分也明显高于治疗前和对照组（Ｐ＜００１）；治疗组患者血浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性较治疗前明显升高（Ｐ＜００５），脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量则较治疗前明显降低（Ｐ＜００１）；而对照组患者血浆ＳＯＤ及ＬＰＯ水平，治疗后与治疗前相比均无显著性差异（Ｐ＞００５）。提示：通脉增智胶囊对ＶＤ患者的疗效优于脑复康。     

POEMS综合征

POEMS综合征是一多系统病变的疾病,常伴发于骨硬化性骨髓瘤,临床表现主要为多发性周围神经病,皮肤改变,脏器肿大和内分泌病,血中M旦白增高,骨髓浆细胞增生,但它不同于典型的多发性骨髓瘤,病理机制不清楚,各种治疗效果都不肯定。