后循环缺血性脑卒中危险因素的管理

目的：探讨后循环缺血性脑卒中的危险因素及有效的管理方法。方法选取我院2011年8月至2013年5月神经内科的100例后循环缺血性脑卒中与同时期100例健康体检者进行后循环缺血性脑卒中危险因素对比;对100例患者进行分组（观察组与对照组）,对照组采取常规的治疗方法,而观察组在对照组的基础上,加强对后循环缺血性脑卒中危险因素的管理。结果后循环缺血性脑卒中危险因素：不良的生活方式（吸烟、酗酒、作息不规律、饮食不均衡）、肥胖、高血压、高血脂、冠心病、动脉粥样硬化、心脏病;观察组患者脑卒中复发率10.00%、致残率16.00%、治疗满意度10.00%、脑脑卒中危险因素管理效果总有效率96.00%,而对照组患者脑卒中复发率70.00%、致残率52.00%、治疗满意度50.00%、脑脑卒中危险因素管理效果总有效率64.00;两组数据差异均显著（P＜0.05）。结论对后循环缺血性脑卒中危险因素进行严格管理,提高脑脑卒中危险因素管理效果,有助于提高脑脑卒中患者的临床治疗效果,具有临床可行性。     

神经传导速度对亚临床型糖尿病周围神经病的诊断价值

目的通过检测无周围神经病症状的糖尿病患者的周围神经传导速度（NCV）,以探讨NCV在亚临床型DPN早期诊断中的价值。并探讨早期药物干预,对亚临床型DPN预后的影响。方法糖尿病组：60例,按1999年WTO糖尿病诊断标准确诊为糖尿病但无DPN临床症状的患者。对照组：30例,为无糖尿病及可引起周围神经病的其他疾患的健康人,糖尿病组与对照组在性别、年龄上无显著差异。两组患者均检测正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的运动神经传导速度,正中神经、尺神经、腓肠神经的感觉神经传导速度。结果①糖尿病组异常率为48．33％。对照组异常率为3．33％。P〈0．01．两者相比差异有极显著统计学意义;②下肢NCV异常率高于上肢;③感觉神经传导速度（SCV）异常率高于运动神经传导速度（MCV）;④早期给予干预治疗,明显改善率为75．86％。结论①神经传导速度检查可早期诊断亚临床型糖尿病周围神经病;②早期给予干预治疗可能逆转周围神经病损害。     

糖尿病足的危险因素和护理对策

目的探究糖尿病足危险因素及护理对策。方法随机选取2010年10月—2013年10月在该院治疗的糖尿病患者26例,回顾性分析患者临床资料,并分析糖尿病足的危险因素和护理效果。结果农村老年糖尿病患者为糖尿病足的高发人群,由于患者的认知低,血糖控制效果差及社会低支持等,诱发糖尿病足。结论通过加强护理干预及预防,可避免糖尿病足的发生,提高患者生活质量。     

甲状腺激素对成年大鼠额叶内synaptotagmin 1及SNAP-25表达的影响

目的观察成年期甲状腺功能减退症(简称甲减)大鼠额叶内突触结合蛋白1(Syt-1)及突触相关蛋白SNAP-25(synaptosomal associated protein of 25KD)的改变及左旋甲状腺素(T4)替代治疗后的恢复状况,探讨甲减脑损伤及恢复可能的分子机制。方法药物建立成年期大鼠甲减及治疗模型,放射免疫法测定血清甲状腺激素水平,Western blot法观察Syt-1和SNAP-25在大鼠额叶的表达。结果与对照组相比,甲减组大鼠血清T3、T4水平显著降低(P<0.05),额叶突触小体内Syt-1的表达水平显著低于对照组,SNAP-25的表达水平显著高于对照组(P<0.05);T4替代治疗组与对照组比较血清T3、T4无统计学差异;Syt-1及SNAP-25的表达无统计学差异(P>0.05)。结论成年期甲减大鼠额叶内Syt-1表达减少,SNAP-25表达增加,甲状腺素治疗能使其恢复。     

