比较复方丹参滴丸与地奥心血康胶囊治疗心绞痛随机对照临床试验的系统评价和meta分析

背景：复方丹参滴丸与地奥心血康胶囊是治疗冠心病心绞痛的常用中成药,已有临床试验比较它们的疗效,但尚未发现比较两者治疗心绞痛疗效的系统评价报告。目的：基于复方丹参滴丸和地奥心血康胶囊治疗心绞痛的临床随机对照试验（radominzed controlled trial,RCT）,通过meta分析系统评价两者治疗心绞痛的疗效。检索策略：检索发表于1994年至2011年的复方丹参滴丸和地奥心血康胶囊治疗心绞痛的RCT报告。检索的中文数据库包括中国博士学位论文全文数据库、中国期刊全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库和万方数据库;检索的外文数据库为Cochrane图书馆、荷兰医学文摘、ScienceDirect、MEDLINE（EBSCOhost）和PubMed。最后检索日期为2011年4月7日。纳入标准：报告描述为RCT,不限定发表语言;干预措施为使用药物治疗心绞痛;治疗组和对照组分别采用复方丹参滴丸和地奥心血康胶囊;治疗结局指标包括总体疗效和心电图改善;试验参与者需为冠心病心绞痛患者;疗程至少为28d。资料提取与分析：提取的数据项如下：发表年份;作者姓名;试验日期;试验组与对照组参与者的基线可比性;总样本量;疗效指标,包括总体疗效和心电图改善;疗程;每天给药剂量;复方丹参滴丸和地奥心血康胶囊的不良反应;总体疗效和心电图改善的有关数据。通过纳入和排除标准筛选检索到的RCT,利用Jadad评分量表和Cochrane偏倚风险评估量表进行质量评分。采用优势比（odds ratio,OR）和95%可信区间（confidence interval,CI）衡量总体疗效和心电图改善的效应值。根据纳入RCT的基本特征,进行亚组分析和敏感性分析。结果：最终纳入9篇RCT报告,包括926名试验参与者。9篇RCT中8篇的Jadad得分为2,另外1篇得分为4。复方丹参滴丸对地奥心血康胶囊的总体疗效的优势比为2.06（95%CI：1.03～4.12;P总效应=0.04）。6篇报告心电图疗效的RCT中复方丹参滴丸对地奥心血康胶囊的优势比为1.92（95%CI：1.23～3.00;P心电图疗效=0.004）。亚组分析及敏感性分析未发现可以显著影响结果稳定性的因素。结论：研究结果表明复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效优于地奥心血康,但尚需要更多高质量的RCT以确定疗效的差异程度。     

类风湿关节炎伴间质性肺病的临床及其护理研究进展

类风湿关节炎属于中医＂痹证＂范畴,以关节、筋骨、肌肉发生疼痛、酸楚、麻木、重着、屈伸不利甚至关节红肿灼热为主要临床表现的病证。肺组织含有丰富血管和结缔组织,类风湿关节炎并发症间质性肺病几率最高。中医认为,痹证是因人体反复感受＂风、寒、湿、热＂之邪气,杂至而成。经过及时、正确的治疗和护婵,痹证的预后良好,但有的病人的病情容易反复发作,病久出现关节肿大畸形甚至损及脏腑。故要辨证施治,尤其要辨证施护,并予以正确的康复指导。     

中药熏蒸治护强直性脊柱炎50例体会

强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性自身免疫性疾病,属中医"骨痹"、"肾痹"范畴,本病好发于13~31岁的青年男性,以慢性炎性腰背痛为主要临床表现,后期可引起关     

通络温经法熏蒸对肾虚血瘀型强直性脊柱炎疾病活动与焦虑抑郁状态的影响

目的：研究通络温经法熏蒸对肾虚血瘀型强直性脊柱炎（AS）患者疾病活动伴焦虑抑郁的影响。方法：将2019年1月至2021年5月安徽中医药大学第一附属医院的90例肾虚血瘀型AS患者随机分成中温组、高温组和对照组,每组30例。对照组口服柳氮磺吡啶联合塞来昔布,中温组（>36～40℃）和高温组（>40～44℃）加以通络温经法熏蒸,疗程均为4周。比较治疗前后中医证候评分、症状量化评分、VAS疼痛评分、AS病情活动度（ASDAS）、指地距、枕墙距、Schober试验、晨僵时间、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、ASAS、健康状况调查问卷（SF-36）评分、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）的变化程度。结果：中温组和高温组治疗后各项中医证候评分、症状量化评分、VAS疼痛评分、ASDAS评分、指地距、枕墙距、晨僵时间、ESR、CRP、SDS、SAS均显著低于对照组（P<0.05,P<0.01）,Schober试验、SF-36均显著高于对照组（P<0.05,P<0.01）。高温组治疗后各项中医证候评分、VAS疼痛评分、ASDAS评分、ESR、CRP均显...     

