纵隔恶性纤维组织细胞瘤3例

恶性纤维组织细胞瘤（malignantfibroushistiocytoma，简称MFH）发生于纵隔的较少见，我院近年经手术和病理确诊者3例，报告如下：例及女，54岁。胸闷、气促、发热、咳嗽半月。X线陶片承左前上纵隔肿块10×10cm大小，左主支气管租下移、变窄，左肺下叶肺炎。剖胸探查，见肿瘤位于左前上纵隔，分叶状，10×10cm大小，包膜欠完整，和左肺上叶状、主动脉弓、前胸壁粘连。行肿瘤切除。病理诊断：纵隔恶性纤维组织细胞瘤。术后恢复良好，完成一疗程化疗后出院。例2女38岁。颜面、颈部浮肿7天。查体：颜面、颈部肿胀，颈静脉怒张，颜面潮红。X线…     

非开胸食管内翻剥脱术

目的　研讨非开胸食管内翻剥脱的手术方法、优缺点及适应症。方法 :分析我院 1 992年至 2 0 0 0年 6月非开胸食管内翻剥脱胃重建食管术的 1 8例病历 ,其中下咽癌 5例、甲状腺鳞癌 1例、喉癌侵犯下咽者 4例、食管颈段癌 8例。结果 :本组病人食管床出血量均在 1 0 0ml以下 ,无吻合口漏等严重并发症 ,无手术死亡。结论 :本手术安全具有简便创伤小的优点 ,适用于颈段食管癌、下咽癌及甲状腺癌和喉癌侵及下咽者、部分早期食管癌和贲门癌。     

150例胃癌手术治疗预后因素分析

目的对150例胃癌手术治疗颈后因素的分析,探讨合理的胃癌根治性切除术式.方法对1987-1997年间收治的150例胃癌行根治性切除术100例,姑息性切除术43例;采用AJCC胃癌TNM分期,分析其影响预后的因素.结果全组术后3、5、10年生存率分别为44.7%、40%、27%;根治性切除组和姑息性切除组分别为60.0%、56.0%、42.9%及9.3%、7.0%、0.0%,两组术后3、5、10年生存率对比差异极显著,P值均＜0.0001;根治性切除组中切缘癌残留占2%,D≤N占64%.结论胃癌根治性切除术是影响本组胃癌手术治疗颈后的关键因素,胃癌姑息切除、切缘癌残留及D≤N等可能为影响胃癌手术治疗预后的负面因素.     

博来霉素A5病灶内注射治疗血管瘤(附16例报道)

作者采用国产博来霉素Ａ5病灶内注射治疗了16例体表血管瘤病人 ,取得了良好的治疗效果 ,现报导如下。1　临床资料和方法作者从 1997年 7月～ 1999年 12月用博来霉素Ａ5局部用药治疗了 16例体表血管瘤病人。博来霉素Ａ5为哈尔滨博莱制药有限公司产品。 16例体表血管瘤病人中 ,成人 3例 ,都属于海绵状血管瘤。儿童 13例 ,年龄 5月～ 7岁 ,男孩 3例 ,女孩 10例 ,其中 1例海绵状血管瘤 ,12例属真性血管瘤。 9例肿瘤位于头面部 ,4例位于躯干或四肢。将博来霉素Ａ5用生理盐水配成 0 .4ｍｇ/ｍｌ溶液 ,用皮试针头注射。对面积较大的病灶行多点状浸…     

术前门静脉栓塞提高肝癌手术切除率

手术前栓塞一侧门静脉 (preoperativeportalveinemboliza tion ,PVE)是近年肝脏外科的新进展 ,可以使对侧肝叶增生肥大 ,增加将来肝癌切除后残留肝脏 (futureliverremnant,FLR)的体积 ,提高肝癌的切除率 ,降低手术后的并发症。一、PVE后肝脏的病理生理学变化一侧门静脉结扎或栓塞后可导致同侧肝组织萎缩和对侧肝组织肥大。其机制包括 :( 1)一些细胞因子 ,如HGF ,TNF以及IL 6的增加 ;( 2 )对侧肝组织门静脉血流灌注增加等血液动力学的改变[1,2 ] ;( 3)对侧肝组织从门静脉获得的肝细胞再生因子胰岛素和胰高糖素增多。非硬化肝组织的再…     

