自体睾丸移植术二例报告

<正> 1980年Martin等报道运用显微外科血管吻合方法成功地将2例腹内高位隐睾移植于阴囊内,国内近年来也陆续有这方面的报道。我们于1984年施行了2例自体睾丸移植,现报告如下: 例1 男,25岁,病案号55451。自幼阴囊内无睾丸,结婚2年未生育,于1984年5月21日入院。检查:发育、营养良好,男性体态,有胡须,喉结明显,阴毛呈男性分布,阴茎与正常成人无异。阴囊小,未触及睾丸。精液检查无精子。诊断双侧腹腔型隐睾。于5月31日在连续硬膜外麻醉下,做右腹直肌外缘切口,切口上部平脐,下达耻骨连合。将腹膜推向内侧,找到睾丸,睾丸约2.5×2.0×1.5cm~3,形状正常,硬度中等。游离精索血管至第4腰椎水平。尽可能多游离腹壁下动脉及静脉至分枝处,分别予以切断并上血管夹,见动脉口径1.0mm,静脉     

应用显微外科技术制作动静脉内瘘体会

血液透析是治疗尿毒症的有效方法,而建立和维持一个良好、可靠的动静脉内瘘是进行血液透析治疗的重要条件.我院2006～2009年利用显微外科技术为56名尿毒症患者施行了自体动静脉内瘘手术,术后一期通畅率达100%,现报告如下.     

改良掌背皮动脉皮瓣修复指掌侧较大面积皮肤缺损

掌背部皮瓣因质地好、厚薄适中、操作简便、血供可靠,在临床工作中广泛应用[1].但在修复指掌侧较大面积皮肤缺损,尤其是皮肤缺损范围达末节指腹时较为困难.2010年6月至2011年9月,我科应用改良掌背皮动脉皮瓣逆行转位修复指掌侧较大面积皮肤缺损6例,获得了满意的效果.     

慢性肺心病患者甲状腺功能和尿碘水平的改变

碘盐是我国缺碘地区人体补充碘的主要方法。而临床上若干疾病须限制盐的摄入 ,造成人体内碘营养不足 ,进而导致甲状腺功能低下。近年已有若干文献报道肺心病患者甲状腺功能低下 ,如马荣第等报道 ,肺心病急性加重期患者出现低T3、低T4 综合征 ,rT3显著增高[1] 。作者检测了该病患者尿碘和甲状腺功能 ,以了解碘代谢改变在甲状腺功能改变中的意义。1　对象与方法1.1　对象实验组 ,慢性肺心病急性加重期患者 5 1例 ,均符合我国肺心病会议修订诊断标准 ,男 2 9例 ,女 2 2例 ,年龄平均为 6 1.3± 11.2岁。病因均为慢性支气管炎。均合并Ⅱ型呼衰 …     

急诊急救在四肢高能量血管损伤中的意义

目的：探讨急诊急救在四肢高能量血管损伤治疗中的重要性。方法：我们自1990年3月～2002年9月对17例高能量四肢血管损伤的病人分别采用急诊手术探查，其中：7例行血管修补，4例血管吻合，6例血管移植。全部病人中11例同时取栓，14例行筋膜减压术。结果：肢体成活15例占88％。截肢2例占12％。结论：在四肢高能量伤中血管损伤应高度重视，在急诊急救时做到早期及时，缩短组织缺血时间是提高伤肢成活，降低致残和死亡的重要措施之一。     

股上部直接皮动脉皮瓣联合腹股沟皮瓣修复手部大面积皮肤缺损

目的:探讨股上部直接皮动脉皮瓣联合腹股沟皮瓣修复手部大面积皮肤缺损的临床疗效.方法:对9例手掌及手背大面积皮肤缺损患者,采用股上部直接皮动脉皮瓣及同侧腹股沟皮瓣联合修复,切取股上部直接皮动脉皮瓣面积为8 cm×6 cm～10 cm×14 cm,腹股沟皮瓣面积为6 cm×10 cm～11 cm×18 cm.结果:9例股上部直接皮动脉皮瓣及腹股沟皮瓣全部成活,术后随访3～21个月,平均13.6个月.皮瓣外形满意,质地柔软,感觉恢复良好.结论:股上部直接皮动脉皮瓣可携带股前外侧皮神经,同时修复手掌皮肤感觉,与腹股沟皮瓣联合应用是治疗手部大面积皮肤缺损的一种较好选择.     

股上部直接皮动脉皮瓣联合腹股沟皮瓣修复手部大面积皮肤缺损

目的:探讨股上部直接皮动脉皮瓣联合腹股沟皮瓣修复手部大面积皮肤缺损的临床疗效.方法:对9例手掌及手背大面积皮肤缺损患者,采用股上部直接皮动脉皮瓣及同侧腹股沟皮瓣联合修复,切取股上部直接皮动脉皮瓣面积为8 cm×6 cm～10 cm×14 cm,腹股沟皮瓣面积为6 cm×10 cm～11 cm×18 cm.结果:9例股上部直接皮动脉皮瓣及腹股沟皮瓣全部成活,术后随访3～21个月,平均13.6个月.皮瓣外形满意,质地柔软,感觉恢复良好.结论:股上部直接皮动脉皮瓣可携带股前外侧皮神经,同时修复手掌皮肤感觉,与腹股沟皮瓣联合应用是治疗手部大面积皮肤缺损的一种较好选择.     

用显微外科技术一次建立供血透的动—静脉内外混合瘘

在血液透析中,我们常常为血管通路所困扰。如何为急诊需要而快速建立通路,如何为长期透析而保护和节约使用血管,是血透中经常遇到的问题。我们根据国外有关报告,采用显微外科技术一次建立动-静脉内外混合瘘3例,效果满意,介绍如下: 一、造瘘方法在一侧手腕部的桡动脉搏动明显处与其相邻近的静脉之间作一3 cm长纵切口,游离该二条血管,使之无张力靠近。在手术显微镜下用9-0无损伤     

睾丸静脉与腹壁浅静脉吻合治疗小儿精索静脉曲张

目的：探讨睾丸静脉与腹壁浅静脉吻合治疗小儿精索静脉曲张的方法。方法：选取13例精索静脉曲张患儿，在放大8-16倍显微镜下行睾丸静脉与腹壁浅静脉端端吻合术。结果：13例精索静脉曲张患儿手术后，精索静脉曲张临床症状消失，恢复良好。结论：本手术方法与睾丸静脉腹壁下静脉分流术和睾丸静脉大隐静脉吻合术相比较，具有创伤性小、操作简易、手术成功率高的特点，但对成年后生理功能有无影响尚需进一步随访观察。     

显微血管吻合胎儿胸腺移植术

显微血管吻合胎儿胸腺移植术王富基，王承波，张维龙，梅继文（中国人民解放军第４６５医院二外科１３２０１１）我院自１９９３年３月至１９９４年６月应用显微外科技术吻合血管胎儿胸腺移植术治疗癌症晚期患者８例，近期收到良好的效果。现报告如下：１资料与方法１．１...