肝源性糖尿病并发皮肤瘙痒的护理

根据国内文献报道约50%～80%的慢性肝病患者都会出现糖耐量减退,这其中大约20%～30%最终发展为糖尿病[1]。无论是肝病还是糖尿病,大部分患者都会出现不同程度的皮肤瘙痒,这严重影响患者的工作和生活。安徽中医学院第一附属医院传染科自2004年1月至2004年12月共收治31例肝源性糖     

南方某三甲医院未成年住院患者医疗费用分析

0～17岁是未成年期[1],这一时期的健康状况反映了家人或看护者的健康意识以及社会对未成年人的重视程度,也是国家发展、医疗卫生水平提高的重要标志.国内外有大量对未成年人健康状况的研究报道,尤其是婴儿死亡率或5岁以下儿童死亡率[2]、生长发育或疾病谱[3]的研究,但是专门分析未成年人医疗费用的不多.为此,本文收集南方某三甲医院2003-2009年未成年患者的住院病案资料,对未成年患者住院费用水平和影响因素进行分析.     

类风湿关节炎患者功能锻练依从性的影响因素调查

<正>类风湿关节炎(RA)是一种慢性、进行性、以关节破坏为特征的自身免疫性疾病。病变主要表现在四肢大小关节,也可累及颈椎和颞颌关节,早期可有游走性关节疼痛、肿胀、活动困难及晨僵,晚期表现为关节僵硬和畸形,功能丧失导致残废,使工作和个人生活受到很大影响。功能锻炼对RA的预后及转归具有重要意义[1-3],但部分患者对此病的认识尚存     

养阴清热中药雾化联合穴位按摩对干燥综合征患者口干症状的影响

目的 探讨养阴清热中药雾化联合穴位按摩对干燥综合征患者口干症状的影响。方法 利用便利抽样法，选取2021年6月—2022年2月在某三级甲等医院风湿病科就诊的干燥综合征伴有口干症状的住院患者60例作为观察对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。对照组给予口服药物白芍总苷胶囊，观察组在对照组基础上给予养阴清热中药口腔雾化联合穴位按摩，疗程2周。比较干预前、干预2周末2组患者静态唾液流率及口干渴程度评分。结果 干预前，2组干燥综合征患者唾液流率、口干渴程度评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预2周后，观察组患者唾液流率高于对照组，观察组患者口干渴程度评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 在口服药物白芍总苷胶囊基础上予养阴清热中药雾化联合穴位按摩，可有效提高干燥综合征患者的唾液流率，改善口干渴程度评分，效果优于单纯口服药物白芍总苷胶囊。     

中药熏蒸治护强直性脊柱炎50例体会

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis,AS）是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性自身免疫性疾病,属中医＂骨痹＂、＂肾痹＂范畴,本病好发于13-31岁的青年男性,以慢性炎性腰背痛为主要临床表现,     

系统性红斑狼疮病人焦虑抑郁状态及其相关因素研究

目的:探究系统性红斑狼疮(SLE)病人焦虑抑郁情况及其相关因素。方法:收集202例SLE病人社会人口学资料和评估疾病活动指标，采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定病人焦虑、抑郁状态，采用单因素、关联规则分析、logistic回归分析焦虑、抑郁和焦虑合并抑郁相关影响因素。结果:202例SLE病人中抑郁发生率43.56%(88/202),焦虑发生率为47.53%(96/202),焦虑合并抑郁发生率为37.13%(75/202)。单因素分析显示，焦虑组医保类型、婚姻状况、年收入情况、就业情况、生育情况、匹兹堡睡眠指数评分(PSQI)是其相关因素(P<0.05～P<0.01);抑郁组医保类型、SLE疾病活动指数(SLEDAI)、PSQI是其相关因素(P<0.01);焦虑合并抑郁组病程、教育程度、医保类型、生育情况、SLEDAI、PSQI是其相关因素(P<0.05～P<0.01)。logistic回归分析结果示SLEDAI、PSQI、医保类型是焦虑合并抑郁的独立危险因素(P<0.05～P<0.01)。其中医保类型是最大危险因素(OR=3...