5-Fu区域化疗对大肠癌手术后肝转移影响的临床研究

目的 探讨5－FU区域化疗是否可以减少大肠癌手术后肝转移的发生率。方法 1994年4月至1998年7月我们将符合研究标准的117例患进行了研究，手术中按随机分组，治疗组57例，对照组60例。治疗组5－FU 500mg/m2，连续7d，对照组不插管。所有患至少随访4年。结果 门静脉插管化疗的不良反应与全身化疗一样，主要是消化道症状和造血功能抑制，但都较轻微，可以耐受。对照组肝转移13（13／60）例，治疗组肝转移3（3／57）例（X^=5．1，P＜0．05）。结论 大肠癌手术后门静脉插管化疗可减少肝转移的发生率，其不良反应是可以忍受的，它是值得广泛推广的治疗手段。     

血管瘤样病变的疾病分类和处理原则

血管瘤样病变的疾病分类 (ｎｏｓｏｌｏｇｙ)以前模糊不清 ,将其统分为三大类 ,即毛细血管瘤、海绵状血管瘤以及蔓状血管瘤。但最近免疫组织化学、影像学以及临床研究证实这些病变主要可分为性质不同的二大类 ,即血管瘤和血管畸形 ,前者为真性肿瘤 ,镜下可见增生的内皮细胞、外皮细胞、纤维母细胞及肥大细胞 ,而后者只是血管结构异常 ,内皮细胞仍处于静息状态[1] 。它们的预后和治疗方案也存在很大差别 ,因此 ,明确血管瘤样病变的疾病分类具有重要的临床意义。一、血管瘤(一 )临床表现 :血管瘤是儿童常见的皮肤软组织肿瘤 ,临床表现多种多样…     

血管外皮肿瘤的诊断及治疗(附10例报告)

血管外皮肿瘤较罕见。1998年8月-1999年8月本院共收治10例,现复习文献综合本组资料报告如下。1．临床资料1．1一般资料本组男性5例,女性5例,年龄分布2岁～69岁,其中儿童1例,青中年7例,老年2例。病程自1个月至20年。8例因体表肿块或触及肿块就诊,1例以腹痛就诊,经CT检查发现腹膜后肿块,1例以头晕头痛就诊,CT检查发现颅内占位病变。1．2病变大小及部位肿瘤最大者17X15x10cm,最小者3X2X2cm,分布部位为脑膜1例,头皮1例,颈部1例,上臂2例,背部五例,腹膜后1例,下肢3例。1．3诊断10例告经病理切片检查证实诊断。镜下可见肿瘤细…     

肋间小切口胸膜外切除前纵隔肿瘤

目的 :研究肋间小切口胸膜外切除前纵隔肿瘤的手术方法及适应症。方法 :分析该院 1995～ 2 0 0 0年肋间小切口胸膜外切除的 15例前纵隔肿瘤病历 ,其中胸腺瘤 6例、畸胎瘤 9例。结果 :手术均顺利完成 ,平均用时6 5min ,无严重并发症。结论 :本手术较安全 ,具有创伤小的优点 ,适用于前纵隔较小良性实质性肿瘤、囊性肿瘤或囊肿。     

胃肠吻合器在低位直肠癌前切除术中的临床应用

目的 探讨胃肠吻合器在低位直肠癌前切除术中应用的可行性。方法 对67例应用胃肠吻合器行低位直肠癌前切除术的病例进行总结分析。结果 在67例病例中,无吻合口狭窄,吻合瘘2例,病理检查直肠下切缘均未肿瘤残留,术后随防6个月内未见肿瘤局部复发,所有病例均无大便失禁。结论 应用胃肠吻合器行低位直肠癌前切除术在临床上是安全可行的。