结肠镜在小肠大出血手术中的应用体会

目的 探讨结肠镜在不明原因小肠大出血手术中的应用价值。方法 对17例不明原因的小肠大出血患者，术中行全小肠结肠镜检查，结合快速冰冻切片，明确出血部位和原因，给予相应外科处理。结果 全组17例患者均明确了出血原因和部位，十二指肠球部以下至屈氏韧带出血5例，空回肠出血12例；病理检查小肠恶性肿瘤4例，小肠良性疾病13例；行小肠壁部分切除术2例，部分小肠切除吻合术11例，根治性小肠切除吻合术4例。全组无手术死亡病例，随访1年无术后复发出血。结论 术中结肠镜检查对不明原因小肠出血诊断快捷、确切，尤其适用于不允许进行较长时间、较复杂检查的小肠出血患者。     

托吡酯致剥脱性皮炎1例

1临床资料患者,男,18岁。2003年因反复发作性意识丧失伴四肢抽搐在我院确诊为癫痫,予丙戊酸钠(VPA)0.2 g,po,tid。治疗后癫痫发作频率明显减少,1年发作1～2次。近半年来,患者服药间断,癫痫发作频率明显增加,每月发作5～6次。予VPA0.4 g,po,tid,1月后患者癫痫发作频率无明显减少。复诊后加用托吡酯(TPM)(妥泰,25 mg/片,西安杨     

喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎的Meta分析

目的评价喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效和安全性。方法检索国内公开发表的有关喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎的随机对照试验研究,纳入试验的质量用Jadad计分表评价,进行Meta分析。结果纳入11项研究,Meta分析结果显示,喜炎平注射液组在退热时间、咳喘消失时间、啰音消失时间、胸片吸收时间、治愈率及总有效率方面均优于对照组。结论喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎有较好的疗效,且不良反应发生率低,但由于现有研究质量较差,尚需设计严谨的多中心、大样本随机对照试验进一步证实。     

热毒宁注射液治疗疱疹性咽峡炎的Meta分析

目的:评价热毒宁注射液治疗疱疹性咽峡炎的疗效和安全性。方法:检索并选取国内公开发表的有关热毒宁注射液治疗疱疹性咽峡炎的随机、对照试验研究,纳入试验的质量用Jadad计分表评价,对纳入试验的疗效作Meta分析。结果:10项研究经Meta分析结果显示,热毒宁注射液组在退热时间、疱疹消退时间、显效率及总有效率方面均优于对照组。结论:热毒宁注射液治疗疱疹性咽峡炎有较好疗效,且不良反应发生率低,但由于现有研究质量较差,尚需设计严谨的多中心、大样本的随机、对照试验来进一步证实。     

对医院开展药事服务问题的思考

本文从八个方面对我国医院开展药事服务尚需解决的问题进行了探讨。收取药事服务费用是相关技术人员专业服务价值的体现,是医药行业发展的结果,开展医院药事服务是必然趋势。     

贝伐单克隆抗体在肾细胞癌治疗中的应用进展

肾细胞癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤,在原发性肾肿瘤中占据首位。传统的主要治疗方法为手术治疗、放射疗法等,效果均不甚理想。分子靶向制剂是一类新型的针对癌症发生的特异性分子为治疗靶点的分子靶向药物,可针对在肿瘤发生中起关键作用的靶分子及其调控信号转导通路,增强抗癌治疗的特异性,在临床上的应用日趋广泛,该文新型分子靶向制剂———贝伐单克隆抗体在肾细胞癌治疗中的应用进展进行综述。     

负压引流预防术后腹部切口感染的临床分析

目的 探讨一种有效预防严重污染切口感染的措施.方法 回顾性分析1999年12月至2009年12月收治Ⅲ类切口262例患者的临床资料,按简单随机抽样法分为对照组(80例)和研究组(182例):研究组将硅胶管置于腹膜外肌层下及脂肪层下持续负压引流,对照组用常规方法缝合切口.结果 研究组仅3例(1.6%,3/182)切口感染,而对照组14例(17.5%,14/80)切口感染,两组感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 负压引流预防切口感染方法简单有效.     

苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压疗效分析

目的:观察苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压的临床效果。方法:以2011年1月～2012年1月在我院治疗的96例老年原发性高血压患者为研究对象。随机分为两组,治疗组给予苯磺酸氨氯地平5mg,每天一次;对照组给予硝苯地平片10mg,每天三次。服药8周后判定疗效。结果:两组患者治疗后血压较治疗前均有明显下降,并且治疗组血压下降的程度明显高于对照组。两组治疗效果比较:治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为81.25%,两组间有显著差异。结论:苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压疗效确切,服用方便,不良反应少,患者耐受性、依从性良好,值得在临床上推广使用。     

灯盏花素注射液治疗急性脑梗死120例疗效观察

目的:观察灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法:选取120例急性脑梗死患者,随机分为两组,两组均给予肠溶阿斯匹林、胞二磷胆碱、维生素B6、辛伐他汀。治疗组60例加用灯盏花素注射液60 mg,静脉滴注,对照组60例给予维脑路通0.8g,静脉滴注。治疗2周后评定疗效。结果:治疗组总有效率93.33%,优于对照组75%。结论:灯盏花素注射液治疗急性脑梗死是安全有效的,具有较好临床应用价值。     

附加侧方钢板手术治疗下肢骨折行髓内钉内固定术后骨不连疗效果评价

目的分析评价附加侧方钢板手术治疗下肢骨折行髓内钉内固定术后骨不连的效果。方法该次采取随机分组法,将该院在2015年1月—2016年1月收治的58例下肢骨折行髓内钉内固定术后骨不连患者分成2组;其中,对照组29例采取更换髓内钉行翻修手术治疗,观察组采取附加侧方钢板手术治疗,进一步比较两组手术治疗效果。结果 (1)在手术时间上,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在术中出血量上,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在术中输血量上,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在住院时间上,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)随访1年,膝关节功能优良率,观察组为86.21%,与对照组的62.07%比较明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论在临床中,针对下肢骨折行髓内钉固定术后骨不连患者,采取附加侧方钢板手术治疗疗效显著,因此具备推广及使用的价值。