血浆C反应蛋白对急性脑梗死预后的影响

目的探讨血浆C反应蛋白(CRP)对急性脑梗死预后的影响。方法选取我院2012年8月~2013年7月神经内科收治的70例急性脑梗死患者作为观察组,并将40名体检健康者作为对照组,测定2组患者清晨空腹时的血清CPR水平,分析其对预后的影响。结果观察组的CRP水平显著比对照组高(P0.05);对比分析不同程度脑梗死类型之间的血清CRP水平,重型中型轻型组,具有显著统计学差异(P0.05);脑梗死预后出现好转的患者平均CRP水平比没有好转的患者更低(P0.05)。结论血浆C反应蛋白对急性脑梗死预后的影响体现为水平升高会导致患者预后差,因此急性脑梗死患者要尽早测定CRP水平,有助于改善预后。     

感觉共济失调型慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病一例报道与文献复习

本文报道1例感觉共济失调型慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP),其是一种罕见的变异型CIDP,临床表现不典型,以感觉性共济失调和深感觉障碍为主要症状,极易误诊。但神经电生理和脑脊液检查可为诊断提供重要依据,糖皮质激素治疗效果较为肯定,预后较好。     

医院类型对门诊患者满意度影响分析

目的分析医院类型对门诊患者满意度的影响,对医院提升服务质量提出建议。方法于2016年12月采用偶遇抽样法对山东省2家专科医院及3家综合医院的1 000例门诊患者进行满意度问卷调查,并对调查结果进行描述性分析、χ2检验、两独立样本t检验、因子分析、多分类logistic回归分析。结果专科医院和综合医院门诊患者在性别、年龄、受教育程度、职业类别、医保类型、家庭年收入、患者来源方面差异均有统计学意义(P<0.05);专科医院和综合医院的"就诊流程"得分分别为(2.61±0.99)、(3.04±1.46)分,"就诊环境"得分分别为(4.19±0.95)、(3.94±1.05)分,差异均有统计学意义(均P<0.01);两类型医院门诊患者对就诊流程、就诊环境的满意度评价具有群体倾向性。结论专科医院与综合医院应根据自身定位与医院特色,以患者为中心,改善硬件环境,优化流程设计,把不断提升患者满意度作为医院工作的终极目标。     

健身操运动干预对2型糖尿病患者的影响

目的探讨健身操运动对2型糖尿病患者治疗的影响,推动健身操在糖尿病患者中的应用。方法选择笔者所在医院住院治疗的2型糖尿病患者100例,随机分为干预组与对照组,每组各50例。干预组在综合治疗的基础上进行3次/d的健身操运动,随访6个月,比较6个月后两组患者在BMI、血脂、血糖等方面的变化。结果干预组6个月后的FBG、HbA1C、LDL-C和BMI明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健身操运动可以提高患者参与运动治疗的依从性,有利于控制2型糖尿病患者的血糖水平。     

平消胶囊治疗良性甲状腺结节的临床疗效及对血清IL-1β与IL-6水平的影响北大核心

目的:探讨平消胶囊治疗良性甲状腺结节的临床疗效及其作用与血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)与白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平的关系。方法:选取经细针穿刺细胞学病理为良性的100例甲状腺结节患者作为研究对象,随机分为治疗组与观察组各50例,同时招募甲状腺B超正常的健康人50例作为对照组。三组随访期间均食用无碘盐,忌海产品等富碘食物,治疗组加用平消胶囊,时间为6个月。比较治疗前后观察组与治疗组结节的大小和甲状腺相关激素水平;比较对照组、治疗组治疗前后血清IL-1β、IL-6的水平。结果:治疗后,观察组的结节直径较治疗前无统计学差异,治疗组的结节直径较治疗前减小(P<0.05)。观察组的有效率为12%,治疗组的有效率为70%,治疗组有效率高于观察组(P<0.05)。治疗后,观察组与治疗组的甲状腺相关激素的水平较治疗前无统计学差异(P>0.05)。治疗组患者的IL-1β水平高于对照组(P<0.05),IL-6水平低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组IL-1β和IL-6水平较治疗前提高(P<0.05);治疗后,治疗组IL-6水平与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论:平消胶囊能减小良性甲状腺结节的直径,可能与调节IL-1β、IL-6的水平相关。