2020–2030年中国4种主要癌症相关死亡率的预测

背景与目的 癌症已成为全球性健康问题,评价癌症死亡率对公共健康政策制定和资源合理分配具有重要价值.本研究旨在预测中国4种常见癌症(肺癌、肝癌、胃癌和食管癌)2020–2030年的死亡率和死亡人数,估算因人口老龄化和吸烟引起的癌症负担.方法 癌症死亡数据(2004–2017年)来源于中国死亡监测数据集,中国人口数据(20...     

(三)药品质量“联检”初探

各级医药公司是药品供应的主渠道,其药品质量的好坏直接关系到供应范围内所有单位的药品合格率。所以控制好这一类的药品质量至关重要。我们在分析了各种情况,总结了以往的经验之后,决定参与我旗医药支公司的药品验收入库。经与该单位商量,1988年旗药检所与旗医药支公司签订了“药品质量联合检查验收条约”(以下简称联检条约),“联检条约”经两年多的实施,控制药品质量效果显著。     

心脏外科主要手术出血患者输血模式

目的 了解心脏外科主要手术出血患者的围手术期输血模式,为促进临床合理、规范用血提供数据参考。方法 从2015至2016年开展的全国多中心(4家医院)调查中,纳入大血管手术、冠状动脉旁路移植手术、心脏瓣膜手术和先天性心脏病手术患者(≥18岁),描述患者特征及术后结局,探讨其出血情况,围手术期自体、异体血(红细胞、血浆、血小板)的输注模式(比例、输注量及组合方式)。结果 术中心脏瓣膜手术自体血输注比例最高(58.84%),而大血管手术自体血输注量最大(722 ml),且异体血术中输注比例(53.28%)尤其是血小板输注比例(39.34%)显著高于其他手术患者。相对异体红细胞,其他成分在各类手术中的输注时机较为集中,其中单独输注血浆比例在术后1 d最高。随着出血量增加,成分联合输注比例逐渐上升为主要的输血方式。结论 不同心脏手术类型、围手术期阶段或出血量下,患者的输注模式存在差异,需要在了解现况的基础上进一步研究有针对性的输血实践方案,节约血液并提高患者输血安全。     

急性腹泻消化内科治疗效果观察

目的:对黄藤素片治疗急性腹泻的临床疗效进行观察和探讨。方法:随机选择150例于2012年1月至2013年7月间在我院进行急性腹泻治疗的患者资料进行回顾性研究与分析,将患者分为对照组、治疗组和观察组三组,每组各有50例患者,对全部患者进行抗生素、蒙脱石和常规补液治疗,在此治疗基础上对治疗组患者加用香连片,对观察组患者加用黄藤素片,对三组患者的治疗效果进行比较和分析。结果:对照组28例患者治疗显效,13例患者治疗有效,9例患者治疗无效,治疗总有效率为82%;治疗组34例患者治疗显效,11例患者治疗有效,5例患者治疗无效,治疗总有效率为90%;观察照组38例患者治疗显效,12例患者治疗有效,治疗总有效率为100%,三组患者治疗效果差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组和治疗组,三组患者不良反应发生率差异具有统计学意义(P0.05)。结论:黄藤素片治疗急性腹泻能够取得理想的治疗效果,有效降低不良反应发生率,值得推广和应用。     

线上线下不同教学模式下医学统计学考试的测评分析

目的 对不同教学模式和测评方式的医学统计学考试进行区分度和难度评价分析。方法 对北京协和医学院2020年春季学期的线上教学和线上开放式考试模式、秋季学期的线上线下混合教学和线上开放式考试模式以及2021年春季学期的线下教学和线下考试模式进行区分度和难度的考卷质量分析。结果 2020年春季学期第1次线上开放式考试的总体难度适中(P=0.79),总体区分度良好(D=0.38),87.5%题目的区分度优秀(D≥0.4)。2020年秋季学期第2次线上开放式考试的总体难度偏易(P=0.83),总体区分度一般(D=0.26),只有50%考题的区分度优秀(D≥0.4),有1/3考题的区分度一般或较差(D<0.3)。2021年春季学期线下闭卷考试的总体难度适中(P=0.74),总体区分度良好(D=0.33),除选择题的区分度一般外,其他类型考题的区分度都优秀或良好(D≥0.3)。结论 线下闭卷考试的区分度良好,可以很好地区分学习良好和略差的学生。在线上进行开放式考试测评时,需要对考题进行更深入的调整,以期达到难度适中且区分度良好的效果。     

老年病中医治法研究

通过查阅近年来老年病中医治法的相关著作与文献,从阴阳学说、虚实病机、病理产物、经络学说四个方面,总结出老年病的中医疗法主要有调和阴阳法、通法、补法、祛瘀化痰法等。     

心律失常患者急诊治疗临床分析

目的研究为心律失常患者采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的临床效果。方法回顾2010年10月—2012年10月心律失常患者64例,男34例,女30例,年龄53~89岁不等,将其分成实验组32例,对照组32例,采用美托洛尔药物治疗对照组患者,采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗实验组患者,治疗结束后,对比两组患者的临床效果。结果与对照组（治疗总有效率为68.75%）相比,实验组患者（总有效率为84.37%）心律失常的治疗效果更佳,经统计学处理,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论对于心律失常患者,采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的方法,临床效果显著,可提高患者的收缩压与舒张压,降低其心室率,改善患者心功能,提高其生存质量,值得在临床上应用稳心颗粒联合美托洛尔的治疗方法。     

基于Logistic回归模型的5类普外科并发症预测

目的 基于一项多中心队列研究，描述普外科并发症发生情况，并建立不同类型并发症的预测模型。方法 基于《现代手术麻醉安全管理体系建设与推广项目》,选取2015年1月至6月和2016年1月至6月两阶段在4家医院实施普外科手术的患者作为研究对象，收集患者围术期资料；用多因素Logistic回归识别风险因素并进行预测。结果 19 223名患者中发生并发症的人数为830(4.32%)。其中，切口类并发症371人次(44.70%),瘘管类并发症190人次(22.89%),感染类并发症310人次(37.35%),衰竭类并发症161人次(19.40%),死亡104人(12.5%)。不同类型并发症的风险因素差异较大，切口、感染类和衰竭类并发症的风险因素覆盖整个围术期，瘘管类并发症主要集中于手术难度和术后的处理，对于死亡结局，术后因素相对术前因素风险较高。预测的曲线下面积在0.80～0.93之间。结论 在普外科中，不同类型并发症有各自的风险因素，针对性地建立预测模型可避免将并发症粗略简化而模糊各因素的影响程度，可为预防并发症提供参考。